Questões de Enfermagem - Enfermagem em UTI para Concurso

Ramsay.

Pittsburgh.

Katz.

Apgar.

Braden Q.

4 2 5 1 3

3 4 1 5 2

5 4 2 3 1

2 4 3 5 1

Os cuidados paliativos perinatal e neonatal têm como princípios prevenir e aliviar a dor e o sofrimento do recém-nascido e de sua família, dando suporte desde o pré-natal até o cuidado após o nascimento. Além do cuidado biológico, a valorização dos “valores” da família é fundamental para a elaboração do plano terapêutico.

Independentemente do desfecho, a família de bebês que apresentam condições ameaçadoras à continuidade da vida tem a expectativa idealizada rompida e demandam suporte para elaboração do luto do “bebê sonhado”. É importante que a equipe compreenda que a memória de momentos de dor e sofrimento pode agravar o processamento do luto. Sendo assim, é importante garantir celeridade aos processos de fim de vida e encaminhar a família ao serviço de Psicologia e Serviço Social para organização dos procedimentos funerários.

São objetos do cuidado diante de situações ameaçadoras à continuidade da vida de um recém-nascido: prover calor, dignidade, contato humano e alívio da dor. É importante considerar que, diante de bebês de vida breve, o cuidado deve ser ainda mais especializado. A presença de profissionais capacitados no acolhimento dessas famílias pode impactar no trabalho de luto da mãe e familiares, prevenindo a ocorrência de luto prolongado ou complicado.

São cuidados importantes quando se considera a possibilidade de morte de um recém-nascido: nomear o bebê, fornecer informações claras de maneira empática sobre a sua condição e evolução, favorecer a prática de rituais espirituais de acordo com a fé da família, reorganizar os espaços físicos de forma a possibilitar privacidade e realização de rituais de despedida, possibilitar a presença da rede de apoio quando solicitada, encorajar a família a ver, tocar e coletar memórias do bebê falecido.

O enfermeiro deve compartilhar as metas do tratamento apenas com a equipe de saúde, de maneira que a família / cuidador não seja responsabilizada pelo cuidado e se restrinja ao monitoramento dos resultados alcançados.

Aspectos relacionados ao comportamento da equipe de Enfermagem podem impactar os resultados durante a terapia infusional: liderança, envolvimento dos familiares / cuidadores, recursos humanos, tecnologia e inovação, habilidade / competência, educação em segurança do paciente, trabalho em equipe e comunicação eficaz.

Orientar os familiares / cuidadores acerca de sinais e sintomas, reações e eventos adversos pode gerar ansiedade e comprometer a assistência durante a terapia infusional, sendo responsabilidade da equipe de Enfermagem o gerenciamento do cuidado durante todo o procedimento.

Uma das principais orientações a ser fornecida aos familiares / cuidadores é a prática frequente da lavagem das mãos como estratégia de controle de infecções durante a terapia infusional. A lavagem das mãos com água e sabão é sempre preferível em relação à utilização de soluções alcoólicas.

Estratégias para reduzir as taxas de pneumonia associada à ventilação mecânica são o monitoramento e o uso prolongado da ventilação invasiva.

A síndrome do desconforto respiratório agudo é uma das complicações comumente observadas em pacientes com sepse grave.

A posição prona é recomendada na assistência pulmonar extracorpórea e na hipertensão intracraniana ao reduzir a incidência de sepse.

A troca de circuitos do ventilador deve ser feita diariamente em pacientes com sepse associada a doença pulmonar obstrutiva crônica.