Questões de Enfermagem - Diagnósticos de Enfermagem - NIC-NOC/CIPE/NANDA para Concurso

Uma das etapas mais importantes da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é a definição e o uso do diagnóstico de enfermagem, que é o julgamento clínico feito pelo enfermeiro a respeito das respostas atuais ou potenciais do paciente aos problemas de saúde. É a base para a estruturação da assistência. Conforme NANDA I (2018/2020), o diagnóstico de enfermagem “Integridade da pele prejudicada” tem como definição:

Lesão por pressão é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato. A lesão ocorre como resultado da pressão intensa e/ou prolongada em combinação com o cisalhamento. Para prever o risco de uma paciente desenvolver essas lesões, o enfermeiro, em sua prática diária, aplica uma escala, denominada de:

Analise as afirmativas abaixo sobre o Processo de Enfermagem e a Consulta de Enfermagem. 1. O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem. 2. O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. 3. Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem. 4. Durante a Consulta de Enfermagem, o Processo de Enfermagem apenas é feito de forma parcial, uma vez que o enfermeiro não consegue realizar neste ambiente todas as etapas. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Na inspeção estática do paciente, quando se observa o aumento do pulso venoso jugular na fase inspiratória, é considerado positivo o sinal de:

Na ausculta cardiopulmonar, a presença de sopro sistólico regurgitante, suspeita-se de: