Questões Militares nível Médio

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475059 Medicina

Em relação ao Dedo em gatilho (Trigger digit), todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:

A

Em diabéticos, observou-se que as injeções de corticosteroides são menos eficazes na resolução dos dedos-gatilho.

B

Estudos sugerem prevalência feminina (2:1,14) aproximadamente, e a idade mais comum de apresentação é entre 50 e 70 anos.

C

A classificação de Quinnell é a mais comumente usada.

D

O dedo médio é mais comumente afetado, seguido pelo polegar.

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Q2475057

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475057 Medicina

Nas fraturas da falange média, proximal à inserção do tendão flexor superficial, o desvio e a angulação serão, respectivamente:

A

Desvio volar, angulação volar.

B

Desvio dorsal, angulação volar.

C

Desvio volar, angulação dorsal.

D

Desvio dorsal, angulação dorsal

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Q2475056

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475056 Medicina

Na luxação dorsal da metacarpofalângica do dedo indicador, é CORRETO afirmar que:

A

A redução incruenta, com manobra de tração longitudinal do dedo, é o tratamento de escolha.

B

Com relação a cabeça do metacárpico na face volar da mão, as estruturas que geralmente interpõem e impedem a redução incruenta são: o ligamento intermetacarpiano, o ligamento natatório, os tendões flexores e suas polias, os músculos interósseos, os ligamentos colaterais e a placa volar.

C

O tratamento cruento deve ser feito por via anterior (prega palmar proximal).

D

A complicação pós-operatória mais comum é a necrose da cabeça do metacárpico.

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Q2475055

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475055 Medicina

Paciente apresenta ferimento recente, inciso e limpo, com lesão dos dois tendões flexores do dedo indicador, na zona 2, associada à secção do nervo colateral radial. O tratamento CORRETO deve ser reparar:

A

Os dois flexores e deixando o nervo para um segundo tempo.

B

O tendão flexor profundo e o nervo.

C

Os dois flexores e o nervo.

D

Somente o tendão flexor superficial.

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Q2475054

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475054 Medicina

Com relação à contratura de DUPUYTREN, é CORRETO afirmar que:

A

Não acomete as aponeuroses digitais.

B

É mais benigna quando afeta paciente mais idoso.

C

A cirurgia deve ser indicada precocemente, tão logo surjam os nódulos palmares.

D

É mais freqüente em mulheres alcoólatras ou epilépticas.

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Q2475053

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475053 Medicina

Na síndrome compressiva do nervo mediano na região do cotovelo, os sítios de compressão mais frequentes são:

A

Músculo pronador redondo, arcada do músculo flexor superficial dos dedos e arcada de STRUTHERS.

B

Lacertus fibrosus, músculo pronador redondo e arcada de STRUTHERS.

C

Lacertus fibrosus, arcada do músculo flexor superficial dos dedos e arcada de STRUTHERS.

D

Lacertus fibrosus, músculo pronador redondo e arcada do músculo flexor superficial dos dedos

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Q2475049

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475049 Medicina

Considerando a Resolução CFM nº 1658 / 2002, que normatiza a emissão de atestados médicos e dá outras providências, é CORRETO afirmar:

A

O atestado médico goza de presunção de veracidade, devendo ser acatado por quem de direito, salvo se houver divergência de entendimento por médico da instituição ou perito.

B

Ao fornecer o atestado, deverá o médico registrar em ficha própria e/ou prontuário médico apenas os tratamentos realizados, de maneira que possa atender às pesquisas de informações dos médicos peritos das empresas ou dos órgãos públicos da Previdência Social e da Justiça.

C

Não é obrigatória, aos médicos, a exigência de prova de identidade aos interessados na obtenção de atestados de qualquer natureza envolvendo assuntos de saúde ou doença.

D

Os médicos somente podem fornecer atestados com o diagnóstico codificado ou não quando por justa causa, exercício de dever legal, solicitação do próprio paciente ou de seu acompanhante.

