Questões de Concurso
Comentadas sobre enfermagem em uti em enfermagem
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A paciente apresenta nível de consciência alterado e confuso; pele fria, úmida e pegajosa com coloração pálida e cianótica; frequência cardíaca aumentada (148 bpm) e hipotensão arterial (PA=80x50). O diagnóstico de enfermagem prioritário foi “Estado de Choque” e precisa de cuidados imediatos. Nessa perspectiva, é essencial que o enfermeiro reconheça os indicadores empíricos de que tipo de choque se trata.
Marque a alternativa CORRETA, em relação ao referido caso clínico:
A paciente apresenta nível de consciência alterado e confuso; pele fria, úmida e pegajosa com coloração pálida e cianótica; frequência cardíaca aumentada (148 bpm) e hipotensão arterial (PA=80x50). O diagnóstico de enfermagem prioritário foi “Estado de Choque” e precisa de cuidados imediatos. Nessa perspectiva, é essencial que o enfermeiro reconheça os indicadores empíricos de que tipo de choque se trata.
Marque a alternativa CORRETA, em relação ao referido caso clínico:
• Paciente sedado, infundindo dieta enteral a 50 ml/h, em uso de cateter duplo lúmen recebendo: propofol a 10 ml/h, SF 0,9% de 1000 ml a 30 gts/min. Diurese em uso de sonda vesical de demora com drenagem nas últimas 6h de 500 ml, dreno abdominal em bolsa coletora com drenagem nas últimas 6h de 100 ml.
Após a realização do cálculo, o técnico de enfermagem classificou o balanço hídrico de 6 horas em:
I. As atribuições e as responsabilidades de todos os profissionais que atuam na unidade devem estar formalmente designadas, descritas e divulgadas aos profissionais que atuam na UTI. II. Para atuação na UTI, será necessário no mínimo 01 (um) técnico de enfermagem para cada 02 (dois) leitos em cada turno, 1 (um) técnico de enfermagem por UTI para serviços de apoio assistencial em cada turno e 01 (um) auxiliar de enfermagem nos leitos de baixa complexidade. III. O paciente consciente deve ser informado quanto aos procedimentos a que será submetido e sobre os cuidados requeridos para execução deles. IV. Todo paciente grave deve ser transportado com o acompanhamento contínuo de, no mínimo, um médico e de um técnico de enfermagem. V. As equipes da UTI e da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) são responsáveis pelas ações de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS).
Quais estão corretas?
( ) Cloridrato de dopamina aumenta o fluxo cardíaco e a pressão arterial sem modificar significativamente as resistências periféricas. ( ) Noradrenalina é um potente vasodilatador que atua nas artérias, auxiliando na estabilização da pressão arterial devido à hipotensão. ( ) Nitroglicerina é um vasodilatador coronariano, indicado para profilaxia de Angina pectoris. ( ) Fentanil é um sedativo narcótico de ação lenta e de longa duração. ( ) Propofol é um sedativo que produz depressão do sistema nervoso periférico similar à dos benzodiazepínicos e narcóticos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Pressão arterial convergente (PA diferencial < 20mmHg); II. Cianose; III. Pulso rápido e fino; IV. Enchimento capilar acelerado < 2 segundos. De acordo com a classificação de risco, o paciente com sinais de choque necessita de atendimento imediato, receber hidratação venosa vigorosa (fase de expansão) em qualquer unidade de saúde e ser transferido, em ambulância com suporte avançado, para um hospital de referência com leitos de UTI. Qual das alternativas não representa um sinal de choque?
A partir das informações anteriores analise as afirmações a seguir:
I. A acidose respiratória decorre de uma excreção deficiente de CO2 por ventilação inadequada, acarretando aumento dos níveis plasmáticos deste (PaCO2) e, consequentemente, elevação sanguínea de ácido carbônico e de íons hidrogênio (pH menor que 7,25). Resulta da hipoventilação encontrada em diversos distúrbios respiratórios e sistêmicos, entre os quais podem ser citados o pneumotórax, a atelectasia, a pneumonia grave, a superdose de sedativos e a miastenia grave. II. A alcalose respiratória resulta de estados de hiperventilação, também de causa sistêmica ou respiratória, que provocam eliminação excessiva de CO2 (PaCO2) e, assim, diminuição da concentração plasmática de ácido carbônico (pH maior que 7,45), como em ansiedade extrema, cardiopatia cianótica e ventilação excessiva por ventiladores mecânicos. III. A acidose metabólica caracteriza-se por um alto conteúdo de ácidos no sangue (pH menor que 7,35) e baixa concentração plasmática de bicarbonato; sua causa mais comum é a deficiência da oxigenação dos tecidos, que, diante dessa situação adversa, recorrem ao metabolismo anaeróbico, cujo produto final resulta em ácido láctico. Outros distúrbios incluem a cetoacidose diabética, decorrente do metabolismo de glicose sem insulina e da insuficiência renal, em que um importante sistema tampão do organismo encontra-se comprometido.
Está(ão) CORRETA(S):