Questões de Concurso Comentadas sobre assistência de enfermagem ao pré-natal em enfermagem

Paciente, 32 anos, chega à Unidade Básica de Saúde para realizar o pré-natal, com consultas intercaladas entre a enfermeira e o médico. Analise as assertivas abaixo sobre a assistência de pré-natal:

I. Orientação e confirmação da imunização para antitetânica, hepatite B e influenza.

II. Orientação para que, a partir da 36º semana de gestação, as consultas se tornem quinzenais.

III. Palpação obstétrica e medida da altura uterina para avaliação do crescimento fetal.

IV. Ausculta dos batimentos fetais, considerando como padrão normal entre 90 e 145 batimentos por minutos.

Quais estão corretas?

São considerados sinais de presunção da gravidez:

São considerados sinais de probabilidade de gravidez:

O ácido fólico é uma vitamina hidrossolúvel do complexo B, sendo muito importante na gestação. Sobre a principal função do ácido fólico, segundo o Manual de Saúde das mulheres (DF, 2016), assinale a alternativa correta.

O fluxograma para o manejo de rotura prematura de membranas ovulares do Ministério da Saúde recomenda os seguintes testes para auxiliar no diagnóstico de aminiorrexe prematura:

Acerca dos sinais de presunção, probabilidade e certeza de gravidez, respectivamente, assinale a alternativa correta.

Gestante, G2P1A0, Idade Gestacional: 33 semanas e 3 dias, procurou o serviço de atendimento de urgência referindo náuseas, tontura, dor epigástrica. Apresentando escleras ictéricas, abdome gravídico, feto único, longitudinal, cefálico, dorso à direita, movimentação fetal presente, BCF: 140 bpm (batimentos cardíacos fetais), nega perdas via vaginal. Pressão Arterial: 150 x 96 mmHg (milímetros de mercúrio). Foram coletados exames, com os seguintes resultados: Bilirrubina: 1,4 mg/dL (miligramas por decilitro), Plaquetas: 90000 mm3 (milímetros cúbicos), TGO: 150 UI/L (Unidades Internacionais por Litro), TGP: 100 UI/L (Unidades Internacionais por Litro). Neste caso, sobre a possível patologia obstétrica que pode envolver uma situação de urgência, assinale a alternativa correta.

Acerca das atribuições do enfermeiro no atendimento pré-natal de baixo risco, assinale a alternativa incorreta.

O Enfermeiro João em atendimento de consulta do terceiro trimestre de gestação recebe a gestante Mariana, primigesta, Data da Última Menstruação - DUM: 20/07/2018, tipo sanguíneo / fator Rh: A negativo, refere boa movimentação fetal, nega perdas via vaginal, refere ansiedade e episódios de falta de ar. Sobre a avaliação obstétrica da paciente, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) o enfermeiro deve calcular a Idade Gestacional e encontrar que Data Provável do Parto será dia 27/04/2019. No cálculo da idade gestacional pelo ultrassom deve considerar o primeiro exame realizado

( ) o enfermeiro deve solicitar os exames de terceiro trimestre preconizados pelo Ministério da Saúde, tais como: hemograma, glicemia em jejum, coombs direto, VDRL, Anti-HIV, sorologia para hepatite B (HbsAg), sorologia para toxoplasmose (se o IgG não foi reagente) e urina tipo I

( ) é importante que o enfermeiro ouça a gestante e converse sobre suas angústias, recomendando prioritariamente o repouso em decúbito lateral esquerdo

( ) o enfermeiro deve se atentar para sintomas como tosse, sibilos, chiados e encaminhar a gestante imediatamente à consulta médica, uma vez que a falta de ar é pouco frequente na gestação.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Para que o pré-natal tenha início o mais rápido possível é necessário a confirmação da gravidez. Deste modo, buscando expandir a captação precoce das gestantes, foi incluído pelo Ministério da Saúde, por meio da Rede Cegonha; o Teste Rápido de Gravidez dentre os exames de rotina do pré-natal. A respeito do Teste Rápido de Gravidez, assinale a alternativa incorreta.

M. O., gestante com 28 semanas de idade gestacional, compareceu à unidade básica de saúde para imunização. Na sala de vacinas, contou para o técnico de enfermagem (TE) que vinha apresentando pirose nas duas últimas semanas. Frente a essa situação, entre outros cuidados, o TE deve orientar a gestante a

A assistência pré-natal na atenção básica de saúde é um indicador importante do prognóstico para a gestação, parto e nascimento e tem como objetivo assegurar o acompanhamento e avaliação do impacto das ações sobre a saúde materna e perinatal. Com relação à atenção pré-natal, assinale a alternativa correta:

Maria Fernanda, usuária da unidade de saúde Valdeci Pires, apresentou à enfermeira os resultados dos exames de rotina do pré-natal de uma gravidez primigesta, referente ao primeiro trimestre de acompanhamento. Os resultados apresentaram as seguintes observações: toxoplasmose = IgG(+) e IgM(-); hemoglobina = 12 g/dL; urina 1 com células epiteliais em excesso; VDRL não reagente; tipagem sanguínea = O; fator Rh = (-).

De acordo com o Ministério da Saúde, no que diz respeito ao atendimento qualificado e humanizado no pré-natal, avalie as afirmações a seguir relativas à conduta da enfermeira:

I. A paciente deve ser encaminhada à consulta médica para iniciar tratamento para a toxoplasmose como também para a infecção do trato urinário.

II. Deve ser solicitada, no próximo mês, sorologia para sífilis e repetição das sorologias de IgG e IgM para toxoplasmose.

III. A enfermeira deve solicitar exame de Coombs indireto para avaliação de anemia.

IV. A paciente deve ser orientada a realizar a terapia medicamentosa com sulfato ferroso em dose suplementar, indicada pela enfermeira.

É correto apenas o que se afirma em:

A ultrassonografia (USG) é um recurso útil na assistência pré-natal, mas as decisões terapêuticas devem ser baseadas no raciocínio clínico. Caso a gestante inicie o pré-natal precocemente, o primeiro ultrassom pode ser realizado entre 10-13 semanas para:

Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 32 - Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco, é um sinal de certeza na identificação de uma gestação:

Segundo o Caderno de Atenção Básica 32, o objetivo do pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e atividades educativas e preventivas. Considerando os principais fatores de risco relacionados a condições prévias da gestante, que podem indicar encaminhamento ao pré-natal de alto risco, assinale a alternativa que melhor apresenta estas condições:

A organização dos processos de atenção durante o pré-natal, que inclui a estratificação de risco obstétrico, é um dos fatores determinantes para a redução da mortalidade materna. Algumas condições clínicas prévias indicam maior risco na gestação atual, são elas, EXCETO:

A gestante deverá procurar a unidade de atenção básica mais próxima de sua residência para avaliação de inclusão nas consultas de pré-natal. O objetivo desse acompanhamento de pré-natal é assegurar o desenvolvimento saudável da gestação, permitindo um parto com menores riscos para a mãe e para o bebê. Aspectos psicossociais são também avaliados e as atividades educativas e preventivas devem ser realizadas pelos profissionais do serviço (Ministério da Saúde, 2024). Acerca do acompanhamento de pré-natal, analise as afirmações a seguir:

I.A mulher grávida deve iniciar o pré-natal na atenção primária à saúde tão logo descubra ou desconfie que esteja grávida, preferencialmente até a 12ª semana de gestação (captação precoce).

II.O acompanhamento periódico e contínuo de todas as gestantes é para assegurar seu seguimento durante toda a gestação, em intervalos pré-estabelecidos (mensalmente, até a 32ª semana; quinzenalmente, da 32ª até a 40ª semana; semanalmente, no termo), acompanhando-as tanto nas unidades de saúde, quanto em seus domicílios.

III.O acompanhamento de pré-natal deve ocorrer tanto nas unidades de saúde quanto nos domicílios, bem como em reuniões comunitárias, até o momento do pré-parto/parto, objetivando o encaminhamento oportuno da gestante ao centro obstétrico, assim como para a consulta na unidade de saúde após o parto.

IV.O pré-natal também é para o parceiro, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH), instituída pela Portaria GM/MS n.º 1.944, de 27 de agosto de 2009, tem como objetivo facilitar e ampliar o acesso com qualidade da população masculina, na faixa etária de 20 a 59 anos, às ações e aos serviços de assistência integral à saúde da Rede SUS, mediante a atuação nos aspectos socioculturais, sob a perspectiva relacional de gênero e na lógica da concepção de linhas de cuidado que respeitem a integralidade da atenção, contribuindo de modo efetivo para a redução da morbimortalidade e melhores condições de saúde desta população.

É correto o que se afirma em:

A gravidez é datada do 1° dia do último período menstrual. A duração média da gestação é de 280 dias (40 semanas), e a partir desse marco calcula-se a data provável do parto. Considerando o exposto, se a última menstruação foi em 27 de janeiro de 2024, a data provável do parto, de acordo com a regra de Naegele, será:

O sangramento durante a gravidez precoce é alarmante para a mulher e de preocupação para a equipe de saúde. Os distúrbios comuns de sangramento na gravidez precoce incluem aborto espontâneo, dilatação prematura do colo uterino (insuficiência cervical), gravidez ectópica e mola hidatidiforme (gravidez molar). A gravidez que termina como resultado de causas naturais antes de 20 semanas de gestação é definida como aborto espontâneo. A respeito do aborto espontâneo assinale a alternativa CORRETA sobre os tipos de aborto espontâneo.