Questões de Concurso
Comentadas sobre assistência de enfermagem ao parto/aborto em enfermagem
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O trabalho de parto se refere às contrações uterinas que resultam em dilatação progressiva e apagamento do colo do útero, acompanhadas por descida e expulsão do feto (1ª parte). Trabalho de parto anormal, distocia e falha no progresso são termos imprecisos que têm sido usados para descrever um padrão de trabalho de parto difícil, que se desvia do observado na maioria das mulheres que passam por partos normais espontâneos (2ª parte).
A sentença está:
Com base nas Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal do Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir.
I. Um trabalho de parto estabelecido ocorre quando há contrações uterinas regulares e dilatação cervical progressiva a partir dos 4cm.
II. Se a ocitocina for utilizada, deve-se assegurar que os incrementos na dose não sejam mais frequentes do que a cada 30 minutos.
III. Deve-se apoiar a realização de puxos espontâneos no segundo período do trabalho de parto em mulheres sem analgesia, evitando os puxos dirigidos.
Está correto o que se afirma em
I. O objetivo das manobras de Leopold é determinar a apresentação, a posição e a situação fetal. II. Na primeira manobra para determinar a apresentação fetal, o enfermeiro fica de frente para a cabeça da gestante, coloca as duas mãos sobre o abdome para determinar a posição fetal no fundo do útero. III. A segunda manobra é realizada para determinar a posição fetal. IV. Na terceira manobra para confirmar a apresentação fetal, na palpação, se for cabeça, será redonda, firme e flutuante; se forem as nádegas, serão macias e irregulares.
Estão CORRETOS:
( ) Ajudar as mães a iniciar a amamentação na primeira hora após o parto. ( ) Oferecer chupetas e mamadeiras para facilitar a pega correta. ( ) Desencorajar a amamentação por livre demanda para evitar o ganho de peso excessivo.
( ) Mulheres em trabalho de parto podem ingerir líquidos, de preferência soluções isotônicas ao invés de somente água.
( ) Mulheres em trabalho de parto que não estiverem sob efeito de opioides ou não apresentarem fatores de risco iminente para anestesia geral podem ingerir uma dieta leve.
( ) A tricotomia pubiana e perineal deve ser realizada de forma rotineira durante o trabalho de parto como forma de reduzir infecção.
( ) O enema não deve ser realizado de forma rotineira durante o trabalho de parto.
( ) Indica-se realizar episiotomia de rotina durante o parto vaginal espontâneo como forma de reduzir lacerações pernineais na mulher.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
I- Conforme a lei supracitada, o Procedimento de Justificação e Autorização da Interrupção da Gravidez nos casos previstos em lei compõe-se de cinco fases que deverão ser registradas no formato de Termos, arquivados anexos ao prontuário médico, garantida a confidencialidade desses termos.
II- A quarta fase verifica-se com a assinatura da gestante no Termo de Responsabilidade ou, se for incapaz, também de seu representante legal, e esse Termo conterá advertência expressa sobre a previsão dos crimes de falsidade ideológica e de aborto, caso não tenha sido vítima de violência sexual.
Assinale a alternativa CORRETA.
I - Os sintomas do aborto espontâneo incluem dor pélvica do tipo cólica, sangramento e, com o tempo, expulsão de restos ovulares. Aborto espontâneo tardio pode se iniciar com golfada de líquido em decorrência da ruptura das membranas. A hemorragia raramente é excessiva. A dilatação cervical indica que o aborto é inevitável.
II - Caso os produtos da concepção permaneçam no interior da cavidade uterina após o aborto espontâneo, o sangramento vaginal pode ocorrer, normalmente, algumas vezes após um atraso de horas ou dias. Infecção também pode ocorrer, causando febre, dor e, algumas vezes, sepse (chamado aborto séptico).
III - Diagnósticos de aborto de risco, inevitável, incompleto ou completo são frequentemente possíveis com base em critérios clínicos e teste urinário positivo para gestação.
I - O aborto espontâneo, por definição, é a morte do feto; pode diminuir o risco de aborto espontâneo em gestações subsequentes.
II - Cerca de 20 a 30% das mulheres, com gestação confirmada, sangram durante as primeiras 20 semanas de gestação; metade delas aborta espontaneamente. Assim, a incidência do aborto espontâneo é de aproximadamente 20% das gestações confirmadas. A incidência em todas as gestações provavelmente é maior, pois alguns abortos precoces são confundidos com menstruação tardia.
III - Abortos espontâneos isolados podem resultar de certas viroses — notavelmente, CMV, herpes-vírus, parvovírus e rubéola — ou de outros distúrbios que podem causar abortos esporádicos ou recorrentes (p. ex., anormalidades cromossômicas ou mendelianas e defeitos da fase lútea).
I - A doença hemolítica do recém-nascido pode causar concentrações elevadas de bilirrubina no sangue (hiperbilirrubinemia), baixo número de glóbulos vermelhos no sangue (anemia) e, muito raramente, nas apresentações mais graves, morte. A bilirrubina é um pigmento amarelo produzido durante a destruição normal dos glóbulos vermelhos.
II - O fator Rh é uma molécula na superfície de glóbulos vermelhos em algumas pessoas. O sangue será Rh positivo se os glóbulos vermelhos da pessoa tiverem o fator Rh. O sangue será Rh negativo se os glóbulos vermelhos da pessoa não tiverem o fator Rh. O sangue da maioria das pessoas é Rh positivo.
III - O sistema imunológico da mãe com sangue Rh positivo pode determinar que os glóbulos vermelhos do sangue Rh negativo do feto são “estranhos” e produzir anticorpos contra o fator Rh nos glóbulos vermelhos do feto (esse processo é denominado sensibilização ao Rh).
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X.
Pode ocorrer sangramento excessivo a qualquer momento entre a separação da placenta e sua expulsão ou remoção (1ª parte). A causa mais comum de hemorragia pós-parto é a atonia uterina, ou seja, a incapacidade do útero de contrair-se e retrair após o parto (2ª parte). Outras causas de hemorragia pós-parto incluem lacerações do sistema genital, episiotomia, retenção de fragmentos placentários, inversão uterina, distúrbios da coagulação e indução ou aceleração do trabalho de parto com ocitocina (3ª parte).
A sentença está:
Sobre os cuidados gerais durante o trabalho de parto, leia as afirmações abaixo:
I. Mulheres em trabalho de parto podem ingerir líquidos, de preferência soluções isotônicas ao invés de somente água.
II. Os métodos não farmacológicos de alívio da dor devem ser oferecidos à mulher antes da utilização de métodos farmacológicos.
III. Uma mulher em trabalho de parto não deve ser deixada sozinha, exceto por curtos períodos ou por sua solicitação.
Está CORRETO o que se afirma em