Questões Militares

A Síndrome do Intestino ou Cólon Irritável (SII) é uma entidade clínica incluída no grupo dos distúrbios funcionais digestivos crônicos e recorrentes, os quais se caracterizam por alterações motoras, da sensibilidade e das secreções dos diferentes segmentos do canal alimentar; não raramente, compromete concomitantemente, mais de uma víscera. Sobre a SII analise as assertivas a seguir.

I. O tipo diarreico (SSI-D) é caracterizado por evacuações múltiplas e fragmentadas que iniciam a qualquer hora do dia, após todas as refeições, com grande volume fecal, sendo a primeira evacuação já totalmente amolecida ou líquida, que pode conter muco e sempre com sangue, apresentando longos períodos de intervalo até o próximo episódio.
II. O diagnóstico da SII é essencialmente clínico, pela inexistência de anormalidades físicas, achados laboratoriais, radiológicos e endoscópicos indicativos de doença orgânica. São alguns dos sinais: dor abdominal aliviada pela evacuação; distensão abdominal referida ou visível; maior frequência de evacuações e fezes inconsistentes a partir do início do quadro doloroso; muco e sensação de evacuação incompleta.
III. Pelo critério de ROMA IV, atualizado, na SII, a dor abdominal deve estar presente, pelo menos, 1 vez por semana, nos últimos 3 meses, com início, pelo menos, há seis meses, associada a, pelo menos, 2 das seguintes queixas: mudança na frequência das fezes; mudança na forma / aparência das fezes; frequência alterada ( mais de 3 vezes ao dia, ou menos de 3 vezes ao dia; formato anormal das fezes; esforço; urgência ou sensação de evacuação incompleta; eliminação de muco; meteorismo ou sensação de distensão abdominal.
IV. Além de uma anamnese bem feita, utilizando os critérios de ROMA IV atualizado, o que é suficiente para o diagnóstico, na ausência de sinais de alarme (suspeita de obstrução intestinal, sangramentos, emagrecimento, idade superior a 50 anos), alguns poucos exames laboratoriais são indicados para o diagnóstico diferencial e incluem a solicitação dos exames: hemoglobina, proteína C reativa, albumina, T-4 livre e TSH, dosagem sérica de anticorpos antiendomíseo, fração IgA e IgG, ou antitransglutaminase IgA.

Estão corretas apenas as assertivas

É correto afirmar sobre a Hepatite causada pelo Vírus C (VHC): 

A identificação de alterações fisiológicas da gravidez é de grande importância para a diferenciação de doenças hepáticas próprias da gestação. Sobre o assunto, marque a opção correta. 

Com relação à Doença Diverticular dos Cólons, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Na diverticulite complicada, conforme a classificação de Hinchey, o estádio II b está associado à presença de peritonite fecal e formação de fístulas.
( ) São indicações de cirurgia na Doença Diverticular dos Cólons, na forma Hipotônica: hemorragia intestinal incontrolável, hemorragia intestinal recidivante e perfuração Diverticular.
( ) Na doença diverticular sintomática não complicada, a distensão abdominal, flatulência e a alteração do hábito intestinal podem ser encontradas como consequência de supercrescimento bacteriano.
( ) Na diverticulite aguda, os sintomas clássicos são: dor no quadrante inferior esquerdo, febre (na sua maioria moderada), náuseas ou vômitos, com descompressão brusca positiva e eventualmente, resistência à palpação ou massa. 

A doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) apresenta manifestações típicas e atípicas. Sobre essa patogênese, marque a opção correta.