Questões de Enfermagem - Doenças Renais para Concurso
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Atualmente, a hemodiálise é um método pouco empregado para o tratamento da insuficiência renal aguda, pois apresenta menos vantagens que a diálise peritoneal ou outros tratamentos contínuos lentos.
Entre as indicações para diálise na insuficiência renal aguda, incluem-se náuseas, vômitos, alterações do estado mental e pericardite. A indicação mais comum é a presença de sinais ou sintomas urêmicos com a evidência laboratorial de deterioração da função renal.
Em alguns pacientes, a presença de aderências extensas de cirurgias abdominais prévias é uma condição que inviabiliza a realização da diálise peritoneal, pois essas aderências podem dificultar a introdução do cateter e a drenagem da solução.
em uma unidade de terapia intensiva (UTI), relatando ser nefropata,
hipertensa e fazer uso de anti-hipertensivos. A paciente foi
encaminhada para a UTI após diagnóstico de infarto agudo do
miocárdio. Ela informou que já esteve internada diversas vezes,
devido a infecções decorrentes das diálises que realiza em seu
domicílio. A paciente possui cateter nasal para oxigênio e cateter
peritoneal com boa inserção e sem sinais flogísticos ao redor. A
paciente negou algias. No exame físico, apresentava-se descorada
e emagrecida, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, e edema de
face, pernas e mãos. O débito urinário foi de 100 mL/h. Os sinais
vitais auferidos foram: temperatura = 37,8 °C; pulso = 106 bpm;
respiração = 20 irpm e pressão arterial = 140 mmHg × 10 mmHg.
Após o atendimento inicial, e tendo recebido a terapia indicada, a
paciente sentiu-se com menos fadiga e inchaço, comparativamente
a meses anteriores, e conseguiu se alimentar melhor.
Com referência ao caso clínico acima apresentado e ao cuidado de
enfermagem a pacientes críticos, julgue o item subsequente.
em uma unidade de pronto-socorro, relatando cefaleia, cansaço,
ardor para urinar e redução importante do volume urinário nos
últimos dias. Após realizar exame laboratorial de urina das
24 horas, foi mensurado volume de 40 mL. A paciente é hipertensa
e informou que faz uso de anti-inflamatórios e de medicamentos
para controlar a pressão arterial. A paciente relatou, ainda, ter
realizado exame radiológico com uso de contraste. No exame
clínico, foram constatados os seguintes resultados: temperatura de
37,1 ºC, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de
28 irpm, pressão arterial = 11,7 mmHg × 7,8 mmHg e escala
de Glasglow = 15 pontos.
Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens
seguintes.