Paciente internado no CTI após retirada do ventilador mecâni...

Diaforese: transpiração excessiva.

Fonte:http://dicionarioportugues.org/pt/diaforese

Domínio 4. Atividade/Repouso
Classe 4. Respostas Cardiovasculares/Pulmonares 00034
 

Resposta disfuncional ao desmame ventilatório
Definição: Incapacidade de ajustar-se a níveis diminuídos de suporte ventilatório mecânico, que interrompe e prolonga o processo de desmame.

FONTE: NANDA 2015-2017;
 

Gabarito: letra d

Resposta disfuncional ao desmame ventilatório

Definição: Incapacidade de ajustar-se a níveis diminuídos de suporte ventilatório mecânico, que interrompe e prolonga o processo de desmame.

Características definidoras

Graves:

==>Agitação

==>Aumento da frequência cardíaca em relação aos parâmetros basais (maior ou igual a 20 bpm)

==>Aumento da frequência respiratória de forma signifcativa em relação aos parâmetros basais

==>Aumento da pressão sanguínea em relação aos parâmetros basais (maior ou igual a 20mmHg)

==>Cor da pele anormal (p.ex., pálida, escurecida, cianótica)

==>Deterioração nos gases sanguíneos arteriais em relação aos valores basais

==>Diaforese profusa

==>Nível de consciência diminuído

==>Respiração abdominal paradoxal

==>Respiração agônica (tipo Gasping)

==>Respiração descoordenada em relação ao ventilador

==>Respiração Superficial

==>Ruídos adventícios respiratórios

==>Uso importante de musculatura acessória respiratória.

Fatores relacionados

Situacionais

História de tentativas de desmame malsucedidas

Referência:

Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2015-2017/ [NANDA Internacional]; organizadoras: T. Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru; tradução: Regina Machado Garcez; [et al.]. - Porto Alegre: Artmed, 2015.