Questões de Enfermagem - AVE / AVC para Concurso

Uma das manobras que pode auxiliar a identificar um Acidente Vascular Encefálico evidenciando desvio de rima é solicitar ao paciente que

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou encefálico (AVE) pode ser isquêmico ou hemorrágico. Acerca dessa doença vascular, analise as afirmativas abaixo.

1) O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), o mais comum, é causado pela falta de sangue em determinada área do cérebro, decorrente da obstrução de uma artéria.

2) Nos dois tipos de AVC, uma vez que o sangue, que contém nutrientes e oxigênio, não chega a determinadas áreas do cérebro, ocorre a perda das funções dos neurônios, causando os sinais e sintomas os quais dependerão da região do cérebro envolvida.

3) A escala de coma de Glasgow é um parâmetro de avalição dos pacientes que apresentam acidentes vasculares; nessa escala, a pontuação para abertura ocular espontânea é 2.

4) Na avaliação da resposta verbal através da escala de coma de Glasgow, o Técnico de Enfermagem pontuou com 3, o que corresponde ao paciente confuso.

Estão corretas, apenas:

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) causa lesão neurológica aguda, que ocorre como resultado de isquemia ou hemorragia cerebral. É a segunda causa de morte no mundo nos indivíduos acima de 60 anos. Quanto ao AVC hemorrágico, analise as afirmativas abaixo:
I. A hipertensão arterial é responsável por 70% dos casos, aumentando a probabilidade em 30 vezes para pacientes com pressão arterial (PA) acima de 180 x 110 mmHg. II. Para a realização de um diagnóstico mais preciso, é necessário realizar imediatamente a tomografia computadorizada com contraste. III. O manejo clínico inicial tem como objetivo reduzir a pressão arterial, a fim de reduzir o sangramento. IV. Em pacientes hipertensos, o tratamento agressivo da hipertensão arterial pode aumentar a perfusão cerebral e melhorar a lesão cerebral, especialmente em casos de elevação da PIC (pressão intracraniana).
Estão CORRETAS

Paciente M.S., 56 anos, afásica, sequelas de AVC há 5 anos, com suspeita de um novo AVC, está na emergência, na ala de pacientes internados, sem acompanhante. Há identificação com nome da paciente e idade na parede sobre o leito, o hospital não aderiu à utilização de pulseiras. Logo após uma troca de plantão, os leitos foram reorganizados, por necessidade de colocar mais uma paciente que chegou via SAMU, porém não ocorreu a troca do identificador da parede. O setor de exames vem à unidade buscar a paciente M.S. para uma tomografia cerebral, porém quem estava no leito era a Paciente J.F., em estado de coma. Os colaboradores somente avisaram: “estamos levando uma paciente para o exame” e realizaram a tomografia na paciente errada. Sobre esse caso, assinale a alternativa que corresponde a duas metas de segurança do paciente que seriam essenciais para que o erro não ocorresse.

Os déficts neurológicos motores que podem ser apresentados pelo paciente com quadro clínico de Acidente Vascular Cerebral, incluem, EXCETO: