Questões de Concurso Comentadas sobre diabetes mellitus em enfermagem

curva glicêmica;

glicemia pós prandial;

glicemia capilar de jejum;

teste oral de tolerância à glicose;

medida de glicose plasmática em jejum.

Em gestantes previamente diabéticas, o exercício físico é recomendação obrigatória para a redução dos níveis glicêmicos, mesmo que a paciente apresente picos hipertensivos intermitentes.

Na confirmação da diabetes gestacional, deve-se orientar a gestante para a necessidade de manutenção de uma dieta equilibrada, monitoramento da glicemia e acompanhamento do desenvolvimento fetal.

O uso de insulina para regularização dos níveis de glicose sanguínea é absolutamente contraindicado em gestantes.

No pós-parto, a criança deverá ser afastada imediatamente da mãe para que haja confirmação da diabetes do tipo 1 na criança e, nesse caso, estabelecer procedimento para a correção de situações de hipoglicemia.

A administração de glicose ao recém-nascido por via oral ou intravenosa é sempre indicada na primeira hora do pós-parto.

A correção de deficiências visuais, particularmente a catarata e a melhoria do ambiente doméstico (pisos escorregadios, obstáculos de percurso, luminosidade insuficiente, ausência de corrimãos, suporte ou barras em locais de banho, retirada de tapetes soltos) devem ser incentivadas para minimizar a possibilidade de quedas e lesões em pacientes diabéticos.

A neuropatia influencia a involução das lesões no pé diabético, uma vez que a dor recorrente é causada pela isquemia crônica.

Atualmente, indica-se o uso de filme transparente para a realização de curativos oclusivos em feridas infectadas com moderada quantidade de exsudato.

O pé neuroisquêmico é menos suscetível a ulcerações traumáticas, infecção e gangrena.

Algumas medidas simples podem evitar a ocorrência do pé diabético, tais como o uso de calçados abertos, com solados rígidos, que ofereçam firmeza na pisada. O material deverá ser preferencialmente de plástico ou sintético e com uma ou duas numerações a mais do que o número usual do paciente.

A insulina, uma proteína produzida pelo pâncreas, controla o nível de glicose no sangue ao regular a produção do armazenamento de glicose.

O diabetes do tipo I é originalmente conhecido como diabetes melito não insulinodependente.

O diabetes do tipo II é originalmente conhecido como diabetes melito insulinodependente.

A cetoacidose diabética é um distúrbio metabólico nos diabéticos do tipo II que resulta de uma deficiência de insulina.

O exercício é extremamente importante no controle do diabetes por causa de seus efeitos sobre a diminuição da glicemia e a redução dos fatores de riscos cardiovasculares.

o controle dietético e a realização de atividade física não estão relacionados à prevenção de complicações para o diabético

não se pode prevenir a doença; assim, a monitoração médica em famílias de risco é de pouco relevância

a intervenção precoce não previne a destruição completa das células beta pancreáticas

o diagnóstico precoce pode significar a prevenção do aparecimento de cetoacidose, uma complicação grave para o diabético

idade acima de 25 anos.

tabagismo.

prática de exercícios físicos.

alimentação rica em fibras.

posição de Trendelemburg.

dieta, exercícios físicos regulares, monoterapia à base de insulina e educação em diabetes.

antidiabéticos orais e/ou insulinoterapia, dieta, automonitorização domiciliar e exercícios físicos regulares.

educação em diabetes, terapêutica medicamentosa adequada, dieta, exercícios e monitorização domiciliar.

automonitorização domiciliar, insulinoterapia e antidiabéticos orais, exercícios físicos e educação em diabetes.

insulinoterapia, dietoterapia, automonitorização domiciliar e acompanhamento ambulatorial.

Fazer acompanhamento semestral e solicitar exames complementares, se necessário.

Verificar os sinais vitais, peso, altura e circunferência abdominal, em indivíduos de demanda espontânea.

Solicitar exames complementares para pacientes de primeira vez.

Repetir medicação em pacientes acompanhados pelo programa, sem intercorrências.

Esclarecer a comunidade sobre as medidas de controle e prevenção de complicações da doença.

farmacoterapia e o tratamento de complicações crônicas

mudança de estilo de vida e o tratamento de complicações agudas

aplicação de insulina diária em local muito exercitado

mudança de estilo de vida e a farmacoterapia

realizar consulta de pacientes com risco aumentado para diabetes tipo 2, a fim de definir necessidade de rastreamento com glicemia de jejum;

desenvolver estratégias que possam favorecer a adesão de pacientes diabéticos ao tratamento;

encaminhar à unidade de referência os pacientes portadores de diabetes com dificuldade de controle metabólico, após frustradas as tentativas de obtenção de controle pela equipe local;

orientar sobre mudanças no estilo de vida e prescrever tratamento medicamentoso;

tomar a decisão terapêutica, definindo o início do tratamento medicamentoso.

O frasco da insulina deve ser acondicionado na geladeira, entre +2°C e +8°C e, quando em uso, pode permanecer fora da geladeira em temperatura inferior a 30°C.

Durante viagens, o frasco de insulina necessita ficar em bolsas térmicas com gelo.

Recomenda-se retirar a insulina do refrigerador cerca de 30 minutos antes da administração para evitar dor e irritação local.

A lipohipertrofia apresenta como consequência a diminuição da sensibilidade à dor e possibilidade de hiperglicemia.

A aspiração antes de injetar a insulina é uma técnica dispensável.

a redução importante da glicose e consequente redução da secreção de insulina durante o exercício (efeito agudo).

aumento da atividade de enzimas mitocondriais e da sensibilidade à insulina, em curto prazo.

redução da glicemia maior que o indivíduo não diabético para os usuários de insulina

manutenção das taxas de morbimortalidade, melhorando a qualidade de vida dos diabéticos.

O diabetes é contagioso.

No cuidado do paciente com diabetes é importante orientar as pessoas sobre os fatores de risco cardiovascular, em especial aqueles ligados ao diabetes, como hábitos de vida ligados à alimentação e à atividade física.

Pessoas com diabetes estão mais propensa a ter gripes e outras doenças.

Pessoas com diabetes não podem comer doces ou chocolate.

A hiperglicemia acontece quando há muita insulina no organismo ou quando o corpo não consegue usá-la apropriadamente.

apenas I está correta.

apenas II está correta.

apenas I e II estão corretas.

apenas II e III estão corretas.

I, II e III estão corretas.

V F F F

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V F V F

F F F V

F V V F

a hipoglicemia só ocorre em pacientes que não são diabéticos

a insulina pode ser administrada pelo próprio paciente ou familiar, desde que haja orientação da equipe de saúde

no DM tipo I ou insulinodependente o paciente precisa receber insulina sintética para controlar os níveis de glicose na corrente sanguínea

pacientes diabéticos precisam manter controle rigoroso da alimentação

Todas as alternativas estão corretas.

Aumentar o conhecimento sobre diabetes.

Desenvolver habilidades para o autocuidado.

Estimular a mudança de comportamento.

Prevenir complicações agudas e crônicas da doença.

Perto do umbigo.

Abdômen (barriga).

Braço (parte posterior do terço superior).

Glúteo (parte superior e lateral das nádegas).

Para a maioria das gestantes, o DMG responde bem somente com o controle alimentar, baseado nos mesmos princípios de uma alimentação saudável, com exercícios físicos e com suspensão do fumo.

Algumas mulheres, entre 10% e 20%, necessitarão usar insulina, principalmente as de ação rápida e intermediária, caso as medidas não farmacológicas não controlem o DMG.

Os hipoglicemiantes orais são indicados na gestação devido ao risco diminuído de anomalias fetais. Os ajustes de doses são baseados nas medidas de glicemia, cujo monitoramento pode ser realizado diariamente em casa.

O uso de insulina deve ser mantido nas gestantes que já faziam uso antes da gravidez e iniciado nas diabéticas tipo 2 que faziam uso prévio de hipoglicemiantes orais.

Considera-se como metas glicêmicas para adultos com diabetes a glicemia pré-prandial menor que 100mg/dL e a pós-prandial menor que 160mg/dL.

A realização da glicemia capilar em campanhas e eventos sociais pode ser executada pelo profissional de nível médio de enfermagem sem a supervisão do enfermeiro.

Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, o valor normal da hemoglobina glicada (HbA1c) varia entre ≥5,7 e < 6,5%.

Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, o valor normal da glicemia em jejum varia entre 100 e 125mg/dL.

Deve-se avaliar o local da punção da glicemia capilar, não havendo restrições em situações de lesão, edema ou inflamação.