Questões de Enfermagem - Doenças Infecciosas e parasitárias para Concurso

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A gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível que se cura com uso de antibiótico. Esse tipo de medicação não gera uma proteção para toda a vida, razão pela qual se pode voltar a contrair a infeção.

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Pessoas de todas as idades são suscetíveis ao vírus Influenza, porém alguns grupos são mais propensos a desenvolver formas graves da enfermidade. Nesse sentido, destacam-se as gestantes, puérperas, adultos com menos de 60 anos, crianças com menos de cinco anos e indivíduos que apresentam doenças crônicas.

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A leishmaniose visceral é uma doença crônica e sistêmica que, quando não tratada, pode evoluir para óbito. Na área urbana, os cachorros são as principais fontes de infecção. A enzootia canina tem precedido a ocorrência de casos humanos e a infecção em cães tem sido mais prevalente que no homem. A transmissão da doença ocorre pela picada dos vetores infectados pela Leishmania (L.) chagasi. Não ocorre transmissão de pessoa a pessoa.

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A esquistossomose é endêmica em vasta extensão do território nacional. Ela ocorre nas localidades sem saneamento ou com saneamento básico inadequado, sendo adquirida através da pele e mucosas em consequência do contato humano com águas contendo formas infectantes do Schistosoma mansoni. A transmissão da doença depende da presença do homem infectado, excretando ovos do helminto pelas fezes, e dos caramujos aquáticos, que atuam como hospedeiros definitivos, liberando larvas infectantes do verme nas coleções hídricas utilizadas pelos seres humanos.

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A ocorrência de casos suspeitos de Doença de Chagas requer imediata notificação (até 48 horas após a suspeição). A notificação deve ser prontamente informada às autoridades de saúde por profissionais da área de assistência, vigilância e pelos de laboratórios públicos e privados.

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É classificada como área indene para esquistossomose aquela em que não há registro de transmissão da doença. O objetivo do programa de vigilância na área indene é manter a vigilância epidemiológica (notificação, investigação e tratamento de casos), eficiente e eficaz, impedindo o estabelecimento da transmissão da esquistossomose. A inexistência de registro de transmissão da esquistossomose em áreas indenes faz com que não sejam necessárias ações de prevenção e/ou controle da endemia.

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Os agentes comunitários de saúde possuem papel fundamental na mobilização e na orientação da população e no envolvimento das Unidades Básicas de Saúde no processo de vigilância e controle da Doença de Chagas, integrando sua atuação à dos agentes de endemias.

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A transmissão vertical da Doença de Chagas ocorre, principalmente, pela via transplacentária e pode ocorrer em qualquer fase da doença (aguda ou crônica). A transmissão pode ocorrer durante a gestação ou no momento do parto. Há possibilidade de transmissão pelo leite, durante a fase aguda da doença. Já em nutrizes na fase crônica, a transmissão durante a amamentação pode ocorrer em casos de sangramento por “fissura mamária” e não propriamente pelo leite.

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São considerados como casos suspeitos de tracoma indivíduos que apresentam história de “conjuntivite prolongada” ou referem sintomatologia ocular de longa duração (ardor, prurido, sensação de corpo estranho, fotofobia, lacrimejamento e secreção ocular), especialmente na faixa etária de 1 a 10 anos de idade. Os contatos de casos confirmados de tracoma também devem ser considerados casos suspeitos.

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O controle mecânico da dengue consiste na adoção de práticas capazes de impedir a procriação do mosquito, tendo como principais atividades a proteção, a destruição ou a destinação adequada de criadouros, que devem ser executadas sob a supervisão do Agente de Combate às Endemias ou Agente Comunitário de Saúde, prioritariamente pelo próprio morador/proprietário.

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Após a identificação do possível local de transmissão da Doença de Chagas, deve-se iniciar imediatamente a busca ativa de outros casos humanos na localidade, apenas na fase aguda da doença, uma vez que na fase crônica não existe a possibilidade de transmissão. No caso de suspeita de transmissão oral, após a identificação da(s) possível(is) situação(ões) em que o alimento foi consumido, deve-se iniciar imediatamente a busca ativa de outras pessoas que tenham ingerido o mesmo alimento suspeito.

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Em regiões amazônicas, a malária é uma doença de notificação compulsória imediata, e todo caso suspeito deve ser notificado em até 24 horas às autoridades de saúde. Já em regiões extra-amazônicas, a malária é uma doença de notificação compulsória regular, portanto, todo caso suspeito deve ser notificado às autoridades de saúde em até 7 dias, pelo meio de comunicação mais rápido disponível.

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Na suspeita clínica de Leishmaniose em cachorros, devese delimitar a área para investigação do foco. Define-se como área para investigação aquela que, a partir do primeiro caso canino (suspeito ou confirmado), estiver circunscrita em um raio de no mínimo 100 cães a serem examinados. Nessa área, deverá ser desencadeada a busca ativa de cães sintomáticos, visando à coleta de amostras para exame parasitológico e identificação da espécie de Leishmania.

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É considerado como caso confirmado de reinfecção pelo Coronavírus o indivíduo com dois resultados positivos de RT-PCR em tempo real para o SARS-Cov-2, com intervalo igual ou superior a 90 dias entre os dois episódios de infecção respiratória, com quadro clínico grave observado nos dois episódios, com ambas as amostras encaminhadas aos laboratórios de referência para as respectivas análises laboratoriais complementares e que ao final tenha laudo confirmatório para reinfecção.

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A prova do laço, que pode ser realizada com garrote ou torniquete, consiste em se obter, por meio do esfignomanômetro, o ponto médio entre a pressão arterial máxima e mínima do paciente, mantendo-se essa pressão por 5 minutos (no adulto) e 3 minutos (na criança); quando positiva, aparecem petéquias sob o aparelho ou abaixo do mesmo. Se o número de petéquias for de 20 ou mais (em adultos) e 10 ou mais (em crianças), em um quadrado com 2,5cm de lado, a prova é considerada positiva.

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Uma das atividades para prevenção da dengue é o Levantamento Rápido de Índices de Infestação do Aedes aegypti (LIRAa). Esse levantamento é amostral, ou seja, é necessário que todas as casas serem visitadas. O resultado deste são índices de infestação predial e são divididos da seguinte forma: inferiores a 1%: estão em condições satisfatórias; de 1% a 3,9%: estão em situação de alerta; superior a 4%: há risco de surto de dengue.

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Para a realização da dose supervisionada, a pessoa com hanseníase deverá ser agendada para cada 28 dias. A data de retorno e o controle da adesão ao tratamento devem ser registrados em um cartão de agendamento, de uso do paciente. No ato do comparecimento à Unidade Básica de Saúde para receber a medicação específica preconizada, de modo supervisionado, o paciente deve ser submetido à revisão por parte do médico e enfermeiro.

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O vírus que causa a dengue possui quatro variações, classificadas como DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. A pessoa infectada adquiriu um destes tipos. Se essa pessoa contrair a doença outras vezes e por outros tipos do vírus, aumentam as chances de desenvolver a dengue hemorrágica ou a dengue com complicações.