Questões Militares Nível médio

“A detecção dos ruídos articulares também pode representar um auxílio no diagnóstico bastante importante em algumas patologias intra-articulares. Ruído de baixa amplitude e alta frequência, sendo muitas vezes relatada como um som ríspido entre duas superfícies. Característico das alterações degenerativas da ATM, tais ruídos podem, em muitos casos, também representar uma remodelação articular em pacientes idosos, sendo um achado que pode ocorrer mesmo na ausência de sintomatologia dolorosa” (Conti, 2020).
A descrição acima se trata de um tipo de ruído articular. Marque a alternativa CORRETA para essa descrição

A articulação Temporomandibular (ATM) é certamente uma das articulações mais complexas do corpo humano. Em relação à ATM e suas características anatômicas, analise as assertivas abaixo e assinale “V” se a afirmativa for VERDADEIRA e “F” se for FALSA. Em seguida, marque a alternativa que corresponde à sequência CORRETA.
( ) O disco articular é uma pequena placa fibrocartilaginosa de forma elíptica que se localiza entre as superfícies articulares da cabeça da mandíbula e do osso temporal.
( ) A eminência articular consiste em um osso adelgaçado, bastante fino e não é indicado para suportar forças excessivas.
( ) A ATM proporciona movimento de dobradiça em um plano e, também pode proporcionar movimentos de deslizamentos, portanto, tecnicamente, pode ser tida com uma articulação ginglimoartroidal.
( ) O teto posterior da fossa mandibular, consiste em osso espesso e denso, indicando que tal área do osso temporal pode tolerar forças excessivas.
A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:

O conhecimento dos distintos exames de imagem e sua correta indicação é fundamental para elaboração do diagnóstico das disfunções temporomandibulares. Em relação a Imagem por Ressonância Magnética da Articulação Temporomandibular (ATM), segundo Pertes & Gross (2005), é CORRETO afirmar:

“As Cefaleias são altamente prevalentes na população em geral, sendo frequentemente incapacitantes e capazes de gerar impactos econômicos e sociais negativos” (Conti, 2020). Analise as assertivas abaixo e assinale “V” se a afirmativa for VERDADEIRA e “F” se for FALSA. Em seguida, marque a alternativa que corresponde à sequência correta.
( ) A Migrânea, também conhecida como enxaqueca, é uma doença comum e em alguns casos, vem precedida de sinais e sintomas indicativos de disfunção cortical, normalmente descritos como aura.
( ) As Cefaleias primárias são descritas como cefaleias que se manifestam em estreita relação temporal com outro transtorno possível de causar cefaleia, ou seja, ocorrem em decorrência de um outro problema.
( ) A Cefaleia em salvas é mais prevalente no sexo masculino, descrita como crises de dor forte, unilateral, orbitária, temporal ou qualquer combinação destes locais, sendo que também pode ser sentida na região mandibular, dentes e ouvidos.
( ) A Cefaleia do Tipo Tensional, é o tipo mais comum de cefaleia primária, caracterizada por dor em pressão ou aperto, sem sinais premonitórios, mas pode apresentar fotofobia ou fonofobia. 
A sequência CORRETA, de cima para baixo, é: 

Os nervos cranianos são extensões do cérebro que inervam tecidos envolvidos direta ou indiretamente com o sistema trigeminal. Sobre as bases anatômicas do quinto par craniano, o Nervo Trigêmeo, marque alternativa CORRETA: 

O bruxismo é uma atividade repetitiva dos músculos da mastigação. Segundo Valle (2019), coloque “V” para assertivas VERDADEIRAS e “F” para as assertivas FALSAS e em seguida marque a alternativa que corresponde à sequência correta.
I. O bruxismo apresenta duas manifestações circadianas, bruxismo em vigília (BV) e bruxismo do sono (BS) cada uma com características fisiopatológicas diferentes, porém com o mesmo tratamento.
II. Uma das explicações etiológicas recai sobre o papel do estresse e da ansiedade por atividade das catecolaminas ou pelo papel do eixo hipotalâmico e adrenérgico e amígdala central.
III. O BV é considerado um hábito parafuncional de apertamento involuntário. Usualmente o BV não é descrito como ranger de dentes e sim como apertar, encostar ou manter os músculos contraídos em uma mesma posição.
IV. O BS foi definido como uma atividade repetitiva dos músculos da mastigação durante o sono caracterizado por ser rítmica (fásica) ou não rítmica (tônica) e em “indivíduos saudáveis” é considerado um distúrbio do sono ou do movimento.
A sequência CORRETA, de cima para baixo, é

Analise as afirmativas abaixo em relação às dores neuropáticas.
I. É definida como dor causada por lesão ou disfunção do sistema nervoso somatossensorial.
II. É usualmente crônica e pode persistir (contínua) ou se manifestar em episódios dolorosos recorrentes (episódica).
III. Normalmente são relatadas como uma dor de qualidade distintas das dores odontogênicas como ardência, choque, pontadas e com a presença de anormalidades somatossensoriais.
IV. É uma descrição clínica e não um diagnóstico.
Segundo Conti (2022), marque a opção que contém a sequência de alternativas CORRETAS na ordem de cima para baixo:

Paciente do sexo feminino de 70 anos chegou ao consultório com queixa de queimação na língua, gosto amargo persistente e sensação de boca seca há aproximadamente quatro meses. A queimação inicia após o café da manhã. Depois do início a dor é contínua e com intensidade moderada. A queimação não acorda a paciente. Relata que quando está ansiosa ou estressada a queimação aumenta. Ao exame clínico não foi observada nenhuma alteração dentária, nem mucosa oral e a salivação se apresentava normal. Foram solicitados exames laboratoriais que também se apresentaram normais. Quanto ao diagnóstico provável para esse caso, marque a alternativa CORRETA:

O cirurgião dentista tem como área de competência prescrever e aplicar especialidades farmacêuticas internas e externas indicadas em Odontologia. Para tanto, deve estar familiarizado com termos farmacológicos. Baseado no glossário farmacológico apresentado por Valle (2019), enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª:
1. Afinidade 
2. Eficácia
3. Curva dose-resposta
4. Potência
( ) Efeito observado pela droga em função de sua concentração no receptor.
( ) É a ligação da droga com o receptor somada a mudança que ocorre no receptor a partir da sua ligação com a droga.
( ) Associação da droga com o receptor, determinada pela ligação química entre ambas.
( ) É a mudança que ocorre no receptor a partir da sua ligação com a droga (a droga ativa no receptor).
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo: 

A estabilização ortopédica tem por objetivo o equilíbrio mecânico entre a mandíbula e o crânio durante as relações estáticas e dinâmicas, sendo possível alcançá-la seguindo os princípios da Escola Gnatológica de Oclusão. Marque a alternativa INCORRETA com relação aos princípios da “Oclusão Mutuamente Protegida”.

Diversos são os ramos do nervo trigêmeo que carreiam estímulos sensoriais da região orofacial e alguns são de especial interesse na Odontologia. Correlacione o nervo com a área de abrangência sensorial, enumerando a 2ª coluna de acordo com a 1ª: 
1. Supraorbita
2. Aurículotemporal
3. Supratroclear
4. Infraorbital
( ) Porção lateral da fronte e pálpebra superior, parte do couro cabeludo e seio frontal.
( ) Porção medial da fronte e pálpebra superior, parte do couro cabeludo e seio frontal. 
(  ) Pálpebra inferior, asa do nariz, parte superior da bochecha, lábio superior e parte do saco lacrimal, incisivos superiores, canino e pré-molares, seios maxilares e cavidade nasal.
( ) ATM, região temporal, pavilhão da orelha e meato acústico externo.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA da correlação, na ordem de cima para baixo:

Leia os aspectos diagnósticos a seguir presentes em um dado distúrbio muscular: 
1. Estabelecimento agudo de dor em repouso, bem como em função; 2. Redução marcada da amplitude de movimento devido a contração involuntária contínua do músculo; 3. A dor é agravada pela função do músculo ou músculos afetados; 4. Atividade eletromiográfica em repouso muito aumentada em relação à normalidade; 5. Sensação de rigidez ou tensão muscular ou cãimbra. 
Segundo Leeuw (2009), esse distúrbio muscular apresenta todos esses critérios diagnósticos. Qual é o diagnóstico? Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas abaixo:

I. Os ligamentos colaterais são responsáveis por dividir a ATM mediolateralmente em cavidades articulares superior e inferior.
II. Os ligamentos discais permitem que o disco articular se mova passivamente com a cabeça da mandíbula quando este desliza anterior ou posteriormente.
III. A porção oblíqua do ligamento temporomandibular impede a queda excessiva da cabeça da mandíbula limitando, portanto, a extensão da abertura bucal.
IV. O ligamento esfenomandibular se torna rígido quando a mandíbula está protruída mas fica relaxado quando a mandíbula é aberta, portanto limita o movimento de protrusão da mandíbula.
Marque a opção que contém a sequência de alternativas CORRETAS na ordem de cima para baixo: 

O movimento mandibular ocorre como uma série complexa de atividades tridimensionais de rotação e translação inter-relacionadas. Com relação ao movimento mandibular é CORRETO afirmar que:

Sobre as cefaleias, é CORRETO afirmar que:

Uma taxonomia universal para a dor é essencial para facilitar a comunicação exata entre os clínicos e os pacientes. Para tanto, a Associação Internacional para o Estudo da Dor fez a classificação desses termos. Baseado nessa classificação, correlacione o conceito com sua definição e enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª: 
(1) Alodínia.
(2) Analgesia.
(3) Anestesia.
(4) Disestesia.
(5) Parestesia.

( ) Ausência de dor em resposta a um estímulo que normalmente seria doloroso.
( ) Ausência de resposta a qualquer estímulo; falta de sensibilidade.
(  ) Sensação desagradável, tanto espontânea quanto provocada.
(  ) Sensação anormal, mas não desagradável, espontânea ou provocada.
(  ) Sensação de dor como resposta a estímulos inócuos, não dolorosos. 
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA da correlação, na ordem de cima para baixo:

Muitas são as modalidades terapêuticas que podem ser utilizadas para o controle das Síndromes de Sensibilidade Central (SC) e o uso de fármacos é um deles. Dentre os principais medicamentos utilizados no tratamento de condições relacionadas à SC, marque a alternativa INCORRETA:

A doença articular degenerativa (DAD) é caracterizada histologicamente pela deterioração e abrasão da cartilagem articular com concomitante remodelação do osso subcondral. De acordo com Valle (2019), marque a alternativa CORRETA em relação as características da DAD: 

A Tomografia Computadorizada (TC) é um conjunto de imagens de uma técnica sofisticada e altamente precisa quando comparada aos exames radiográficos. Com relação à TC e interpretação de suas imagens, assinale “V” se a afirmativa for VERDADEIRA e “F” se for FALSA. Em seguida, marque a alternativa que corresponde à sequência correta.
( ) A condição de normalidade das estruturas duras da ATM revela a integridade de seus componentes, observada pela heterogênea densidade óssea cortical, de espessura e continuidades uniformes, distribuídas sobre cabeça da mandíbula, tubérculo articular e fossa mandibular.
( ) Fisiologicamente, haverá uma equivalência dimensional e uniforme entre as formas dos componentes ósseos, ou seja, simetria e compatibilidades entre as estruturas mandibulares e temporais.
( ) Na posição de boca fechada (MIH), em condição de normalidade, o espaço articular anterior será maior que o superior, e este último maior que o espaço posterior, devido ao volume, das estruturas duras e moles, além da sua justaposição funcional.
( ) Em uma excursão condilar dentro dos padrões de normalidade, será observado que o vértice superior da cabeça da mandíbula estará alinhado com o vértice inferior do tubérculo articular. Contudo, uma distância cerca de 3-4 mm além do alinhamento desses vértices tem sido considerada compatível com a normalidade. 
A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:

As radiografias da articulação temporomandibular fornecem informações sobre as características morfológicas dos componentes ósseos da articulação. As técnicas radiográficas mais utilizadas na rotina do tratamento das DTMs são panorâmicas, planigrafia e transcranianas. Com relação a essas técnicas radiográficas é CORRETO afirmar que: