Questões de Concurso Comentadas sobre assistência de enfermagem em feridas e curativos em enfermagem

A hidratação cosmética da pele, por meio da aplicação de substâncias tópicas na superfície dela, deve ser indicada a todas as pessoas desde os primeiros dias de vida, na idade adulta, na gravidez e na velhice, seja como medida preventiva, seja como tratamento à pele seca e fragilizada, atentando-se para as peculiaridades de cada uma dessas etapas do ciclo vital. Sobre os cuidados com a pele dos pacientes internados, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Recomenda-se que os profissionais de saúde implementem no seu plano de cuidados a inspeção da pele como parte da avaliação de risco do paciente.
( ) A hidratação da pele deve ser realizada diariamente nos pacientes internados, após o banho, mesmo que não haja comprometimento na saúde da pele.
( ) Deve-se fazer massagem e esfregar vigorosamente a pele, mesmo que esteja em risco de ulcerar, pois isso facilita a absorção do hidratante. 

Em relação aos procedimentos iniciais em caso de lesão causada por corte acidental com presença de sangramento, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Lavar com água e sabão e comprimir com pano limpo até chegar a uma unidade de saúde ou pronto atendimento.
( ) Aplicar álcool na lesão para esterilizar, comprimir com pano limpo e ir ao pronto atendimento mais próximo.
( ) Assoprar a ferida para aliviar a ardência e estancar o sangue com um pano ou gaze.

Uma paciente sofre um acidente automobilístico e apresenta múltiplas feridas profundas com exposição óssea e suspeita de lesão neurovascular no membro superior. O atendimento inicial deve focar na estabilização e no manejo adequado das feridas.
Com relação ao manejo de feridas complexas, selecione a alternativa correta: 

1. A irrigação das feridas com solução salina isotônica deve ser realizada imediatamente para remover detritos e reduzir a carga bacteriana, minimizando o risco de infecção (ATLS, 2023).
2. A sutura primária é recomendada em feridas com alto risco de infecção, como aquelas ocorridas em ambientes contaminados, para evitar maiores complicações (NEJM, 2023).
3. O uso de antibióticos profiláticos sistêmicos é recomendado em todas as feridas profundas com exposição óssea, especialmente quando há risco de osteomielite (ABA, 2023).
4. A avaliação neurovascular deve ser feita antes da irrigação e da imobilização, para documentar o status funcional e identificar a necessidade de intervenção cirúrgica urgente (PHTLS, 2023).
5. A debridagem agressiva dos tecidos necrosados deve ser realizada no ambiente de emergência, antes do encaminhamento para cirurgia definitiva, para reduzir o risco de infecção e facilitar a cicatrização (NEJM, 2023).

Alternativas:

Tratamento e Prevenção de Feridas
Um paciente diabético foi admitido com uma úlcera no pé esquerdo, que apresenta sinais de infecção. A técnica de enfermagem é responsável pelo curativo e pela avaliação da ferida. Quais são as medidas prioritárias para o manejo adequado da ferida?
Itens para Verificação:

1. Realizar limpeza da ferida com solução salina e aplicar o curativo adequado.
2. Avaliar regularmente os sinais de infecção, como vermelhidão, calor, dor e secreção purulenta. 
3. Informar o médico para possível ajuste na terapia antibiótica.
4. Orientar o paciente sobre a importância de evitar a pressão sobre a área afetada.
5. Encaminhar o paciente ao podólogo para cuidados específicos do pé diabético.

Alternativas: 

Qual opção abaixo não é fator de risco para lesão por pressão? 

Sobre os principais cuidados para evitar lesões por fricção, assinale a opção mais adequada: 

As lesões por fricção são um problema importante para os pacientes e os profissionais de saúde que as tratam. Podem ser dolorosas, afetando a qualidade de vida e causando sofrimento ao paciente. As lesões por fricção podem aumentar a probabilidade de hospitalização e prolongar o tempo de internação. As estimativas de sua prevalência diferem em todo o mundo de acordo com as áreas e cenários de atenção, mas há fortes evidências de que ocorrem mais frequentemente do que as lesões por pressão (Carville et al, 2014; LeBlanc et al, 2016). Baseado no enunciado, assinale a opção incorreta: 

De acordo com a SOBEST (Sociedade Brasileira de Estomaterapia) “uma estomia pode ser necessária como parte de cirurgia planejada/eletiva ou em decorrência de uma situação de emergência; pode ser temporária ou definitiva, e o agravo de saúde, as condições técnicas e cirúrgicas, dentre outros aspectos, acabam por definir a temporalidade da estomia. Dentre os tipos de estomias, destacam-se as de eliminação, cuja finalidade é ser o canal de eliminação de fezes, urina e gases. Diferentes são as condições predisponentes para a necessidade de uma estomia...” Assinale abaixo a opção que define corretamente as ESTOMIAS: 

Ao realizar o curativo em um paciente, o profissional de enfermagem observou a presença de esfacelo.
Acerca desse achado é correto afirmar que

De acordo com o anexo da resolução COFEN 0567/2018, que trata sobre o regulamento da atuação da equipe de enfermagem no cuidado aos pacientes com feridas, complete a frase abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

_______________, _________________ e ___________ curativos em todos os tipos de feridas em pacientes sob os seus cuidados, além de _____________________ e _________________ a equipe de enfermagem na prevenção e cuidado de pessoas com feridas. 

Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada imediatamente após um acidente com material perfurocortante.

Considerando a classificação das feridas com base no comprometimento tecidual, analise as afirmativas a seguir:

I. O estágio I caracteriza-se pelo comprometimento apenas da epiderme, sem perda tecidual. Ocorre também a formação de eritema.

II. O estágio II caracteriza-se pela perda tecidual e pelo comprometimento da epiderme, da derme ou de ambas.

III. No estágio III ocorre extensa destruição de tecido, chegando a haver lesão óssea, muscular ou tissular.

Assinale:

Em relação aos procedimentos para curativo de feridas abertas ou infectadas em um ambulatório de atendimento ao trabalhador é correto afirmar que:

Sobre a escala de Braden-Q, assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas no que se refere às condutas realizadas diante de um paciente com queimadura química:

I - Retirar as vestes do indivíduo e lavar as feridas abundantemente com água.
II - Os agentes em pó devem ser retirados mecanicamente, realizando o manuseio das vestes e do paciente com a proteção de luvas.
III - Nunca se deve neutralizar o ácido ou a base, pois a reação química é exotérmica, e o calor produzido pode aprofundar a lesão.
Qual(is) está(ão) correta(s)?

É correto afirmar que as membranas ou filmes semipermeáveis são contraindicados para

No processo de cicatrização de uma lesão o desenvolvimento de tecido de granulação ocorre na fase

No contexto atual, as úlceras de pressão representam um dos principais indicadores de qualidade de assistência de enfermagem, assim sendo, o enfermeiro deve saber que:

I. Úlceras de pressão são áreas de necrose que tendem a desenvolver-se quando o tecido é comprimido entre a pele e uma superfície externa.

II. A classificação das úlceras de pressão mais comumente aceita é aquela que engloba 4 estágios e é dada pela National Pressure Ulcer Advisory Panel.

III. A úlcera de pressão tem como fator etiológico mais importante a pressão nos aspectos de intensidade, duração e tolerância tissular.

IV. Na avaliação de risco para o desenvolvimento de úlceras de pressão devem ser considerados os seguintes aspectos: mobilidade, umidade e incontinência.

V. Na terapia tópica em feridas deve-se utilizar agentes de limpeza, desbridantes e antibióticos para acelerar o processo de cicatrização.

É correto o que se afirma APENAS em

Numere a coluna da direita com base na coluna da esquerda.

1. Ocorre quando a pessoa realiza exercícios excessivos em ambiente aquecido.

2. Causada por fogo, vapores quentes e objetos quentes.

3. Causada por vários cáusticos, substâncias ácidas e álcalis.

4. Atinge a epiderme e caracteriza-se por dor local e vermelhidão na área atingida.

5. Atinge a epiderme e a derme, caracterizando-se por dor, vermelhidão e formação de bolhas.

( ) Queimadura térmica.

( ) Queimadura química.

( ) Queimadura de segundo grau.

( ) Intermação.

( ) Queimadura de primeiro grau.

Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.

Dentre os cuidados imediatos de enfermagem ao paciente vítima de queimadura térmica, destacase: