Questões de Enfermagem - Diagnósticos de Enfermagem - NIC-NOC/CIPE/NANDA para Concurso

O enfermeiro nesta fase analisa os dados coletados e avalia o estado de saúde do cliente através da identificação e avaliação de problemas de saúde reais ou potenciais que são passíveis da resolução por meio das atividades de Enfermagem. Assinale a alternativa que identifica a etapa da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).

A hipoglicemia é caracterizada por um nível anormalmente baixo de glicose no sangue e precisa ser precocemente identificada para que o cuidado possa ser realizado o mais breve possível.

São sinais de hipoglicemia:

Relacione abaixo a coluna 1 com a coluna 2:

Coluna 1 Semiologia

1. Melena

2. Mecônio

3. Poliúria

4. Disúria

5. Oligúria

Coluna 2 Descrição

( ) Primeiras eliminações intestinais do recém-nascido.

( ) Diminuição da produção de urina.

( ) Sintoma comum caracterizado pela produção de urina acima do normal.

( ) Sintoma clínico caracterizado por uma sensação de dor, ardor, ou desconforto ao urinar.

( ) Fezes pastosas de cor escura e cheiro fétido, podendo ser sinal de hemorragia digestiva alta.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE as etapas do processo de enfermagem.

O Acolhimento com classificação de risco visa melhorar a qualidade do atendimento prestado pelos serviços de saúde. Sobre o acolhimento e classificação de risco, é correto afirmar que

Considerando o diagnóstico de enfermagem “Dor crônica” e as ligações Nanda NOC-NIC, analise as afirmativas a seguir:

I. Satisfação do cliente no controle da dor é um exemplo de resultado.

II. Acupressão é um exemplo de intervenção sugerida.

III. Consulta por telefone é um exemplo de intervenção sugerida.

IV. Controle do humor é um exemplo de resultado.

V. Aromaterapia é um exemplo de intervenção sugerida.

Assinale a alternativa correta:

Segundo a NANDA 2015-2017 no seu domínio 4, classe 1: Alteração no padrão de sono, Despertar não intencional, Dificuldade no funcionamento diário, Dificuldade para iniciar o sono, Insatisfação com o sono e Não se sentir descansado são características definidoras de:

“Os diagnósticos de enfermagem da NANDA-International (North American Nursing Diagnosis Association) são construídos por meio de um sistema multiaxial que consiste em eixos, nos quais os componentes são combinados para tornar os diagnósticos, substancialmente, iguais na forma.”

(Nanda-International, 2015.)

É correto afirmar que a taxonomia II da NANDA-International possui:

“O processo de enfermagem foi introduzido por Wanda Horta na década de 70 que o definiu como ‘a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas que visam à prestação de assistência ao ser humano’.”

(Souza e Horta, 2012.)

“É organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.” Fazem parte da etapa de coleta de dados do processo de enfermagem, EXCETO:

Em relação aos diagnósticos de enfermagem, classificados pela Taxonomia II da NANDA, definições e classificações 2015-2017, analise as afirmativas.
I - Foi criada nessa classificação a expressão Diagnósticos de Promoção à Saúde, que são evidenciados por desejo expresso de melhorar o autocuidado. II - Para um diagnóstico de risco, não há fatores relacionados, uma vez que se identifica uma vulnerabilidade em um paciente para um potencial problema. III - O diagnóstico de enfermagem pode ser usado em unidades de pacientes internados e ESF. IV - Os diagnósticos de enfermagem devem estar estabelecidos apenas no dia da internação.
Estão corretas as afirmativas

Paciente, 78 anos, sexo feminino, internada no setor de clínica médica, após a avaliação do enfermeiro, recebe o seguinte diagnóstico de enfermagem: “integridade tissular prejudicada, relacionada à imobilização física de circulação alterada evidenciada por ferida com área de solapamento de 8cm na região trocantérica direita”. O diagnóstico realizado pelo enfermeiro corresponde, na NANDA, ao domínio

Um paciente que apresenta vulnerabilidade à redução na circulação sanguínea para os rins, podendo comprometer a saúde, pode ser avaliado pelo enfermeiro, e este levantar o diagnóstico: “Risco de perfusão renal ineficaz”.
Com base nesse texto, responda a questão.
Esse diagnóstico se encaixa em qual domínio?

Para paciente internado em UTI, o seguinte diagnóstico de enfermagem: “Alto risco para infecção” tem como fator de risco mais provável:

O seguinte diagnóstico de enfermagem: “Distúrbio de autoestima / autoimagem, relacionado a mudanças biofísicas (lesões na pele, perda de cabelos, emagrecimento) e psicossociais (mudanças no estilo de vida, dependência de outros para auxílio)” aplica-se a pacientes portadores de:

Considerando a Taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association, assinale a alternativa em que ambas as formulações constituem diagnóstico de enfermagem.