Questões Militares

Recém-nascido de 36 horas de vida é levado ao pronto atendimento devido ao sangramento importante no coto umbilical. Sem acompanhamento adequado de pré-natal e com parto domiciliar – paciente vive em área rural de difícil acesso. Nasceu com 39 semanas e 2 dias, sem intercorrências, 3.210g em aleitamento materno exclusivo. Já eliminou mecônio e apresentou diurese.
Considerando a descrição do caso acima, qual a comorbidade e tratamento adequado, respectivamente?

O rastreamento de doenças utilizando exames complementares no período imediato, ou próximo do nascimento, encontra-se hoje difundido internacionalmente como prática relevante em saúde pública. Sobre a triagem neonatal, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Consistem nas doenças identificadas atualmente pela triagem neonatal biológica: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme, fibrose cística, deficiência de biotinidase e hiperplasia adrenal congênita.
( ) A triagem visual se restringe à avaliação e comparação do reflexo vermelho nos dois olhos, relacionado à detecção precoce do retinoblastoma.
( ) A pesquisa das emissões otoacústicas é um exame eletrofisiológico que avalia a integridade do nervo auditivo.
( ) A oximetria de pulso é um teste de triagem que visa à detecção precoce de cardiopatias congênitas críticas. 

Sobre as infecções do grupo TORCH - Toxoplasmose, outros (sífilis, vírus varicela zoster (VVZ), parvovírus B19 e VIH), Rubéola, CMV e Herpes simplex, é incorreto afirmar que:

Primigesta com 36 semanas e um dia dá entrada na maternidade em trabalho de parto. Sorologias adequadas, bolsa rota há 20 horas. Evoluiu para parto cesáreo devido à disfunção hipotônica uterina. Apresentava líquido meconial. RN nasceu hipotônico, drive respiratório irregular, frequência cardíaca de 120 bpm. Realizados dois estímulos em dorso, sem resposta.
Considerando a descrição do caso acima, marque a opção que apresenta a conduta adequada. 

Preencha as lacunas abaixo.
O(A) _________ é o hormônio responsável pela __________ de leite e tem seus níveis regulados pelo estímulo da sucção do complexo mamilo-areolar. Já a __________ é o hormônio responsável pela __________ de leite, sendo influenciada por fatores emocionais maternos. Ambos fazem parte do mecanismo principal da manutenção da __________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 

A dengue é uma doença sazonal de grande preocupação para a saúde pública. Em relação a dengue, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A confirmação laboratorial do diagnóstico da dengue, conforme protocolo do Ministério da Saúde, é realizado por meio de teste sorológico nos primeiros 5 dias de doença.
( ) O desaparecimento da febre (entre o 3° e o 6° dias de doença) marca o início da fase crítica.
( ) Apenas os casos confirmados devem ser notificados à Vigilância Epidemiológica.
( ) A febre contínua, acima de 39°C, é um sinal de alerta/alarme de dengue.

Lactente de 10 meses é levado ao consultório devido ao aparecimento de pequenas pápulas da cor da pele, levemente translúcidas, com depressão central. Lesões predominantemente em face e mãos; mãe relata que as lesões estão se espalhando. Paciente previamente hígido, permanece na creche durante o dia e fica sob os cuidados da mãe nos demais horários. Essa descrição caracteriza a afecção

A respeito das comorbidades em crianças com HIV/AIDS, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A pneumonia por Pneumocystis jirovecii é a mais frequente infecção oportunista em crianças infectadas por HIV.
( ) A faixa de maior risco é no 1° ano de vida, quando muitas vezes o diagnóstico definitivo da infecção por HIV ainda não foi feito.
( ) A infecção precoce do HTLV-1 na criança é uma preocupação para a saúde pública, pois está associada ao aumento do risco de desenvolver leucemias e linfomas.
( ) Em crianças, a transmissão vertical do HTLV-1 ocorre, exclusivamente, pelo aleitamento materno de mulheres infectadas. Portanto, crianças em uso de fórmula infantil não correm risco de serem infectadas.

Paciente, 12 anos dá entrada em pronto atendimento em estado pós-comicial. Após primeiros cuidados, mãe relata que o paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica durante a manhã. Nega febre ou qualquer outro sintoma associado. Na noite anterior, o paciente ficou até mais tarde estudando e andava estressado com as provas do colégio. Esse é o segundo episódio de crise convulsiva, também pela manhã. Mãe nega história familiar de epilepsia. Considerando o caso descrito, marque a opção que apresenta o tipo de epilepsia que esse paciente possui.

Paciente,12 anos, previamente hígido, é trazido ao pronto atendimento devido ao quadro de dor em membros inferiores. Queixa-se de desânimo e hiporexia com início há 20 dias. Ao exame físico apresentava sangramento gengival, hepatoesplenomegalia e dor mediante compressão óssea (esterno e tíbia). Diante da descrição do caso, qual a hipótese diagnóstica mais provável?

