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Q1730805 Enfermagem
A avaliação do equilíbrio acido-básico do sangue é importante na prática diária nas enfermarias, e principalmente nas Unidades de Terapia Intensiva, pois fornece dados sobre a função respiratória e sobre as condições de perfusão tecidual. É considerado um efeito deletério causado pela alcalose metabólica aguda:
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A alternativa A - hipocalcemia é a correta.

A avaliação do equilíbrio ácido-básico no organismo é crucial em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) porque nos dá informações vitais sobre a função respiratória e a perfusão tecidual. Distúrbios no equilíbrio ácido-básico, como a alcalose metabólica, podem ter efeitos significativos no corpo.

Na alcalose metabólica, há um aumento do pH sanguíneo devido a uma diminuição na concentração de íons hidrogênio. Um efeito deletério comum e importante dessa condição é a hipocalcemia. Isso ocorre porque o aumento do pH sanguíneo leva a uma maior ligação do cálcio aos seus transportadores, reduzindo a quantidade de cálcio ionizado, que é a forma ativa do cálcio no sangue.

Vamos analisar as alternativas:

A - Hipocalcemia: Esta é a alternativa correta, pois a alcalose metabólica aguda pode causar hipocalcemia ao aumentar a afinidade do cálcio por suas proteínas de ligação, diminuindo o cálcio livre no sangue.

B - Hiperpotassemia: Esta está incorreta. Na verdade, a alcalose metabólica tende a causar hipopotassemia, que é a diminuição dos níveis de potássio no sangue, devido à troca de íons hidrogênio e potássio entre as células e o plasma.

C - Alterações neurológicas: Embora a alcalose metabólica possa levar a alterações neurológicas, como confusão e irritabilidade, essas não são consideradas efeitos deletérios diretos da condição. Assim, esta não é a resposta mais adequada.

D - Nenhuma das alternativas: Esta opção é incorreta, pois como discutido, a hipocalcemia é um efeito deletério conhecido da alcalose metabólica.

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Alcalose metabólica é o aumento primário de bicarbonato (HCO), com ou sem aumento compensatório da pressão parcial do dióxido de carbono (Pco); o pH pode estar elevado ou quase normal. Causas comuns incluem vômitos prolongados, hipovolemia, utilização de diurético e hipopotassemia. Deve haver alteração renal da excreção de HCO para manter a alcalose. Os sinais e sintomas em casos graves incluem cefaleia, letargia e tetania. O diagnóstico é clínico e complementado pela gasometria arterial e dosagem de eletrólitos séricos. A condição subjacente é tratada; acetazolamida por via oral ou IV ou ácido hidroclórico é, às vezes, indicado.

Alcalemia mais grave aumenta a ligação a proteínas de cálcio (Ca) ionizado, causando HIPOCALCEMIA e, subsequentemente, cefaleia, letargia e excitabilidade neuromuscular, às vezes com delirium, tetania e convulsões. A alcalemia também reduz o limiar para sintomas de angina e arritmias. HIPOPOTASSEMIA concomitante pode causar fraqueza.

FONTE: MSD MANUAL

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