Questões de Concurso Sobre anamnese (coleta de dados) em enfermagem

Associe as duas colunas a seguir, relacionando o termo técnico e seu correto significado. 

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.

No exame físico realizado pelo enfermeiro, quatro técnicas propedêuticas são essenciais para avaliar o estado de saúde do paciente de maneira sistemática e eficaz. Por meio dessas técnicas, é possível identificar sinais e sintomas relevantes, contribuindo para um diagnóstico clínico preciso. Com base no tema, assinale a alternativa que apresenta corretamente as quatro técnicas utilizadas no exame físico pelo enfermeiro.

Homem, 55 anos, hipertenso e fumante, chega ao pronto-socorro com queixa de dor torácica opressiva, irradiando para o braço esquerdo, associada à sudorese intensa e náuseas. A dor iniciou há uma hora e persiste. No exame físico, apresenta pressão arterial de 160 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 18 irpm e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente. O eletrocardiograma (ECG) evidencia supradesnivelamento do segmento ST de 2 mm em V2 e V3, além de 1,5 mm em V4. Como parte da equipe multiprofissional, quais são as condutas prioritárias de enfermagem diante desse quadro clínico?

A antropometria não deve ser entendida como uma simples ação de pesar e medir, mas, sobretudo, como uma atitude de vigilância. Para aferição de peso em adultos, é importante conhecer o funcionamento e composição da balança. Nesse sentido, a balança é composta pelos seguintes dispositivos:

I – trava e fiel
II – agulha do braço
III – cursos menor e cursos maior
IV – calibrador

É verdadeiro o que se afirma em:

A anamnese com enfoque preventivo é essencial para compreender a história biopsicossocial do paciente e identificar fatores de risco. Considerando os elementos que devem ser incluídos em uma anamnese preventiva, qual das opções abaixo não corresponde a um aspecto desse enfoque?

A realização de anamnese e exame físico é uma competência essencial do enfermeiro para a coleta de informações e avaliação do estado de saúde do paciente. Sobre as técnicas de exame físico e anamnese, analise as proposições abaixo:

I. A técnica de palpação é utilizada para avaliar a presença de massas, sensibilidade e consistência dos tecidos, sendo que a palpação profunda deve ser realizada com cuidado para evitar desconforto e lesões  em pacientes com suspeita de abdome agudo (Bickley & Szilagyi, 2021).

II. A percussão é uma técnica que permite avaliar a densidade dos tecidos subjacentes, sendo o som timpânico característico de órgãos sólidos, como o fígado, enquanto o som maciço indica a presença de ar, como nos pulmões (Tortora & Derrickson, 2022).

III. A ausculta dos pulmões deve ser realizada de forma comparativa entre os lados direito e esquerdo, cobrindo todas as regiões pulmonares, incluindo as bases, sendo que a presença de estertores crepitantes pode indicar processos de congestão pulmonar (Guyton & Hall, 2021).

Assinale a alternativa correta:

A SAE é um processo dinâmico que orienta a prática do enfermeiro na elaboração do plano de cuidado. Em uma unidade de terapia intensiva, o enfermeiro está implementando a SAE em um paciente com sepse grave. Qual etapa inicial da SAE é essencial para fundamentar o plano de cuidado a ser desenvolvido para este paciente?

Durante uma consulta de rotina na unidade básica de saúde, o enfermeiro Roberto atende uma paciente adolescente que está acompanhada por sua irmã. Ao realizar a avaliação, o enfermeiro nota que a paciente apresenta sinais físicos, como hematomas, e comportamentais, como retraimento e nervosismo, que podem indicar um possível abuso doméstico. A paciente, ao ser questionada de forma geral sobre sua saúde e bem-estar, demonstra hesitação e relutância em falar sobre sua situação pessoal. O profissional, consciente da importância de abordar questões de segurança e bem-estar dos pacientes, está preocupado com a possibilidade de que a adolescente esteja sofrendo abuso em casa. Diante dessa situação, qual é a ação mais apropriada que o enfermeiro deverá tomar, de acordo com o Código de Ética dos Profissionais da enfermagem? 

Em uma unidade hospitalar, foi admitido na clínica médica para investigação diagnóstica, R. T. 50 anos, sexo masculino. Ao exame físico, evidenciaram--se: mucosas hipocoradas, pele com turgor e elasticidade diminuídos, abdome globoso doloroso à palpação, membros inferiores edemaciados. Na anamnese, o paciente referiu que há aproximadamente 4 dias vem apresentando fezes escurecidas com odor fétido e ainda que não tem conseguido ingerir líquidos e se alimentar regularmente, uma vez que tem a sensação de plenitude gástrica. Diante do quadro clínico apresentado, foi prescrita a instalação de Sonda Nasogástrica (SNG) para acompanhamento e controle do conteúdo gástrico.

Quanto a este procedimento, assinale a alternativa CORRETA.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as escalas utilizadas para avaliação de pacientes às suas respectivas descrições.

Coluna 1
1. Escala de Braden. 2. Escala de Morse. 3. Escala de Aldrete e Kroulik.
Coluna 2
( ) Avalia o risco de queda através de pesquisa de histórico de quedas, revisão de medicamentos, avaliação da marcha e equilíbrio do paciente, uso de dispositivos de locomoção, como andadores e bengalas, e avaliações do ambiente. ( ) Avalia o risco de lesão de pele através de avaliação de LP na admissão de todos os pacientes, reavaliação diária de risco de desenvolvimento de LP de todos os pacientes internados, inspeção diária da pele, manejo da umidade e manutenção do paciente seco e com a pele hidratada, otimização da nutrição e da hidratação e minimização da pressão. ( ) Baseia-se na verificação e no controle de cinco parâmetros: atividade muscular, respiração, circulação, consciência e saturação de oxigênio.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

De acordo com a mensuração de altura e peso, assinale a alternativa verdadeira: 

O técnico de enfermagem, ao atender um paciente no ambulatório, consultou a anamnese realizada pelo enfermeiro onde constava o registro de disgeusia, que corresponde a alterações:

O relatório de enfermagem é um diário de assistência ao paciente, onde une os procedimentos e os profissionais de saúde, onde cada profissional preenche o histórico do paciente, cuidados recebidos, exames realizados e necessidades futuras, sendo:

I- Data, hora, identificação do profissional e número do COREN.
II- Informações básicas do paciente e cuidados contínuos.
III- Não precisa colocar informações se ocorrer intercorrências.
IV- Colocar informações somente quando o paciente fizer algum exame.

Quais itens indicam os dados que precisam estar presentes na anotação?

Na consulta de enfermagem para a estratificação de risco cardiovascular na Atenção Básica, recomenda-se a utilização do escore de Framingham. Existem fatores de risco baixo, intermediário e alto que influenciam na estratificação, assinale a alternativa que aponta um fator de alto risco cardiovascular: 

A consulta de enfermagem utiliza componentes do método científico para identificar situações de saúde/doença, prescrever e implementar medidas de enfermagem que contribuam para a promoção, prevenção, proteção da saúde, recuperação e reabilitação do indivíduo, família e comunidade. Analise as afirmativas e assinale quais estão corretas.

I. Ao enfermeiro incumbe, preferencialmente, a consulta de enfermagem que tem como fundamento os princípios de universalidade, equidade, resolutividade e integralidade das ações de saúde; no entanto, essa atividade não é privativa do enfermeiro, podendo ser delegada para o técnico de enfermagem.

II. A institucionalização da consulta de enfermagem é um processo da prática de enfermagem na perspectiva da concretização de um modelo assistencial adequado às condições das necessidades de saúde da população.

III. A consulta de enfermagem, em todos os níveis de assistência à saúde, seja em instituição pública ou privada, deve ser obrigatoriamente desenvolvida na assistência de enfermagem.

IV. A consulta de enfermagem compõe-se de histórico de enfermagem, prescrição e implementação da assistência.

Está correto o que se afirma em:

Durante a consulta de enfermagem, atividade regulamentada pela Resolução COFEN 159/1993, o enfermeiro, ao avaliar os resultados de exames laboratoriais de um paciente deve considerar como alterado:

A reunião de dados do trabalhador que contém informações referentes à sua saúde, profissão ou ocupação, ao posto de trabalho, à higiene e aos riscos ou fatores que interferem na sua saúde, está contemplada na seguinte etapa da consulta de enfermagem do trabalho, segundo Juan (2004):

Na consulta de enfermagem, um paciente apresenta fala rápida e uma ideia seguindo-se a outra, perturbando-se as associações lógicas entre os juízos e conceitos e utilizando as associações por assonância. De acordo com Dalgalarrondo (2010), assinale de que forma são classificadas as alterações quantitativas e qualitativas do pensamento deste paciente.

Na consulta de enfermagem para pacientes com hipertensão arterial sistêmica, as orientações devem focar a mudança de estilo de vida, entre elas:

1. Redução de peso para manter IMC entre 18,5 e 27,9 kg/m² .

2. Alimentação saudável pobre em gordura total e saturada.

3. Atividade aeróbica, por 30 minutos pelo menos no final de semana.

4. Moderação no consumo de álcool, que não deve ultrapassar 30 ml de etanol/dia para homens e 15 ml de etanol/dia para mulheres.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A consulta de enfermagem em puericultura na atenção básica tem como objetivo o acompanhamento periódico e sistemático das crianças para avaliação de seu crescimento e desenvolvimento. Sobre a primeira consulta de enfermagem ao recém-nascido, julgue os itens:

I. A primeira consulta do recém-nascido deverá ocorrer após a primeira semana de vida para permitir à mãe a adaptação ao período neonatal.

II. Na anamnese, o enfermeiro deve avaliar principalmente as condições do nascimento da criança (tipo de parto, local do parto, peso ao nascer, idade gestacional, índice de apgar, intercorrências clínicas na gestação, no parto, no período neonatal e os tratamentos realizados).

III. No exame físico, deve ser avaliado o comprimento, perímetro cefálico e peso. Consideram-se normais tanto uma perda de peso de até 10% ao nascer quanto a sua recuperação até o 15º dia de vida.

Assinale a afirmativa CORRETA: