Questões de Enfermagem - Doenças Infecciosas e parasitárias para Concurso

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As infecções do trato urinário (ITU) estão entre as doenças infecciosas mais comuns na prática clínica, particularmente em crianças, adultos jovens e mulheres sexualmente ativas, sendo apenas menos frequente que as do trato respiratório. Pode envolver o trato urinário baixo (rins e ureteres), mais frequentemente, e/ou alto (uretra e bexiga). 

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O vírus da Influenza pertence à família Ortomixiviridae. São vírus ácido desoxirribonucleico (DNA) de hélice única, que se subdividem em três tipos antigenicamente distintos: A, B e C. Os tipos A, responsáveis pela ocorrência da maioria das epidemias de gripe, são mais suscetíveis a variações antigênicas, razão pela qual, periodicamente, suas variantes sofrem alterações na estrutura genômica, contribuindo para a existência de diversos subtipos.

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Período de incubação (a janela imunológica) do vírus da imunodeficiência humana (HIV) é compreendido entre a infecção e o aparecimento de sinais e sintomas, é o período após a fase de infecção aguda, até o desenvolvimento da imunodeficiência. Esse período varia entre 5 e 10 anos, média de 6 anos.

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A febre purpúrica brasileira é uma doença infecciosa aguda, com manifestações clínicas sistêmicas, que acomete crianças após conjuntivite, com sinais e sintomas que seguem uma certa cronologia em curto espaço de tempo: início com febre alta (acima de 38,5ºC), taquicardia, erupção cutânea macular difusa, tipo petéquias, púrpuras e outras sufusões hemorrágicas, além de hipotensão sistólica. 

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São denominadas de reemergentes aquelas doenças que surgiram, ou foram identificadas, em período recente, ou aquelas que assumiram novas condições de transmissão, seja devido a modificações das características do agente infeccioso, seja passando de doenças raras e restritas para constituírem problemas de saúde pública.

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Janela imunológica é o intervalo de tempo decorrido entre a infecção pelo HIV até a primeira detecção de anticorpos anti-HIV produzidos pelo sistema de defesa do organismo. Na maioria dos casos, a duração da janela imunológica é de 30 dias. Porém, esse período pode variar, dependendo da reação do organismo do indivíduo frente à infecção e do tipo do teste (método utilizado e sensibilidade). 

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Os agentes biológicos que afetam o homem, os animais e as plantas são distribuídos em classes de risco. Inclui a Classe de risco 4 (alto risco individual e para a comunidade): os agentes biológicos que possuem capacidade de transmissão, em especial por via respiratória, e que causam doenças em humanos ou animais potencialmente letais, para as quais existem usualmente medidas profiláticas e terapêuticas. Representam risco se disseminados na comunidade e no meio ambiente, podendo se propagar de pessoa a pessoa. Exemplos: Bacillus anthracis e Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).

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Há necessidade de isolar paciente, caso ele apresente alguma doença infectocontagiosa. Para os casos de meningite, há necessidade de isolamento nas primeiras 24 horas de tratamento, com o antibiótico indicado.

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A profilaxia pré-exposição (PrEP) ao vírus da imunodeficiência humana sobre demanda é realizada da seguinte maneira: consiste na tomada da PrEP somente quando a pessoa tiver uma possível exposição de risco ao HIV. Deve ser utilizada com a tomada de 2 comprimidos de 2 a 24 horas antes da relação sexual, + 1 comprimido 24 horas após a dose inicial de dois comprimidos + 1 comprimido 24 horas após a segunda dose. 

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A amebíase não é doença de notificação compulsória. São possíveis complicações desta patologia: Obstrução intestinal, volvo, perfuração intestinal, colecistite, colelitíase, pancreatite aguda e abcesso hepático.

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Uma vez agravada a imunodepressão, o portador da infecção pelo HIV apresenta infecções oportunistas (IO). As doenças oportunistas associadas à Aids são várias, podendo ser causadas por vírus, bactérias, protozoários, fungos e certas neoplasias. São apenas doenças virais: Citomegalovirose, Herpes Simples, leucoencefalopatia multifocal progressiva e candidíase.

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A hanseníase é uma doença peculiar, apesar da sua alta infectividade, revelada pela elevada positividade aos testes sorológicos nas populações de áreas endêmicas. A classificação da Hanseníase paucibacilar (PB) é caracterizada pela presença de uma a cinco lesões cutâneas e baciloscopia obrigatoriamente positiva. 

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Candida auris é um fungo emergente que representa uma séria ameaça à saúde pública considerando que: produzem biofilmes tolerantes a antifúngicos apresentando resistência aos medicamentos comumente utilizados para tratar infecções por Candida. Estudos apontam que até 90% dos isolados de Candida auris são resistentes ao fluconazol, anfotericina B ou equinocandinas. Esse tipo de padrão multirresistente não tem sido observado em nenhuma outra espécie do gênero Candida. 

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Janela imunológica é o intervalo de tempo decorrido entre a infecção pelo HIV até a primeira detecção de anticorpos anti-HIV produzidos pelo sistema de defesa do organismo. Na maioria dos casos, a duração da janela imunológica é de 30 dias. Porém, esse período pode variar, dependendo da reação do organismo do indivíduo frente à infecção e do tipo do teste (método utilizado e sensibilidade).

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A ancilostomíase é uma infecção intestinal. O modo de transmissão dessa doença ocorre quando essas larvas infectantes penetram na pele, geralmente pelos pés, causando dermatite característica. As larvas dos ancilóstomos, após penetrarem pela pele, passam pelos vasos linfáticos, ganham a corrente sanguínea e, nos pulmões, penetram nos alvéolos. Daí migram para a traqueia e faringe, são deglutidas e chegam ao intestino delgado, onde se fixam.

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A gravidade e o número de pessoas acometidas por uma determinada doença determinam a condição disseminadora do agente causador. Assim, as doenças podem ser classificadas em: epidemia – doença que acomete um número de pessoas constante, ou com pouca oscilação, durante décadas ou espaço de tempo superior, em uma determinada área geográfica. As endemias mais comuns no Brasil são a malária, a doença de Chagas, o amarelão e a ascaridíase, pois os números de pessoas acometidas, em suas regiões de ocorrência, são constantes, ano após ano. 

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A amebíase não é doença de notificação compulsória. São possíveis complicações desta patologia: Obstrução intestinal, volvo, perfuração intestinal, colecistite, colelitíase, pancreatite aguda e abcesso hepático. 

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Uma vez agravada a imunodepressão, o portador da infecção pelo HIV apresenta infecções oportunistas (IO). As doenças oportunistas associadas à Aids são várias, podendo ser causadas por vírus, bactérias, protozoários, fungos e certas neoplasias. São apenas doenças virais: Citomegalovirose, Herpes Simples, leucoencefalopatia multifocal progressiva e candidíase.

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A hanseníase é uma doença peculiar, apesar da sua alta infectividade, revelada pela elevada positividade aos testes sorológicos nas populações de áreas endêmicas. A classificação da Hanseníase paucibacilar (PB) é caracterizada pela presença de uma a cinco lesões cutâneas e baciloscopia obrigatoriamente positiva. 

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Considerando-se que as vacinas poderão ser mantidas em temperatura de +2 o C a +8 o C em geladeiras com capacidade a partir de 280 litros em nível local, preconiza-se a seguinte organização: Na primeira prateleira, devem ser colocadas as vacinas que podem ser submetidas à temperatura negativa (dT, DTP, Hepatite B, Influenza, TT e BCG) disposta em bandejas perfuradas para permitir a circulação do ar.