Questões de Enfermagem - Doenças Cardiovasculares para Concurso
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Um paciente de 66 anos de idade, viúvo, dono de restaurante, tem insuficiência cardíaca com suspeita de fração de ejeção reduzida, peptídeo natriurético do tipo B (BNP) = 52 pg/mL, fração N-terminal do peptídeo natriurético do tipo B (NT-proBNP) = 127 pg/mL, alteração estrutural e disfunção sistólica. Teve duas internações nos últimos 12 meses, com duração entre 7 e 27 dias para tratamento de hepatomegalia congestiva. Hipertenso há 22 anos, tem disfunção no nó sinusal e anemia ferropriva e realizou cirurgia de revascularização do miocárdio há 10 anos. Há cinco anos, submeteu-se a uma angioplastia transluminal coronária percutânea com implante de stent. O paciente deu entrada no pronto-socorro (PS) apresentando dispneia, fadiga, dor abdominal, taquicardia e edema periférico. Os sintomas estão presentes há cerca de quatro horas e, por esse motivo, os filhos levaram o paciente para a unidade. No PS, ele apresenta FC = 122 bpm, FR = 22 irpm e SatO2 = 91%.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Pacientes com disfunção do ventrículo esquerdo, que
apresenta fração de ejeção do ventrículo esquerdo
< 40%, e com contraindicação ao uso de inibidores da
ECA ou a bloqueadores de receptores da angiotensina
não podem ter, em sua substituição, a prescrição de
hidralazina e nitrato.
Um paciente de 66 anos de idade, viúvo, dono de restaurante, tem insuficiência cardíaca com suspeita de fração de ejeção reduzida, peptídeo natriurético do tipo B (BNP) = 52 pg/mL, fração N-terminal do peptídeo natriurético do tipo B (NT-proBNP) = 127 pg/mL, alteração estrutural e disfunção sistólica. Teve duas internações nos últimos 12 meses, com duração entre 7 e 27 dias para tratamento de hepatomegalia congestiva. Hipertenso há 22 anos, tem disfunção no nó sinusal e anemia ferropriva e realizou cirurgia de revascularização do miocárdio há 10 anos. Há cinco anos, submeteu-se a uma angioplastia transluminal coronária percutânea com implante de stent. O paciente deu entrada no pronto-socorro (PS) apresentando dispneia, fadiga, dor abdominal, taquicardia e edema periférico. Os sintomas estão presentes há cerca de quatro horas e, por esse motivo, os filhos levaram o paciente para a unidade. No PS, ele apresenta FC = 122 bpm, FR = 22 irpm e SatO2 = 91%.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
O captopril pode ser usado no tratamento farmacológico
da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.
Quanto à hipertensão arterial, julgue o item a seguir.
Para avaliação primária de um paciente com HAS, é importante a confirmação do diagnóstico, a identificação da causa secundária e a avaliação do risco cardiovascular.
Quanto à hipertensão arterial, julgue o item a seguir.
A presença de cefaleia, dor torácica atípica, dispneia, estresse psicológico agudo e síndrome de pânico, associados a pressão arterial elevada, pode ser caracterizada como uma urgência hipertensiva.
Quanto à hipertensão arterial, julgue o item a seguir.
O diagnóstico da pré-eclâmpsia ocorre quando a paciente tem hipertensão arterial após a 20a semana de gestação, associada a proteinúria significativa. Caso a paciente não apresente proteinúria significativa, o diagnóstico tem base em fatores como edema pulmonar, comprometimento renal, elevação das enzimas hepáticas, plaquetopenia, dor abdominal, turvação visual, cefaleia e distúrbios visuais ou cerebrais.
Quanto à hipertensão arterial, julgue o item a seguir.
Na terapia medicamentosa da HAS, recomenda-se a associação de inibidores da ECA a bloqueadores dos receptores da angiotensina.
Quanto à hipertensão arterial, julgue o item a seguir.
Na avaliação clínica da hipertensão arterial, é importante a medição da pressão arterial nos dois braços.
A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica das artérias, que ocorre principalmente mediante o processo contínuo de lesões da parede arterial. Em humanos, essas lesões geralmente podem ser encontradas na aorta na primeira década de vida, nas artérias coronárias na segunda década e nas artérias cerebrais na terceira ou na quarta décadas. A formação das placas pode se tornar cada vez mais complexa, com ulceração na superfície luminal e hemorragia de pequenos vasos que crescem na lesão a partir da parede média do vaso sanguíneo.
Acerca desse assunto e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
No idoso de até 75 anos de idade, o tratamento da dislipidemia segue as mesmas orientações direcionadas para o não idoso.
A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica das artérias, que ocorre principalmente mediante o processo contínuo de lesões da parede arterial. Em humanos, essas lesões geralmente podem ser encontradas na aorta na primeira década de vida, nas artérias coronárias na segunda década e nas artérias cerebrais na terceira ou na quarta décadas. A formação das placas pode se tornar cada vez mais complexa, com ulceração na superfície luminal e hemorragia de pequenos vasos que crescem na lesão a partir da parede média do vaso sanguíneo.
Acerca desse assunto e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Existe uma relação entre a prática de exercícios físicos
e a aterosclerose, uma vez que predominará a
participação do metabolismo aeróbico na realização de
uma atividade prolongada que usa grandes grupos
musculares, com o indivíduo permanecendo confortável
e, assim, sincronizando o movimento do corpo e a
ventilação pulmonar.
Na preparação para a avaliação laboratorial dos parâmetros lipídicos e das apolipoproteínas, recomenda-se ao paciente que mantenha o estado metabólico estável e reduza a dieta habitual uma semana antes da coleta.
Na prevenção das doenças os fatores de risco devem ser observados, os sintomas devem ser conhecidos e os bons hábitos de saúde devem ser valorizados. São fatores de risco para as doenças cardiovasculares:
I. Obesidade, hipercolesterolomia, hipertensão arterial, sedentarismo;
II. Hipercolesterolemia, hipertensão arterial, fadiga muscular;
III. Hipertensão arterial, obesidade, sedentarismo, aterosclerose;
IV. Aterosclerose, hemoglobinopatia, sedentarismo, hipertensão arterial;
A partir da estratificação de risco, selecionam-se indivíduos com maior probabilidade de complicações, os quais se beneficiarão de intervenções mais intensas (Sociedade Brasileira de Hipertensão; Sociedade Brasileira de Cardiologia; Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2010).
Tais fatores de risco podem ser classificados em baixo, intermediário e alto. São fatores classificados como alto risco, EXCETO: