A acidose metabólica pode estar presente na circulação extr...

A alternativa correta é a Alternativa E: a redução do pH, a redução do BE (Base Excess), e a redução de HCO3 (bicarbonato).

A questão aborda a acidose metabólica, uma condição que ocorre quando há acúmulo de ácido ou perda de base no corpo, resultando em um pH sanguíneo abaixo do normal. É importante entender que, no contexto das UTI's e da circulação extracorpórea, a acidose metabólica pode ser causada por fatores como deficiência de oxigenação do sangue, perfusões prolongadas, e distribuição irregular de fluxos.

Vamos analisar cada alternativa para compreender por que a E é a correta:

Alternativa A: Sugere um aumento de pH, BE, e HCO3, o que é o oposto do que ocorre na acidose. O aumento do pH indicaria uma condição alcalina, não ácida.

Alternativa B: Aponta para aumento de pH, redução de PCO2 e HCO3. Isso descreve uma situação de alcalose respiratória, onde há uma redução de PCO2, mas não corresponde ao quadro metabólico.

Alternativa C: Descreve redução de pH com aumento de PCO2 e HCO3, o que poderia se assemelhar a acidose respiratória compensada, mas não é uma característica da acidose metabólica.

Alternativa D: Indica redução de pH, aumento de PCO2 e redução de HCO3. Esse padrão é mais compatível com acidose respiratória, com compensação metabólica, mas não reflete a acidose metabólica.

A Alternativa E corretamente descreve a situação de acidose metabólica: redução do pH devido ao acúmulo de ácidos, redução de BE pois há menos base disponível para neutralizar o ácido, e redução do HCO3, que é consumido no processo de tamponamento do ácido excedente.

Compreender esses conceitos é essencial para uma atuação competente na área de enfermagem em UTI, pois a identificação correta das alterações ácido-base é crucial para o manejo adequado do paciente.

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