De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação, qual é a vacina a ser dada em 1° dose na criança com 12 meses?

Durante a consulta de puericultura é muito importante a avaliação dos marcos do desenvolvimento infantil, sua cronologia e possíveis variações de aparecimento.
De acordo com os marcos do desenvolvimento, o lactente de 6 meses deve ser capaz de

Analise as afirmativas abaixo quanto à síndrome nefrótica.
I. A albumina plasmática circulante está aumentada e se encontra presente na urina em grandes quantidades.
II. A característica mais importante do sedimento urinário do nefrótico é a presença de material lipídico, na forma de gotículas de gordura.
III. A biopsia renal deve ser realizada em pacientes com insuficiência renal e/ou hipertensão arterial desproporcional ao grau de edemas.
IV. A doença tem início insidioso do edema, que se instala em 2 a 3 semanas. No começo dos sintomas, o edema é matutino e periorbitário, descendo, durante o dia, para os membros inferiores, pela ação da gravidade.

Estão corretas apenas as afirmativas

Criança de 4 anos, 23 kg, é trazida ao pronto atendimento devido ao quadro de diarreia e vômitos há 2 dias. Ao exame físico apresentava mucosas secas, mais hipoativa, pulso débil, sinal da prega desaparece com mais de 2 segundos. Diagnosticado com desidratação grave, e instituído plano C para reidratação.
Nesse caso, o volume calculado para a fase de expansão, manutenção e reposição são, respectivamente, 

Menina de 10 anos de idade, com febre há 2 dias, dor abdominal intensa com descompressão brusca positiva. Operada por suspeita de apendicite e notado apêndice integro, mas com secreção purulenta e fétida em toda a cavidade abdominal, consequente a DIP. Criança mora com a mãe, o padrasto e mais 2 irmãos mais novos. Nesse caso, após o início do tratamento com antibioticoterapia, a conduta correta é notificar o Conselho Tutelar e 

Paciente, 5 anos é levada pela mãe ao consultório pediátrico, devido ao quadro de dor abdominal periumbilical arrastada, há cerca de 6 meses, ocorrendo 2 vezes na semana, aproximadamente. Trata-se de criança previamente hígida, que apresenta dor intensa associada à palidez cutânea com melhora espontânea, sem fatores desencadeantes ou de melhora. Ultrassom de abdome sem alterações, avaliação metabólica e eletrólitos normais.
Considerando a descrição do caso clínico qual o diagnóstico mais provável da paciente, de acordo com os critérios de Roma III é

A puberdade é um período que se caracteriza por mudanças sociais, físicas, mentais e biológicas. O início clínico da puberdade feminina consiste em

Paciente com 18 meses de idade é levado ao pronto atendimento devido ao quadro de febre, de início há 2 dias, lesões vesiculares em região de fralda, palmas das mãos e pés. Mãe relata hiporexia com recusa de alimentos salgados e quentes. Ao exame físico, a criança apresenta-se irritada, febril, hidratada no limiar e com vesículas em mucosa oral. Sobre a patologia descrita, é incorreto afirmar:

Analise as afirmativas abaixo quanto à etiologia, fisiopatologia e o tratamento das pneumonias em pacientes pediátricos.
I. O agente etiológico mais frequente nos casos de derrame pleural na idade escolar é o Staphylococcus aureus.
II. Se indicada, a drenagem torácica não deve ser realizada no mesmo espaço intercostal da toracocentese diagnóstica.
III. A tríade composta por febre, taquipneia e tosse é a manifestação mais importante das pneumonias bacterianas. Os sinais de gravidade do quadro infeccioso são divididos de acordo com a faixa etária.
IV. Em uma pneumonia complicada com derrame pleural com necessidade de drenagem, o dreno deve ser retirado em no máximo 72 horas, devido ao aumento do risco de formação de fístulas pleurocutâneas.
V. Os agentes etiológicos mais frequentes na pneumonia em recém-nascidos com menos de 7 dias de vida são os gram negativos (E. coli, Klebisiella pneumoniae, Streptococcus B e Listeria monocytogenese).

Estão corretas apenas as afirmativas 

Paciente, 5 anos, apresenta tosse há cinco dias, secreção e obstrução nasal, evoluindo com leve melhora dos sintomas. Hoje iniciou febre e queda do estado geral sendo levada ao consultório do pediatra. Ao Exame físico: eupneica, hiperemia de faringe com drenagem de secreção posterior (gotejamento posterior) e a visualização do vestíbulo nasal mostra crostas amareladas.
A principal HD do pediatra foi rinossinusite aguda e deverá ser confirmado por