Questões de Concurso Sobre enfermagem em centro cirúrgico em enfermagem

Em relação à enfermagem perioperatória, é correto afirmar que:

Em pacientes submetidos aos procedimentos cirúrgicos, a assistência de enfermagem visa garantir a plena recuperação, segurança e o bem-estar do paciente cirúrgico e de sua família. Uma das ferramentas utilizadas para a avaliação do estado fisiológico dos pacientes submetidos ao procedimento anestésico-cirúrgico, em sala de recuperação pós-anestésica, (SRPA), é: 

O período pré-operatório de cirurgia eletiva inicia no momento em que o paciente toma a decisão por prosseguir com a intervenção cirúrgica e termina com a sua transferência para a mesa cirúrgica. Nesse período, a atenção dispensada ao paciente deve ocorrer de forma planejada, individualizada, baseada em evidências científicas, de acordo com o tipo de cirurgia que será realizada e a rotina implementada na instituição, observando-se o tempo disponível entre a internação e a cirurgia.
(SENA; NASCIMENTO; MAIA, 2013.)

Sobre os cuidados pré-operatórios, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A admissão do paciente no pré-operatório imediato inicia uma hora antes do procedimento cirúrgico.
( ) O paciente é orientado no dia anterior sobre o horário da cirurgia; a tomar o banho pela manhã, ou antes da cirurgia; a não lavar o cabelo; a aplicar o degermante no local; e, colocar a camisola aberta nas costas.
( ) No dia da cirurgia é feita a higiene no sítio operatório. O esvaziamento vesical deve ocorrer uma hora antes e tricotomia duas horas antes; afirma-se que não é recomendado o uso de gilete, e sim, do tricomotizador e o mais próximo possível do horário da cirurgia.
( ) Verifica-se que o termo de consentimento da cirurgia está assinado e, caso não esteja, solicita-se que o assine; verifica-se os sinais vitais, se o paciente está em jejum, se tem pré-anestésico para ser feito na unidade.

A sequência está correta em 

Os cuidados de enfermagem no perioperatório são fundamentais para uma assistência cirúrgica de qualidade, e para tal, o enfermeiro deve pautar o seu processo de trabalho em metodologias que sistematizam o cuidado assertivo e instrumentalizam a avaliação dos riscos em todas as etapas da experiência cirúrgica.

Sobre o processo de cuidar no período perioperatório, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.


( ) A abreviação do jejum pré-operatório é uma recomendação baseada em protocolos multimodais que buscam acelerar a recuperação do paciente e reduzir o estresse cirúrgico.

( ) A hipotermia intraoperatória é um evento que pode ocorrer entre os pacientes submetidos ao ato anestésico - cirúrgico, no entanto, o enfermeiro perioperatório deve se preocupar em estabelecer ações de prevenção da hipotermia e manutenção da normotermia em todos os períodos operatórios.

( ) A hipertermia maligna é uma síndrome hipermetabólica hereditária, resultante de mutações em genes ligados à dinâmica intracelular do cálcio e relacionada aos anestésicos inalatórios halogenados. A liberação excessiva de cálcio intracelular leva a sinais, como bradicardia, apneia, flacidez do músculo masseter, flacidez generalizada da musculatura entre outros sinais.

( ) A retenção urinária é uma complicação comum após cirurgias com o uso de anestesia geral ou de bloqueio espinhal. A sua identificação precoce não influencia na ocorrência de lesão no músculo detrusor, disfunção vesical e infecção do trato urinário.


Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

A atuação do enfermeiro no Centro Cirúrgico é essencial para a promoção da segurança do paciente.

Sobre as boas práticas recomendadas no Protocolo de cirurgia segura, leia as assertivas abaixo:

I. A lista de verificação da segurança cirúrgica ou checklist de cirurgia segura deve ser aplicada em três momentos cirúrgicos: antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes da saída da sala de operação.

II. Para a implementação da lista de verificação da segurança cirúrgica ou checklist de cirurgia segura, é necessário que um único profissional seja responsável pela sua aplicação, e este não deve impedir que a equipe progrida para a próxima fase, independente de seu nível de atendimento satisfatório.

III. O protocolo de cirurgia segura recomenda a implementação de práticas seguras para a prevenção de retenção não intencional de objetos após a realização de procedimento cirúrgico em serviços de saúde.

IV. A confirmação da efetividade da esterilização de produtos para saúde (PPS) está incluída entre as condutas de segurança cirúrgica e, para tal, são obrigatórias, no rótulo de identificação da embalagem do pacote esterilizado, informações mínimas, como nome do produto, número do lote, data da esterilização, data limite de uso, método de esterilização.


Estão CORRETAS

As derivações urinárias foram descritas no século 19, mas se tornaram comuns no ambiente urológico apenas no século 20, e têm como principal objetivo drenar a urina sob baixa pressão, para não ocorrerem danos aos rins. As estomias urinárias não são causas ou diagnósticos, mas sequelas ou consequências do tratamento de determinadas doenças ou traumas. Essa classificação da derivação urinária dá-se de acordo com a posição anatômica, como por exemplo, aquela que deriva da bexiga. Estamos falando da

A estomia respiratória, traqueostomia (TQT) é procedimento cirúrgico da traqueia com o propósito de estabelecer uma via respiratória, que pode ser definitiva ou transitória. A respeito da TQT é correto afirmar que

I o tamanho das cânulas de TQT tem padrão único, sendo ajustado pelo tamanho da estomia feita no paciente, podendo ser necessária a utilização de cânulas com balonetes ou cuff.
II usar gaze para evitar o contato da pele com a cânula de traqueostomia, pode auxiliar na prevenção de lesões cutâneas.
III higienizar a pele do pescoço, em contato com o cadarço de fixação, com água e sabão pelo menos uma vez ao dia é um cuidado de enfermagem.
IV a literatura orienta evitar a utilização de cânulas metálicas, devido à baixa biocompatibilidade, à constituição rígida, à ausência de balonete.

Dos itens anteriormente mencionados, estão corretos

O uso de drenos em feridas é frequente em situações de pós-operatórios ou em casos em que a drenagem é necessária devido a presença de processos infecciosos ou ao acúmulo de líquidos intracavitários. Associe a figura ao tipo de dreno e assinale a alternativa que apresenta a correta associação: 

1.

2. 

3.

A. Dreno de sucção de sistema fechado.

B. Dreno de Penrose.

C. Dreno de tórax.

Durante uma cirurgia abdominal programada, o técnico de enfermagem observa que um dos campos cirúrgicos está úmido devido a vazamento de solução estéril. A primeira ação do técnico de enfermagem deverá ser:

Entre as principais medidas para uma cirurgia segura e para prevenir as infecções de sítio cirúrgico estão: 

O protocolo para Cirurgia Segura deverá ser aplicado em todos os locais dos estabelecimentos de saúde em que sejam realizados procedimentos, quer terapêuticos, quer diagnósticos, que impliquem em incisão no corpo humano ou em introdução de equipamentos endoscópios, dentro ou fora de centro cirúrgico, por qualquer profissional de saúde. Considerando o Protocolo de Cirurgia o profissional de saúde (médico ou profissional da enfermagem), que esteja participando da cirurgia e seja o responsável por conduzir a aplicação da lista de verificação, de acordo com diretrizes da instituição de saúde é denominado de:

A enfermagem desempenha um papel importante na prevenção de infecções de sítio cirúrgico, atuando em todas as fases do cuidado ao paciente, desde o pré-operatório até o pós-operatório. A equipe de enfermagem destaca-se na educação do paciente e da equipe sobre medidas preventivas, visando garantir uma recuperação segura e sem complicações, reforçando o compromisso da enfermagem com a excelência no cuidado e a promoção da saúde. Trata-se de medida de prevenção e controle de infecção de sítio cirúrgico no período pós-operatório: 

As estomias referem-se a uma abertura de um órgão ou víscera oca para o meio externo e são realizadas por meio de intervenções cirúrgicas no sistema digestório, vias urinárias ou respiratória.; podendo ser temporárias (após um tempo pré-determinado serão fechadas por meio de nova intervenção cirúrgica) ou definitivas (a pessoa conviverá com ela durante sua vida). De acordo com o tipo de estomia, a cecostomia é um estoma realizado no trato:

A ferida operatória rompe a integridade da pele e sua função protetora, e a exposição dos tecidos internos aos patógenos no ambiente coloca o paciente em risco de infecção. Sobre a classificação de feridas, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Ferida limpa. (2) Ferida contaminada. (3) Ferida infectada.

( ) Inflamação não purulenta; derramamento bruto de conteúdo do trato gastrointestinal, entrada em via biliar ou do trato geniturinário na presença de bile ou urina infectada. ( ) Eletiva, não traumática, fechada. Não foram atingidos os tratos respiratório, digestivo, genital ou urinário. ( ) Inflamação purulenta; perfuração pré-operatória dos tratos respiratório, gastrointestinal, biliar ou geniturinário.

No centro cirúrgico o Técnico em Enfermagem (TE) possui algumas atribuições específicas. Qual das afirmações a seguir, NÃO se refere a uma atribuição do TE no centro cirúrgico?

O período pré-operatório imediato consiste na assistência prestada ao paciente antes da cirurgia.

Esse período corresponde a

O paciente ST, 70 anos, está internado na Enfermaria para realização de cirurgia de cistostomia e está no período chamado pré-operatório imediato.

Sobre os cuidados realizados nesse período, analise as afirmações a seguir e a relação entre elas.

I. Deve-se administrar medicação pré-anestésica antes de enviar o paciente ao centro cirúrgico, conforme prescrição médica.

PORQUE

II. A medicação pré-anestésica diminui a ansiedade, ajuda a manter níveis adequados de PA (pressão arterial) e FC (frequência cardíaca), e torna o transoperatório mais tranquilo para o paciente.

Em relação às afirmações, assinale a opção correta.

A assistência cirúrgica é complexa e envolve dezenas de etapas que devem ser otimizadas individualmente para os pacientes. Para minimizar a perda desnecessária de vidas e complicações sérias, as equipes operatórias têm dez objetivos básicos e essenciais em qualquer caso cirúrgico, apoiados pelas orientações para a cirurgia segura da OMS. Considerando os objetivos básicos de segurança cirúrgica, analise as afirmações a seguir.

I. A equipe reconhecerá e estará efetivamente preparada para perda de via aérea ou de função respiratória que ameacem a vida.

II. A equipe evitará a indução de reação adversa a drogas ou reação alérgica sabidamente de risco ao paciente.

III. A equipe impedirá a retenção inadvertida de instrumentais ou compressas nas feridas cirúrgicas.

É correto o que se afirma em 

As complicações pós-operatórias requerem ações imediatas na sala de recuperação pós-anestésica. No caso de o paciente apresentar hêmese no pós-operatório, avalie as condutas de enfermagem indicadas a seguir.

I. Aspirar conteúdo da cavidade oral.

II. Lateralizar cabeça do paciente.

III. Abaixar a cabeceira. 

São condutas adequadas para a situação apresentada o que se afirma em

Acerca dos materiais e equipamentos utilizados nas salas de cirurgias e recuperação pós-anestésica, analise as afirmativas a seguir.

I. Entre os parâmetros básicos de um monitor multiparâmetro estão: pressão arterial invasiva, oximetria de pulso, frequência respiratória e frequência cardíaca. II. A placa neutra de dispersão deve ser colocada no paciente em local limpo, com pele seca, sem pelos e sobre grande massa muscular. III. As pinças hemostáticas são instrumentais utilizados para pinçar os vasos sanguíneos, dentre as quais estão a pinças Kocher, Kelly e Halsted.

Está correto o que se afirma em