Questões de Concurso Comentadas sobre diabetes mellitus em enfermagem

O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por níveis aumentados de glicose no sangue em decorrência de defeitos na secreção ou na ação da insulina. Na ausência de insulina adequada, o tratamento farmacológico se torna essencial. São complicações relacionadas à terapia com insulina, EXCETO:

A classificação do diabetes mellitus (DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas.

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Sobre esse tema, é correto afirmar:

É uma condição na qual o corpo tem uma resistência a insulina, existindo uma incapacidade de absorção das células musculares e adiposas, representante de cerca de 90% dos casos. Podemos afirmar que esse texto se refere a:

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são consideradas um dos maiores problemas de saúde da atualidade, e dentre elas destaca-se o Diabetes Mellitus(DM). O controle do DM requer atividades complexas de cuidado e autocuidado, sobretudo às pessoas em uso de insulina, que é indicação clássica e essencial na DM tipo 1 (DM1), enquanto nos casos do tipo 2 (DM2) só é instituída quando outros tratamentos não são eficazes ou são contraindicados (Reis et al., 2020). No que diz respeito ao tratamento com insulina, é CORRETO afirmar: 

S.L.S., sexo feminino, 28 anos, sem histórico médico significativo, é trazida ao pronto-socorro por familiares devido a um quadro agudo de mal-estar geral. A paciente relata polidipsia, poliúria, astenia, náuseas e vômitos há três dias, além de dor abdominal difusa. Ela também menciona ter notado hálito cetônico e sensação de boca seca. Ao exame físico, a paciente está desidratada e visivelmente abatida. Sua pressão arterial é de 130/80 mmHg, e a frequência cardíaca é de 120 bpm. A paciente apresenta respiração profunda e rápida, com um odor acetônico perceptível no hálito. Aausculta cardíaca revela taquicardia, sem outros achados relevantes. O abdome é sensível à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Exames Complementares: Hemoglicoteste (HGT): 500 mg/dL; Gasometria arterial: pH: 7,20; pO2: 90 mmHg; pCO2: 25 mmHg; HCO3: 10 mmol/L; Potássio: 5.8 mEq/L; Sódio: 140 mEq/L; Cloro: 100 mEq/L; Glicemia: 550 mg/dL; Creatinina: 0.8 mg/dL; Ureia: 30 mg/dL.; Cetonúria: Positiva.

Diante desses achados, qual é o diagnóstico CORRETO para a paciente?

Diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como uma intolerância aos carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual e não preenche os critérios diagnósticos de diabetes mellitus franco. Dentre os fatores de risco para DMG, conforme Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020, assinale a alternativa que NÃO apresenta um fator de risco para DMG.

O exame físico deve ser sistematizado, buscando pelos fatores de risco e pelas complicações do Pé Diabético. O exame clínico, associado à anamnese, é capaz de confirmar a presença e a gravidade da neuropatia periférica (neuropatia diabética) e da doença arterial periférica (BRASIL, 2016). A respeito da avaliação neurológica, analise os itens abaixo e assinale a alternativa CORRETA.

O Diabetes Mellitus (DM) é um problema de saúde comum na população brasileira. Entre as complicações crônicas do DM, a ulceração e a amputação de extremidades, que são as principais complicações do Pé Diabético, são consideradas como algumas das mais graves e de maior impacto socioeconômico, sendo frequentes na nossa população. Conforme o Manual do pé diabético (2016), assinale a alternativa que NÃO apresenta um fator de risco para o desenvolvimento das complicações do Pé Diabético.

Sr. Jaime acompanhava seu estado de saúde na UBS próxima de sua residência, recebendo insumos para seu glicosímetro, orientações de alimentação com baixo índice glicêmico e também sobre lesões que não cicatrizaram em seus pés. De que doença crônica não-transmissível ele estava cuidando?

Leia as afirmativas sobre critérios de rastreamento de Diabetes Mellitus em adultos assintomáticos com excesso de peso (IMC > 25 kg/m2) e marque com (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) Síndrome de ovários policísticos.

( ) Atividade física.

( ) Hipertensão arterial (>140/90 mmHg ou uso de anti-hipertensivos em adultos).

( ) Glicemia de jejum inalterada.

( ) História de diabetes gestacional ou de recém-nascido com mais de 4 kg.

( ) História de pai ou mãe com diabetes.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência CORRETA.

Diabetes é uma das principais causas de morte entre os indivíduos. Ela abrange um grupo de doenças metabólicas, que se caracteriza pela elevação dos índices glicêmicos no sangue conhecida como hiperglicemia. Sobre essa patologia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Poliúria, polidipsia e polifagia fazem parte das manifestações clínicas da diabetes melito.

( ) Os tipos de diabetes são: tipo 1, conhecida como insulinodependente; tipo 2, não insulinodependente e diabetes gestacional.

( ) O diabetes gestacional caracteriza-se por qualquer grau de intolerância à glicose, com início durante a gravidez.

( ) A insulina é um hormônio secretado pelas células beta do pâncreas, que induz o movimento da glicose do sangue para o músculo, fígado e as células adiposas.

( ) Cetoacidose diabética, doenças macro e microvasculares além da hipoglicemia são complicações do diabetes.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Preencha a lacuna com a alternativa correta:

A apresentação do Diabetes Tipo 1 é em geral abrupta, acometendo principalmente ___________; na maioria dos casos, a hiperglicemia é acentuada, evoluindo rapidamente para cetoacidose, especialmente na presença de infecção ou outra forma de estresse. O termo “tipo 1” indica o processo de destruição da célula Beta que leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina. Essa destruição celular é geralmente causada por processo autoimune (tipo 1 autoimune ou tipo 1A); em menor proporção, a causa é desconhecida (tipo 1 idiopático ou tipo 1B).

A principal meta do tratamento do Diabetes Melito (DM) consiste em normalizar a atividade da insulina e os níveis de glicemia, a fim de reduzir o desenvolvimento de complicações vasculares e neuropáticas. Os enfermeiros desempenham um papel vital na identificação de pacientes com DM, na avaliação das habilidades de autocuidado, no fornecimento de orientações básicas, no reforço da orientação por um especialista e no encaminhamento dos pacientes para cuidados de acompanhamento após a alta hospitalar. Referente às orientações prestadas a esses pacientes, analise as assertivas abaixo:

I. A orientação inicial aborda a importância de hábitos alimentares consistentes, a relação entre o alimento e a insulina e o fornecimento de um plano alimentar individualizado.

II. Avaliar a situação social do paciente à procura de fatores que possam influenciar o tratamento do DM e o plano de orientação, por exemplo: baixo nível de instrução, recursos financeiros limitados, apoio familiar ou não, agenda diária e déficits neurológicos.

III. Assegurar que esses pacientes estejam totalmente cientes das medidas de prevenção relacionadas com o cuidado dos pés, o cuidado dos olhos e o manejo de fatores de risco.

Quais estão corretas?

Em relação a diabetes mellitus, relacione adequadamente as colunas a seguir.

1. Diabetes mellitus tipo 1.

2. Diabetes mellitus tipo 2.

( ) Representa o tipo mais comum.

( ) Caracteriza-se por início insidioso.

( ) Sua apresentação clínica geralmente é abrupta ao diagnóstico.

( ) Nos casos de suspeita clínica em adultos, recomenda-se a solicitação de autoanticorpos.

A sequência está correta em

O rastreamento para o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) deve ser realizado em adultos assintomáticos com idade a partir dos 45 anos, sobrepeso ou obesidade e que apresente um ou mais fatores de risco.

Entre esses fatores estão

Conforme as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, recomenda-se que uma gestante com Diabetes Mellitus ou Diabetes Mellitus Gestacional tenha como meta, valores de glicemia pré-prandiais entre

Em um determinado hospital, uma equipe de enfermagem está envolvida no cuidado de um paciente recém-diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. O enfermeiro líder reconhece a importância da orientação nutricional para o paciente e busca a colaboração do nutricionista para desenvolver um plano alimentar adequado. Nesse contexto, qual é o papel principal do enfermeiro em relação à nutrição e dietética para o paciente com diabetes? 

A Organização Mundial da Saúde (2009) estima que glicemia elevada é o terceiro fator, em importância, da causa de mortalidade prematura, superada apenas por pressão arterial aumentada e uso de tabaco. Neste contexto, considerando a importância dos cuidados de enfermagem frente à monitorização glicêmica, de acordo com a Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020), é CORRETO afirmar:

O Sistema Único de Saúde considera o sujeito em sua totalidade. Dessa forma, torna-se importante desenvolver ações de educação em saúde que tragam autonomia no cuidado de si, da família e da comunidade. No tocante, então, à educação em saúde e ao autocuidado de pacientes diabéticos, especificamente, é correto afirmar:

O diabetes mellitus (DM) não controlado está associado ao aumento da mortalidade e pode provocar diversas complicações, sendo uma das principais