Questões de Concurso Comentadas sobre assistência de enfermagem a queimados em enfermagem

Analise as afirmativas a seguir:
I. O primeiro atendimento é decisivo no prognóstico desse paciente, pois evita o agravamento das queimaduras, bem como futuras sequelas decorrentes delas.
II. Nas vítimas de queimaduras, a hidratação venosa não é essencial, pois o choque hipovolêmico é algo que pode acontecer mas que não possui grande importância médica.
III. Para pacientes vítimas de queimaduras os opióides são analgésicos potentes comumente usados em pacientes com pouca dor.
Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:
I. Em queimaduras de segundo grau: é atingida somente a epiderme, causando basicamente dor, rubor e edema, não formando bolhas e evoluindo com descamações.
II. Em queimaduras de primeiro grau: há lesão da epiderme e derme, com presença de bolhas, conhecidas como flictenas, e dor.
III. Em queimaduras de terceiro grau: há o comprometimento das três camadas da pele, podendo chegar aos ossos, apresentando-se indolor devido à destruição de terminações nervosas.
Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:
I. O cuidado prestado pelo enfermeiro não pode apenas se limitar à assistência tecnicista, requer uma abordagem multidimensional, não olhando apenas o paciente, mas também sua família. 
II. A assistência de enfermagem, em nenhum momento, é de grande valia no tratamento do paciente queimado.
III. No momento em que o paciente é admitido em uma unidade de emergência com queimaduras, não se faz necessário que este receba um tratamento imediato, mas sim eficaz.
Marque a alternativa CORRETA:

Na unidade de urgência e emergência de um hospital deu entrada uma criança trazida pelos pais com lesão ocasionada por leite quente, esta apresentava-se vermelha e com presença de bolhas, sendo classificada como queimadura de: 

Para prevenir a hipovolemia e/ou o choque no queimado, a indicação é iniciar, assim que possível, ressuscitação volêmica segura e precisa para a sobrevivência de pacientes com queimaduras extensas. Portanto, é indicada, em pacientes adultos acometidos com superfície corporal queimada (SCQ), a Regra dos Nove de:

Segundo (BRUNNER; SUDDARTH, 2015), as queimaduras podem ser classificadas de acordo com a destruição dos tecidos em sua profundidade. Sobre a profundidade das queimaduras, analise os itens abaixo:

I- As queimaduras de espessura total podem ser caracterizadas como aquelas que acarretam danos à epiderme ao tecido subjacente, aos músculos e ossos.

II- Em queimaduras de espessura parcial superficial são lesionadas a epiderme e músculos.

III- Queimadura solar é um exemplo de queimadura de espessura parcial superficial.

Assinale a opção CORRETA:

As condições que classificam uma queimadura como grave estão relacionadas a diversos fatores. Sobre as condições que classificam uma queimadura grave, julgue as sentenças a seguir, atribuindo V para verdadeiro e F para falso.

(     ) Idade menor do que 3 anos ou maior do que 65 anos. (     ) Extensão/profundidade maior que 30% de superfície corporal queimada em adultos. (     ) Queimadura em áreas nobres como: olhos, joelhos e articulações.

Julgadas as sentenças, assinale a alternativa que agrupa a sequência CORRETA.

Analise as afirmativas a seguir:

I. A assistência ao paciente queimado na emergência é complexa e requer um preparo da equipe de enfermagem, em especial o enfermeiro, o qual é responsável por elencar as necessidades do paciente, elaborar o plano de cuidado, supervisionar sua execução e avaliar sua efetividade.
II. O manejo da dor em pacientes queimados é um desafio para a equipe multiprofissional, requerendo a utilização de uma terapêutica combinada com medicações analgésicas e medidas não farmacológicas para alcançar o sucesso no manejo dos analgésicos.

Marque a alternativa CORRETA:

As queimaduras constituem uma forma de lesão traumática causada por agentes térmicos, elétricos, químicos ou radioativos. Sobre os efeitos das queimaduras e os cuidados que os profissionais precisam ter com pacientes queimados, analisar os itens abaixo:
I. As queimaduras que afetam as mãos, os pés, a face e o períneo exigem cuidado especializado.
II. Avaliar a via aérea, a respiração e a circulação, conforme indicado, e intervir quando necessário.
III. Avaliar quanto à presença de sinais de inalação de fumaça: queimaduras na parte superior do corpo; eritema ou formação de bolha nos lábios, mucosa bucal ou faringe; pelos do nariz chamuscados; fuligem na orofaringe; escarro preto ou cinza-escuro; rouquidão.

Está(ão) CORRETO(S):

De acordo com a Cartilha para Tratamento de Emergência das Queimaduras, o cálculo da hidratação deve ser feito utilizando a fórmula de Parkland, que consiste em 2 a 4 ml x peso em quilogramas x superfície corpórea queimada (SCQ). Considerando para cálculo um volume de 4 ml e que uma vítima de 75 kg precisou receber 5,4 litros de ringer com lactato nas primeiras 24 horas, assinale a alternativa que corresponde a sua superfície corporal queimada.

As queimaduras são lesões decorrentes de agentes, como a energia térmica, química ou elétrica, capazes de produzir calor excessivo que danifica os tecidos corporais e acarreta a morte celular. Para minimizar os danos, é de extrema importância que os profissionais de saúde dominem as condutas de tratamento de emergência das queimaduras. Assinale a conduta CORRETA a ser adotada nessa situação.

As queimaduras são classificadas de acordo com as definições consideradas na profundidade e extensão do dano aos tecidos: como leves, moderadas ou graves. Queimaduras que envolvem mãos, pés, rosto ou genitália; de espessura parcial que envolvem mais de 10% da superfície corporal; e, de espessura total que envolvem mais de 1% do corpo são classificadas como:

O técnico de enfermagem deve estar preparado para atender vítimas de queimaduras de todas as idades, visto que esse tipo de acidente atinge todas as faixas etárias e todas as camadas sociais. Lesões decorrentes de queimaduras são causas importantes de morbidade e mortalidade. São causadas por diferentes agentes, nos diferentes ambientes e em situações acidentais ou provocadas, como suicídio e violência. Analise as assertivas abaixo e assinale, em seguida, a alternativa que apresenta as CORRETAS:

I- É preciso classificar as queimaduras de acordo com a profundidade do tecido lesado e extensão da lesão, com a finalidade de orientar os cuidados a serem prestados. As lesões de primeiro grau provocam eritema, dor local e formam bolhas, atingindo a epiderme e parte da derme. As de segundo grau atingem derme e epiderme, com formação de bolhas, eritema e sem formação de bolhas. As de terceiro grau atingem epiderme, derme e músculos e as lesões são secas, vermelhas e com a presença de muitas bolhas.

II- O paciente Pequeno Queimado tem comprometimento de até 10% da superfície corporal; o Médio Queimado tem lesões em até 20% de sua superfície corporal; já o Grande Queimado apresenta leões em mais de 20% de sua superfície corporal (em adultos).

III- No atendimento da vítima de queimaduras, é necessário seguir as etapas do ABCDE, segundo o Advanced Trauma Life Support Course (ATLS, 2008), ao mesmo tempo identificando lesões que coloquem a vítima de risco de vida ou em situações incapacitantes. A este atendimento deve ser acrescentada a observação de algumas particularidades relacionadas ao paciente queimado que poderão auxiliar na escolha e/ou indicação do tratamento.

IV- A limpeza das lesões de queimadura deve ser realizada no atendimento inicial, sendo feita com sabão e solução fisiológica. Não se deve retirar nenhuma parte do tecido desvitalizado ou necrosado, mesmo que sejam facilmente removíveis. A lesão não deve ser ocluída.

V- Em casos de queimaduras de terceiro grau o paciente deve ser encaminhado imediatamente a um centro especializado, após estabilização. A temperatura do ambiente deve ficar em torno de 42°C, devido à impossibilidade de se usar mantas para prevenir a hipotermia.

VI- São dois os fatores que influenciam a gravidade de lesões de queimaduras químicas: a concentração do produto e a duração do contato. Essas informações devem ser obtidas no atendimento pré-hospitalar e os profissionais devem ter cuidado com sua proteção do contato com a substância.

VII- No caso de queimaduras elétricas, o técnico deve ficar atento quanto aos parâmetros vitais, estabelecendo a monitorização cardíaca e providenciando acesso venoso o menos calibroso possível, para não traumatizar ainda mais a vítima. Esta não deve receber quantidades grandes de líquido.

Acerca dos cuidados a pacientes vítimas de queimaduras, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Na queimadura térmica, a meta de reanimação volêmica para pacientes adultos é manter o débito urinário em 1,0mL/kg/h e, no trauma elétrico, de 2mL/kg/h.
( ) Em pacientes idosos ou em crianças, considera-se um grande queimado aquele com Superfície Corporal Queimada - SCQ >10% e >20%, respectivamente.
( ) Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, deve-se administrar 1 reforço da vacina antitetânica para os pacientes que receberam o último reforço há mais de 5 e a menos de 10 anos, e que apresentem queimaduras de 2º ou 3º grau.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Um paciente adulto apresenta queimaduras que atingem as camadas mais profundas da pele com presença de vermelhidão, bolhas e dor.
De acordo com essas características, essas lesões são classificadas como queimaduras de

Após um incêndio, um paciente foi encaminhado ao hospital com poucas áreas de superfície corporal queimadas. Deu entrada no pronto socorro acordado, lúcido e cooperativo. No entanto, apresentava sinais de rouquidão, cílios queimados e fuligem nos lábios. Nesse contexto, a imediata conduta esperada do técnico em enfermagem após deparar-se com esse quadro clínico é 

Em relação à extensão, a queimadura de segundo grau apresenta-se com

Um paciente adulto chegou à unidade de pronto atendimento com queimaduras de 2º grau em toda a extensão dos membros superiores.
Nesse caso, de acordo com a extensão queimada, as lesões são consideradas de gravidade