Questões de Concurso Comentadas sobre enfermagem em uti em enfermagem

o enfermeiro deve trocar curativo a cada 72 horas com técnica asséptica.

deve ser mantida a infusão contínua de soro heparinizado.

o enfermeiro deve se certificar da inexistência de bolhas ou coágulos no sistema.

deve ser feita a assepsia do sítio de inserção do cateter central com água destilada.

O tamanho ideal deve corresponder à distância entre o lóbulo da orelha e a boca do paciente.

Inicialmente, a cânula deve ser introduzida com a concavidade voltada para cima, em direção ao palato e, em movimento circular de 180º, deve ser posicionada na orofaringe.

É indicado o uso de cânula de Guedel inclusive em adultos conscientes para a proteção da via aérea.

As cânulas podem ser encontradas em diferentes tamanhos, e a escolha deve considerar a anatomia do paciente.

O paciente em choque séptico é hipotenso, deve receber de imediato 500 mL de Ringer com lactato, sendo esse volume repetido a cada cinco ou dez minutos.

O enfermeiro deve permanecer à beira do leito na fase de instabilidade hemodinâmica, observando o estado de consciência, a respiração, a pressão arterial, a frequência cardíaca, a perfusão periférica, a pressão venosa central e a diurese.

O tratamento da sepse com antibioticoterapia pode ser iniciado sem o resultado positivo de cultura, pois a evidência clínica pode confirmar a presença de infecção.

O enfermeiro pode observar que a falência orgânica ocorre em um processo descontínuo e estático, que pode variar desde a disfunção leve até a falência total do órgão.

A promoção de mecanismos para identificar e avaliar a existência de não conformidades nos processo e procedimentos realizados e na utilização de equipamentos, medicamentos e insumos são medidas indicadas para a redução das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS).

A infusão de hemoderivados é uma prática frequente em unidades de terapia intensiva (UTIs). Recomenda-se que, na ocasião da realização do procedimento, seja realizada a dupla checagem em relação ao hemoderivado e em relação ao paciente, que os sinais vitais sejam verificados e registrados em impresso próprio em três momentos: antes da infusão, dez minutos após o início da infusão e ao término da infusão.

No gerenciamento de risco na unidade de terapia intensiva (UTI), a equipe deve definir e monitorar indicadores de avaliação de prevenção ou redução dos eventos adversos da unidade e coletar, analisar e notificar tais eventos e queixas técnicas.

Cabe ao gerente de enfermagem da unidade de terapia intensiva (UTI) convocar o membro da equipe que foi o responsável pelo evento adverso e aplicar a punição de acordo com a gravidade do dano conforme determinado por órgão competente.

I e III, apenas.

I, II e IV, apenas.

II e IV, apenas.

I e IV, apenas.

2%.

4%.

6%.

8%

10%.

Durante a fase inspiratória, a pressão, o volume e o fluxo aumentam seus valores em relação à fase expiratória. Dessa forma, a ciclagem do ventilador, que é a mudança da fase de inspiração para expiratória pode ser limitada à pressão, ao volume, ao fluxo ou ao tempo.

Na ventilação assistida controlada, os ciclos ventilatórios são controlados pelo equipamento independentemente do esforço do paciente, de acordo com a programação dos parâmetros predeterminados pelo profissional.

Na ventilação controlada a volume, os ciclos ventilatórios são controlados de acordo com o esforço do paciente.

O ciclo ventilatório se inicia com a oclusão da válvula de inalação e abertura da válvula interna de fluxo, permitindo a entrada de ar no sistema, conforme regulagem dos parâmetros. Ao final da fase inspiratória, a válvula de fluxo se abre e a válvula de exalação se fecha, permitindo a saída do volume de gás expiratório, até o início do próximo ciclo.

Atentar para rebaixamento do nível de consciência, queda do débito urinário, queda da pressão arterial e diminuição da oxigenação; realizar o controle dos sinais vitais e da PVC; realizar punção de acesso venoso calibroso; administração rápida do antibiótico antes da coleta das culturas.

Atentar para rebaixamento do nível de consciência, aumento do débito urinário, queda da pressão arterial e diminuição da oxigenação; realizar o controle dos sinais vitais e da PVC; realizar punção de acesso venoso calibroso; administração rápida do antibiótico antes da coleta das culturas.

Atentar para rebaixamento do nível de consciência, aumento do débito urinário, aumento da pressão arterial e aumento da oxigenação; realizar o controle dos sinais vitais e da PVC; realizar punção de acesso venoso calibroso; administração rápida do antibiótico antes da coleta das culturas.

Atentar para rebaixamento do nível de consciência, queda do débito urinário, queda da pressão arterial e diminuição da oxigenação; realizar o controle dos sinais vitais e da PVC; realizar punção de acesso venoso calibroso; administração rápida do antibiótico após a coleta das culturas.

Atentar para rebaixamento do nível de consciência, aumento do débito urinário, queda da pressão arterial e diminuição da oxigenação; realizar o controle dos sinais vitais e da PVC; realizar punção de acesso venoso de calibre 24; administração rápida do antibiótico após a coleta das culturas.

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

2 – 3 – 5 – 4 – 1.

3 – 5 – 4 – 2 – 1.

3 – 4 – 5 – 1 – 2.

5 – 3 – 2 – 1 – 4.

V F V F V

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manter cabeceira lateralizada para prevenir broncoaspirações, garantir boa fixação de tubo traqueal, aspirar vias aéreas superiores regularmente, manter permeabilidade da pressão arterial invasiva (PAI) com flush de solução heparinizada.

despronar a criança durante os cuidados de higiene, a fim de inspecionar a pele, verificar sinais vitais, fazer controle de glicemia capilar e aspirar tubo traqueal com sistema fechado (trak care).

realizar mudança de decúbito de 2/2 horas, aspirar vias aéreas e tubo traqueal sem ambuzar, aumentar fiO2 ao aspirar, verificar sinais vitais, verificar presença de edema e manter balanço hídrico rigoroso.

proteger proeminências ósseas e pavilhão auricular com hidrocoloide, alternar posição da cabeça de 3/3 horas, verificar presença e evolução de edema facial, manter mínimo manuseio, posicionar coxins na altura da região escapular e quadril a fim de liberar a área pulmonar.

massagear a pele com ácidos graxos essenciais (AGE), manter cabeceira elevada (45º), realizar rodízio do sensor da oximetria de pulso, aspirar tubo traqueal 3/3 horas, realizar curativos de acesso venoso profundo e manter controle hídrico rigoroso.

supina.

trendelenburg reverso.

prona.

decúbito lateral ou SIMS.

Fowler.

higiene rigorosa das mãos, quando não utilizar luvas, higiene oral com gluconato de clorexedine a 0,05%, cabeceira elevada (30 - 45º), troca do circuito ventilatório rotineiramente.

cabeceira a 30º, aspiração de secreções da cavidade oral, verificação da pressão do cuff, higienização da cavidade oral com creme dental.

higiene rigorosa das mãos, independente do uso de luvas, higiene oral com gluconato de clorexedine a 0,12%, cabeceira elevada (30 - 45º), troca do circuito ventilatório somente em caso de sujidade ou falhas no circuito, a não instilação de solução salina no tubo traqueal.

higiene rigorosa das mãos, independente do uso de luvas, higiene oral com escovação com dentifrício contendo lauril sulfato de sódio + gluconato de clorexedine a 0,12%, aspiração de tubo traqueal com pressão de sucção entre 80-120 mmHg e troca do circuito ventilatório rotineiramente.

cabeceira a 30-45º, aspiração de secreções da cavidade oral, higiene da cavidade oral com creme dental associado a torundas embebidas em clorexidina 0,05%, troca do circuito ventilatório somente em caso de sujidade e instilar solução salina no tubo traqueal.

a VNI atualmente é um método de pressão negativa com a finalidade aumentar a ventilação alveolar, mantendo a criança em ventilação espontânea, sem a necessidade de intubação intratraqueal ou de traqueostomia.

na ventilação com pressão positiva, não há riscos de barotrauma e síndromes de escape de ar.

a aerofagia e a distensão gástrica são minimizados com a VNI.

Na VI, podem ocorrer vazamentos de ar ao redor da boca, causando ventilação inadequada e irritação nos olhos.

os tipos de VNI são a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e a pressão positiva nas vias aéreas com dois níveis pressóricos (BIPAP).

perdas de volume

choque séptico

vasodilatação extrema

febre