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Q2473203

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473203 Medicina

A síndrome torácica aguda é uma complicação da doença falciforme, com alta morbimortalidade. Sobre esta entidade, é CORRETO afirmar:

A

Opioides estão contraindicados no manejo de dor pelo risco de hipoventilação.

B

Para seu diagnóstico é necessário o achado de infiltrado pulmonar novo, associado a febre, além de algum sintoma respiratório.

C

Profilaxia farmacológica de eventos tromboembólicos está indicada apenas para os pacientes com passado de outras complicações por doença falciforme.

D

A antibioticoterapia empírica deve garantir cobertura para germes encapsulados e, em grande parte dos casos, para atípicos, como micoplasma e clamídia.

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Q2473202

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473202 Medicina

Sobre o diagnóstico e o manejo de cetoacidose diabética, é CORRETO afirmar:

A

Frente ao diagnóstico de cetoacidose diabética, a hidratação venosa vigorosa e a insulinoterapia venosa devem ser sempre instituídas imediatamente.

B

O uso de agonistas de receptores de GLP-1 (peptídeo semelhante a glucagon 1), tal como a semaglutida, aumenta o risco de cetoacidose diabética euglicêmica.

C

Cetonúria falsamente negativa pode acontecer em situações de sepse, em que o beta-hidroxibutirato se torna 100% dos corpos cetônicos.

D

O desligamento da bomba de infusão contínua de insulina deve ser concomitante à administração de insulina regular subcutânea.

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Q2473201

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473201 Medicina

Paciente de 72 anos, hipertensa e diabética, em uso de anlodipino, losartana e metformina há mais de 10 anos, compareceu à consulta com queixa de astenia e palidez progressivas nos últimos meses. Porta um hemograma com o seguinte resultado: Hemoglobina 6,8g/dL (VR: 12-15g/dL); VCM 104 fl (83-101 fl); Global de leucócitos 3200/mm³ (VR: 4000-10000/mm³); Plaquetas 135mil/mm³ (VR 150-400mil/mm³).
Dentre as possíveis etiologias é possível afirmar, EXCETO:

A

O uso crônico de metformina pode ter contribuído para o achado laboratorial por reduzir níveis séricos de vitamina B12.

B

A hipovitaminose de B12 poderia justificar a pancitopenia, sendo achado comum a hipersegmentação de neutrófilos.

C

Síndrome mielodisplásica é diagnóstico diferencial e pode gerar hipossegmentação de neutrófilos.

D

A ocorrência de sintomas psiquiátricos auxilia no discernimento entre deficiência de vitamina B12 e de folato, uma vez que está ausente nesta última.

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Q2473200

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473200 Medicina

Paciente homem, de 45 anos, foi admitido por suspeita de ter apresentado um primeiro episódio de crise convulsiva em sua vida. Quanto à adequada avaliação do quadro, é CORRETO afirmar:

A

A dosagem de creatinofosfoquinase normal descarta a ocorrência de crises tônico-clônicas generalizadas, tendo em vista a alta demanda muscular nestes quadros.

B

Devem fazer parte da rotina de avaliação da primeira crise epiléptica exames laboratoriais visando a identificação de distúrbios hidroeletrolíticos, metabólicos ou sinais de infecção.

C

A perda de controle de esfíncter é altamente sugestiva de crise convulsiva, sendo útil para se afastar o diagnóstico diferencial de síncope.

D

O eletroencefalograma (EEG) realizado após a ocorrência da crise, e não durante sua ocorrência, não auxilia na decisão de início do anticonvulsivante.

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Q2473199

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473199 Medicina

Paciente mulher, de 39 anos, comparece ao PA com queixa de dor cervical anterior, aumento de volume local, febre e odinofagia, há 7 dias. Conta que há cerca de 20 dias apresentou infecção por SarsCov2, sem complicações. Ao exame físico, não tolerava a palpação da região cervical anterior bilateralmente por dor. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é CORRETO afirmar que:

A

O achado de baixos níveis séricos de TSH geralmente perdura por 2 a 8 semanas.

B

Estudo por imagem com radioiodo ou tecnécio mostra alta captação destes fármacos nesta fase da doença.

C

Anticorpos anti-tireoglobulina e anti-TPO são habitualmente positivos.

D

Propiltiouracil ou metimazol devem ser usados na fase de hipertireoidismo, a fim de conter o excesso de síntese hormonal.

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Q2473198

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473198 Medicina

Sobre a síndrome de abstinência alcoólica, é CORRETO afirmar que:

A

Enquanto a alucinose alcoólica ocorre dentro de 48 a 96 horas após a última ingesta, o delirium tremens, manifestação mais grave, ocorre usualmente de 12 a 48 horas após a ingestão.

B

Hipercalemia pode acontecer por estimulação beta-adrenérgica grave, como no delirium tremens.

C

Convulsões associadas à síndrome podem ocorrer mesmo duas horas após ingestão alcoólica.

D

Em pacientes muito agitados e sem acesso venoso, o benzodiazepínico intramuscular de escolha é o diazepam.

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Q2473197

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473197 Medicina

Paciente de 38 anos, previamente hígido, sofreu acidente automobilístico com lesão diafragmática há 2 semanas, tendo intercorrido com soluços desde então. Iniciou uso frequente de clorpromazina para tal sintoma. Foi trazido hoje ao PA por familiares, com relato de temperatura axilar de 40ºC, sonolência, mutismo e rigidez muscular.
À admissão, apresentava-se taquipneico e taquicárdico. Sobre a síndrome clínica apresentada, pode-se afirmar, EXCETO:

A

A terapia específica com uso de dantrolene pode ser necessária em casos graves.

B

Benzodiazepínicos estão proscritos pelo risco de piora do rebaixamento do nível de consciência.

C

Leucocitose e elevação de creatinofosfoquinase são comuns.

D

Complicações como rabdomiólise e urgências hipertensivas contribuem para a elevada mortalidade.

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Q2473196

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473196 Medicina

Sobre a propedêutica de tromboembolismo pulmonar no paciente com suspeita deste diagnóstico, é correto afirmar, EXCETO:

A

O escore PERC (Pulmonary Embolism Rule-out Criteria) deve ser aplicado em pacientes de baixo risco para tromboembolismo pulmonar.

B

Em pacientes com alta suspeita clínica de TEP e instabilidade hemodinâmica, o sinal ecocardiográfico de McConnell pode justificar trombólise.

C

Pacientes instáveis hemodinamicamente e com suspeita de TEP podem ter este diagnóstico excluído com a combinação de ultrassonografia point-of-care normal de membros inferiores e do coração.

D

O achado eletrocardiográfico de onda S em D1, onda Q em D3 e inversão de T em D3, conhecido como padrão S1Q3T3, embora pouco sensível, confirma o diagnóstico de TEP nos pacientes com esta suspeita.

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Q2473195

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473195 Medicina

Paciente homem, 55 anos, obeso, etilista e hipertenso, comparece referindo início na última noite de dor importante no tornozelo direito. Negou febre ou trauma local. Ao exame, há edema e calor local. Sobre o diagnóstico etiológico das monoartrites agudas, pode-se afirmar, EXCETO:

A

O uso de diuréticos tiazídicos aumenta o risco de tratar-se de gota.

B

A avaliação do líquido sinovial é necessária para o diagnóstico definitivo e exclusão de artrite séptica.

C

A definição diagnóstica de artrite gotosa é feita pela identificação no líquido sinovial de cristais com birrefringência positiva à luz polarizada.

D

O estudo radiográfico na fase aguda usualmente não contribui para estabelecer diagnóstico etiológico.

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Q2473194

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473194 Medicina

Paciente mulher, 27 anos, previamente hígida, com data da última menstruação há 10 dias, comparece ao PA com queixa de algúria, polaciúria e dor suprapúbica iniciadas há 5 dias. Na manhã de hoje, passou a apresentar febre, calafrios e náuseas. Sobre o adequado manejo desta paciente é CORRETO afirmar:

A

Urocultura não é necessária, por se tratar de mulher em idade fértil e sem comorbidades ou imunossupressão.

B

Ausência de piúria no sedimento urinário deve motivar busca de diagnóstico alternativo nãoinfeccioso.

C

Fosfomicina, nitrofurantoína ou norfloxacino são escolhas apropriadas para o caso em questão.

D

Tratando-se de pielonefrite, o tratamento instituído deve ser parenteral, a fim de garantir adequada penetração renal.

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Q2473193

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473193 Medicina

A respeito do diagnóstico laboratorial de sífilis, é CORRETO afirmar que:

A

A redução de dois ou mais títulos do teste não treponêmico (exemplo: de 1:32 para 1:8) em até seis meses do tratamento de sífilis recente demostra resposta imunológica adequada.

B

Para o diagnóstico de sífilis no(a) paciente não-gestante basta o resultado reagente para um teste não treponêmico em títulos altos (exemplo: VDRL de 1:16).

C

Gestantes em tratamento de sífilis devem realização titulação (VDRL ou RPR) a cada trimestre para documentar resposta.

D

Em caso de titulação baixa (exemplo: VDRL de 1:4) em gestante, sem registro de tratamento, devese aguardar o teste treponêmico para definição do início do tratamento, considerando-se o risco de falso positivo.

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Q2473192

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473192 Medicina

Homem, 64 anos, chega ao departamento de emergência com relato de episódio único e prolongado de vertigem rotatória, com um dia de evolução, sem relação com a posição da cabeça, acompanhado de náusea e vômito. Nega síncope, trauma crânio encefálico, cefaleia, febre ou vertigem prévia. Tem antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, diabetes, gota e dislipidemia. Exame físico: reflexo vestíbulo-ocular normal, nistagmo rotacional e desalinhamento vertical do olhar (observado no teste de Skew), sem outros achados relevantes. Glicemia capilar: 116mg/dL. Eletrocardiograma com ritmo sinual e Sokolow positivo. Com relação ao caso apresentando, é CORRETO afirmar:

A

Reflexo vestíbulo-ocular alterado, nistagmo que não muda de direção e olhar alinhado no teste de Skew são, em conjunto, achados típicos de síndrome vestibular de origem central.

B

A principal hipótese diagnóstica para o caso é vertigem posicional paroxística benigna. Deve-se realizar manobra de Epley para reposicionamento das otoconias.

C

Nas síndromes vestibulares agudas, a avaliação clínica realizada nas primeiras 48h de sintomas é mais sensível que a tomografia computadorizada na detecção de AVC isquêmico de fossa posterior.

D

Trata-se de uma síndrome vestibular aguda de origem periférica, sendo a neurite vestibular aguda a principal hipótese diagnóstica.

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Q2473191

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473191 Medicina

Mulher, 60 anos, portadora de miocardiopatia chagásica, procura pronto atendimento com queixa de fadiga e fraqueza muscular após otimização recente do tratamento medicamentoso. Informa uso atual de enalapril 20mg/dia, carvedilol 50mg/dia, espironolactona 25mg/dia e furosemida 160mg/dia. Seu eletrocardiograma revela extrassístoles ventriculares, depressão do segmento ST, presença de ondas U principalmente em V4-V6 e prolongamento do intervalo QT. Qual distúrbio hidroeletrolítico justifica todas as alterações encontradas?

A

Hipercalcemia.

B

Hipocalemia.

C

Hiponatremia.

D

Hipocalcemia.

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