Questões de Concurso Sobre doenças infecciosas e parasitárias em enfermagem

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As gestantes que receberem o diagnóstico de infecção pelo HIV têm indicação de tratamento com os medicamentos antirretrovirais para prevenir a transmissão para o feto e também para garantir a própria saúde. Elas devem ser acompanhadas durante toda a gestação, no parto e na amamentação. 

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O reservatório da bactéria causadora do cancro mole é o homem, e o contato sexual direto é tido como a única forma de contágio.

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A prevenção do Zika vírus deve incluir o combate ao vetor e o uso de repelentes. Um cuidado especial deve haver em relação às gestantes em razão do risco de malformações congênitas, reforçando-se as medidas de proteção individual.

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O tratamento sistêmico do cancro mole deve ser acompanhado de medidas locais de higiene. O tratamento dos parceiros sexuais é recomendado apenas quando houver sintomatologia clínica. 

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Se o paciente está com diarreia e está hidratado, o tratamento deve ser realizado no domicílio. É obrigatório aumentar a oferta de líquidos, incluindo o soro de reidratação oral e a manutenção da alimentação com alimentos que não agravem a diarreia.

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A gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível que se cura com uso de antibiótico. Esse tipo de medicação não gera uma proteção para toda a vida, razão pela qual se pode voltar a contrair a infeção.

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Pessoas de todas as idades são suscetíveis ao vírus Influenza, porém alguns grupos são mais propensos a desenvolver formas graves da enfermidade. Nesse sentido, destacam-se as gestantes, puérperas, adultos com menos de 60 anos, crianças com menos de cinco anos e indivíduos que apresentam doenças crônicas.

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A leishmaniose visceral é uma doença crônica e sistêmica que, quando não tratada, pode evoluir para óbito. Na área urbana, os cachorros são as principais fontes de infecção. A enzootia canina tem precedido a ocorrência de casos humanos e a infecção em cães tem sido mais prevalente que no homem. A transmissão da doença ocorre pela picada dos vetores infectados pela Leishmania (L.) chagasi. Não ocorre transmissão de pessoa a pessoa.

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A esquistossomose é endêmica em vasta extensão do território nacional. Ela ocorre nas localidades sem saneamento ou com saneamento básico inadequado, sendo adquirida através da pele e mucosas em consequência do contato humano com águas contendo formas infectantes do Schistosoma mansoni. A transmissão da doença depende da presença do homem infectado, excretando ovos do helminto pelas fezes, e dos caramujos aquáticos, que atuam como hospedeiros definitivos, liberando larvas infectantes do verme nas coleções hídricas utilizadas pelos seres humanos.

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A ocorrência de casos suspeitos de Doença de Chagas requer imediata notificação (até 48 horas após a suspeição). A notificação deve ser prontamente informada às autoridades de saúde por profissionais da área de assistência, vigilância e pelos de laboratórios públicos e privados.

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É classificada como área indene para esquistossomose aquela em que não há registro de transmissão da doença. O objetivo do programa de vigilância na área indene é manter a vigilância epidemiológica (notificação, investigação e tratamento de casos), eficiente e eficaz, impedindo o estabelecimento da transmissão da esquistossomose. A inexistência de registro de transmissão da esquistossomose em áreas indenes faz com que não sejam necessárias ações de prevenção e/ou controle da endemia.

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Os agentes comunitários de saúde possuem papel fundamental na mobilização e na orientação da população e no envolvimento das Unidades Básicas de Saúde no processo de vigilância e controle da Doença de Chagas, integrando sua atuação à dos agentes de endemias.

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A transmissão vertical da Doença de Chagas ocorre, principalmente, pela via transplacentária e pode ocorrer em qualquer fase da doença (aguda ou crônica). A transmissão pode ocorrer durante a gestação ou no momento do parto. Há possibilidade de transmissão pelo leite, durante a fase aguda da doença. Já em nutrizes na fase crônica, a transmissão durante a amamentação pode ocorrer em casos de sangramento por “fissura mamária” e não propriamente pelo leite.

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São considerados como casos suspeitos de tracoma indivíduos que apresentam história de “conjuntivite prolongada” ou referem sintomatologia ocular de longa duração (ardor, prurido, sensação de corpo estranho, fotofobia, lacrimejamento e secreção ocular), especialmente na faixa etária de 1 a 10 anos de idade. Os contatos de casos confirmados de tracoma também devem ser considerados casos suspeitos.

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O controle mecânico da dengue consiste na adoção de práticas capazes de impedir a procriação do mosquito, tendo como principais atividades a proteção, a destruição ou a destinação adequada de criadouros, que devem ser executadas sob a supervisão do Agente de Combate às Endemias ou Agente Comunitário de Saúde, prioritariamente pelo próprio morador/proprietário.

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Após a identificação do possível local de transmissão da Doença de Chagas, deve-se iniciar imediatamente a busca ativa de outros casos humanos na localidade, apenas na fase aguda da doença, uma vez que na fase crônica não existe a possibilidade de transmissão. No caso de suspeita de transmissão oral, após a identificação da(s) possível(is) situação(ões) em que o alimento foi consumido, deve-se iniciar imediatamente a busca ativa de outras pessoas que tenham ingerido o mesmo alimento suspeito.

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Em regiões amazônicas, a malária é uma doença de notificação compulsória imediata, e todo caso suspeito deve ser notificado em até 24 horas às autoridades de saúde. Já em regiões extra-amazônicas, a malária é uma doença de notificação compulsória regular, portanto, todo caso suspeito deve ser notificado às autoridades de saúde em até 7 dias, pelo meio de comunicação mais rápido disponível.

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Na suspeita clínica de Leishmaniose em cachorros, devese delimitar a área para investigação do foco. Define-se como área para investigação aquela que, a partir do primeiro caso canino (suspeito ou confirmado), estiver circunscrita em um raio de no mínimo 100 cães a serem examinados. Nessa área, deverá ser desencadeada a busca ativa de cães sintomáticos, visando à coleta de amostras para exame parasitológico e identificação da espécie de Leishmania.