Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecciosas e parasitárias em enfermagem

A Doença de Chagas é uma endemia que afeta toda a América Latina, sendo considerada um sério problema de saúde pública, pois a morbidade é relativamente alta, apresentando, os pacientes chagásicos crônicos, graus variáveis de complicações. A infecção causada pelo Tripanozoma Cruzi promove a destruição progressiva dos neurônios de vários órgãos e sistemas, causando inclusive a desenervação intrínseca do Sistema Nervoso Entérico (SNE).

____________________ é uma alteração do sistema digestivo provocada pela Doença de Chagas.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

A epidemia de HIV/AIDS contínua a crescer, apesar das ações para deter a sua disseminação. A enfermagem, frente a esse quadro, tem a possibilidade de um fazer científico no sentido de viabilizar a assistência sistematizada para promoção do cuidado em pessoas portadoras. A AIDS constitui em um dos grandes problemas contemporâneos de saúde pública devido ao crescente número de pessoas infectadas, alto custo da terapêutica, sequelas físicas e emocionais e elevados índices de mortalidade.

Considerando a assistência de enfermagem aos portadores de imunodeficiência, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O uso cada vez mais precoce de antirretrovirais tem impacto na clínica e na epidemiologia da infecção pelo HIV e tem aumentado substancialmente o intervalo de tempo entre a infecção e o aparecimento dos sinais clínicos.

( ) A primeira etapa do processo de enfermagem é a coleta de dados para possível identificação de problemas e, a partir do julgamento clínico dessas informações, chega-se à segunda etapa: o planejamento das ações de enfermagem.

( ) As lesões provocadas pelas infecções sexualmente transmissíveis (IST) ampliam a possibilidade de as mulheres se contaminarem pelo HIV, além do que são, na maioria das vezes, assintomáticas nesse grupo e facilitam a entrada do vírus no organismo.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo é

A Hanseníase é uma doença que era conhecida na antiguidade pelo nome de Lepra e era de grande prevalência nas regiões onde as condições de vida da população e falta de políticas condizentes favoreciam a continuidade da doença como problema de saúde pública. Analise as afirmações abaixo e em seguida assinale a opção que indica a sequência correta.

I. ( ) A hanseníase é ocasionada pelo Mycobacterium Leprae ou Bacilo de Hansen;

II.( ) Manifesta-se principalmente através de sinais e sintomas dermato-neurológicos como lesões da pele e dos nervos periféricos;

III. ( ) Atinge principalmente pessoas na faixa etária de 20 a 45 anos, com vida sexual ativa;

IV. ( )Doença infectocontagiosa de evolução lenta;

V. ( )Transmissão materno fetal por via placentária.

As infecções primárias de corrente sanguínea (IPCS) estão entre as mais comumente relacionadas à assistência à saúde. Estima-se que cerca de 60% das bacteremias nosocomiais sejam associadas a algum dispositivo intravascular. Quanto à prevenção das IPCS, são medidas fortemente recomendadas:

A ocorrência de infecção a partir da colonização do RN depende:

A doença meningocócica (DM) é uma das principais causas de morte em crianças, devido à infecção. A meningite faz parte da Lista Nacional de Doenças de Notifi cação Compulsória, sendo de notificação obrigatória em todo o território nacional. Com relação às doenças meningocócicas, é correto afirmar que:

O conjunto de medidas (bunddles) com o objetivo de prevenir a pneumonia associada à ventilação mecânica deve compor:

Correlacione a coluna I com a coluna II.

Coluna I

1. Precaução de contato

2. Precaução respiratória por aerossóis

3. Precaução respiratória por gotículas

Coluna II

( ) varicela, herpes zoster e sarampo.

( ) necessidade de quarto privativo, utilização de máscaras cirúrgica, avental descartável e luvas de procedimentos.

( ) colonização por germes multirresistentes, hepatite A, vírus sincicial respiratório (RSV).

( ) meningite, pneumonia.

( ) celulite, escabiose, herpes símples e furunculose.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

No que diz respeito à Assistência de enfermagem na ação de agentes infecciosos e suas doenças transmissíveis, analise as seguintes assertivas:

I. A leptospirose é uma doença infecciosa febril de início abrupto, cujo espectro clínico pode variar desde um processo inaparente até formas graves, cujo agente etiológico é um vírus helicoidal.

II. A transmissão da malária ocorre por meio da picada da fêmea do mosquito Anopheles, quando infectada pelo Plasmodium spp.

III. A doença de Chagas acomete milhões de brasileiros e tem como agente etiológico o protozoário flagelado Trypanosoma cruzi.

IV. A difteria, também conhecida por crupe diftérico — doença causada por vírus transmitidas pelo ar e pela saliva —, é caracterizada pela inflamação da faringe, da laringe e dos brônquios, o que pode causar asfixia e morte em indivíduos não imunizados.

Quais estão INCORRETAS?

Acerca da assistência de enfermagem, analise as assertivas abaixo:

I. O exame dermatológico realizado em pacientes com hanseníase consiste na identificação das lesões de pele por meio de inspeção de toda a superfície corporal, e da realização de pesquisa de sensibilidade térmica, dolorosa e tátil, nas lesões ou áreas suspeitas, com o intuito de identificar qualquer alteração.

II. A tuberculose extrapulmonar pode se expressar por formas disseminadas, como a miliar, ou por formas extrapulmonares, como a pleural, a ganglionar periférica, a osteoarticular, a geniturinária, a meningoencefálica, entre outras.

III. O vírus HTLV é transmitido tal qual o HIV, por meio de fluidos corpóreos, como o esperma, secreções vaginais, sangue, da gestante para o feto e da mãe para a criança, o que justifica a importância epidemiológica daquele agente para o ramo da saúde coletiva.

IV. A transmissão do vírus da dengue para o homem ocorre por meio da picada do vetor infectado, o Aedes aegypti.

Quais estão corretas?

A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), ou Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids), e sua manifestação clínica em fase avançada, ainda representam um problema de saúde pública de grande relevância na atualidade, em função do seu caráter pandêmico e de sua transcendência. Os indivíduos infectados pelo HIV, sem tratamento, evoluem para uma grave disfunção do sistema imunológico, à medida que vão sendo destruídos os linfócitos T CD4+, uma das principais células-alvo do vírus. Essa doença passa por várias manifestações clínicas, dentre elas:

I. Na fase sintomática inicial, ocorre a incubação do HIV, tempo da exposição ao vírus até o surgimento dos primeiros sinais da doença, e pode variar de 03 a 06 semanas.

II. A fase assintomática é marcada pela forte interação entre as células de defesa e as constantes e rápidas mutações do vírus, mas não enfraquece o organismo o suficiente para permitir novas doenças, pois o vírus amadurece e morre de forma equilibrada. Esse período pode durar anos.

III. Na fase da infecção aguda, ocorre a alta redução dos linfócitos T CD4 que chegam a ficar abaixo de 200 unidades por mm³ de sangue.

IV. Na fase mais avançada da doença, a baixa imunidade permite o aparecimento de doenças oportunistas que recebem esse nome por se aproveitarem da fraqueza do organismo.

Quais estão corretas?

Nas alternativas abaixo, assinale aquela que exibe um exame indispensável para o diagnóstico de Hepatite B:

A tuberculose (TB) é uma doença curável em praticamente 100% dos casos novos, sensíveis aos medicamentos antiTB, desde que obedecidos os princípios básicos da terapia medicamentosa e a adequada operacionalização do tratamento. Sobre o tratamento da TB, marque a alternativa correta.

A notificação é obrigatória no caso de sífilis adquirida, sífilis em gestante, sífilis congênita, hepatites virais B e C, aids, infecção pelo HIV, infecção pelo HIV em gestante, parturiente ou puérpera e criança exposta ao risco de transmissão vertical do HIV, conforme a Portaria nº 1.271, de 6 de junho de 2014. Sobre sífilis marque a alternativa correta:

Após a absorção, os fármacos penetram na corrente sanguínea e quase todas as drogas se subdividem em duas partes: uma livre, dissolvida no plasma, e outra que se liga as proteínas plasmática. Sobre a distribuição de fármacos na corrente sanguínea analise as alternativas abaixo e assinale depois a única alternativa verdadeira.

I – Do ponto de vista farmacológico, somente a parte livre é que pode atravessar o endotélio vascular e atingir o seu sítio de ligação;

II – A parte de um fármaco que fica ligada às proteínas plasmáticas constitui fração de reserva das drogas;

III – Uma droga ligada a albumina pode ser deslocada por outra que possui maior afinidade pela albumina;

IV – O resultado da competição pelas proteínas plasmáticas entre fármacos é o aumento da parte livre da droga deslocada podendo produzir níveis tóxicos.

Analise as afirmativas sobre a Leishmaniose Tegumentar Americana:

I- É uma doença infecciosa, não contagiosa, causada por protozoário do gênero Leishmania, que acomete pele e mucosas, sendo primariamente uma infecção zoonótica.

II- A incubação da doença no homem é, em média, de 02 meses, podendo apresentar períodos mais curtos (02 semanas) ou mais longos (02 anos).

III- Seu agente etiológico é o protozoário da espécie Leishmania chagasi.

IV- Todo indivíduo que apresentar úlcera cutânea com fundo granuloso e borda infiltrada em moldura é considerado caso suspeito de Leishmaniose tegumentar americana.

São corretas as afirmativas:

A Doença de Chagas pode ser sintomática ou assintomática. A fase inicial aguda iniciase através das manifestações locais quando o agente etiológico penetra no hospedeiro na sua forma infectante. No curso clínico crônico, os pacientes passam por um longo período sem sintomas (10 a 30 anos), mas podem com o correr do tempo apresentar comprometimento cardíaco (cardiopatia chagásica) ou digestivo (megaesôfago e megacólon). O principal AGENTE ETIOLÓGICO DA DOENÇA e sua FORMA INFECTANTE para mamíferos são, respectivamente:

A Leishmaniose Visceral é uma parasitose, não contagiosa e de evolução crônica, sistêmica, caracterizada por febre de longa duração, perda de peso, adinamia, anemia, dentre outras manifestações (BRUNNER; SUDDARTH, 2016). Assim, avalie as asserções que seguem e a relação proposta entre elas.

I. Deve ser levantada suspeita clínica da leishmaniose visceral sempre que o paciente apresentar febre e esplenomegalia associada ou não a hepatomegalia.

II. Os principais órgãos acometidos pela leishmaniose visceral são: baço, fígado, tecido hemocitopoético, pulmões e rins.

Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.

Dentre as complicações locais da terapia intravenosa vale destacar a flebite que pode ser definida como inflamação da camada íntima das veias. Um enfermeiro que após avaliação de acesso venoso em cliente encontra dor, edema e eritema no local de inserção do dispositivo intravenoso, pode classificar essa flebite como sendo de grau:

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) é manifestação clínica da infecção pelo vírus HIV, que leva, em média, oito anos para se manifestar. Entretanto, a soro conversão isolada não é um critério estabelecido para início da terapia antirretroviral (TARV). Assim, uma enfermeira de um setor de infectologia foi abordada por um paciente acerca das recomendações para início da TARV, assinale a alternativa correta que contenha a resposta proferida pela enfermeira.