Questões de Enfermagem - Epidemiologia e Vigilância Epidemiológica para Concurso
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Em relação à imunização e ao programa nacional de imunizações, julgue o item que se segue.
São de notificação compulsória às autoridades sanitárias os
casos suspeitos ou confirmados de doenças que possam
implicar medidas de isolamento ou quarentena, de acordo
com o Regulamento Sanitário Internacional.
Em relação a conceitos e princípios de epidemiologia em saúde e à vacinação para grupos profissionais, julgue o item a seguir.
Os determinantes do processo saúde-doença, de acordo com
a Organização Mundial de Saúde (OMS), são classificados
em:
proximais
(idade,
sexo,
herança
genética);
intermediários (condições de vida e de trabalho, acesso à
alimentação, à educação, à produção cultural, ao emprego, à
habitação, ao saneamento e aos serviços de saúde); e distais
(condições socioeconômicas, culturais e ambientais).
Para que uma empresa possa encargar-se de vacinar seus empregados, bastará que ela mantenha estoque dos tipos de vacinas previstos no PCMSO e que seu SESMT disponha de um enfermeiro do trabalho que assuma a responsabilidade técnica pela atividade de vacinação.
Julgue o próximo item, relativo às modalidades assistenciais no SUS.
Ao enfermeiro de uma equipe da estratégia de saúde da
família compete realizar atenção à saúde dos indivíduos e
famílias vinculados à equipe, no domicílio e em espaços
comunitários, em todos os ciclos de vida.
(__)As manifestações clínicas da dengue são, de modo geral, inespecíficas, dificultando o diagnóstico definitivo e podendo comprometer a instituição oportuna de condutas terapêuticas adequadas. Outros agravos que se manifestam clinicamente de forma semelhante à dengue incluem doenças febris com ou sem exantema, incluindo infecção por parvovírus B19, sarampo, rubéola, malária, leptospirose e outras arboviroses (Zika, chikungunya, febre amarela, Mayaro e Oropouche, por exemplo), algumas delas ocorrendo com a mesma sazonalidade, resultando em um obstáculo adicional para o diagnóstico baseado exclusivamente no quadro clínico.
(__)Os métodos disponíveis para o diagnóstico etiológico da dengue em ambiente laboratorial incluem pesquisa do genoma viral por biologia molecular, com ou sem identificação simultânea do sorotipo viral, pesquisa de antígenos virais (Elisa -NS1) e pesquisa de anticorpos contra o vírus (IgM e IgG), havendo disponibilidade no mercado de kits registrados na Anvisa de diferentes produtores.
(__)Anticorpos são produzidos pelo organismo humano como parte da resposta imunológica à infecção pelo vírus dengue. Os anticorpos da classe M começam a ser produzidos nos primeiros dias após o início dos sintomas, por volta do quinto dia, aumentam rapidamente em 14 dias e começam a diminuir depois desse período, podendo ficar detectáveis por 2 a 3 meses. Em pessoas que tiveram dengue anteriormente, os níveis de anticorpos IgM e IgG são mais altos que na primeira infecção, podendo resultar em resultados negativos ou em períodos mais curtos de detecção para essas classes de imunoglobulina. Devido a essas características, o Teste Rápido é considerado um método eficaz de diagnóstico, pois detecta IgM e IgG e sugere, se positivo, a ocorrência de uma infecção recente.
(__)A dengue é uma doença de notificação compulsória e todos os casos devem ser notificados, antes mesmo da realização de qualquer teste diagnóstico. O uso do teste condiciona a conduta clínica, especialmente diante da ocorrência de surtos e da presença de sinais de alarme e gravidade, os quais indicam atenção diferenciada conforme estabelecido no Guia de Diagnóstico e Manejo Clínico de dengue vigente. Destaca-se, ainda, que os casos negativos podem indicar a circulação de outras arboviroses, tais como chikungunya e Zika, e a notificação e investigação auxiliarão na tomada de decisão quanto às ações de vigilância e assistência.
(__)Os testes rápidos não permitem identificar o sorotipo viral, informação importante para a vigilância e para o conhecimento sobre a dinâmica da circulação dos vírus e sobre características clínicas decorrentes da infecção pelos diferentes sorotipos. Adicionalmente, as amostras coletadas para realização do Testes Rápidos (TR) não possibilitam realização posterior de métodos confirmatórios; a sensibilidade e a especificidade dos TR podem variar consideravelmente e dependem do estágio e do tipo de infecção (primária ou secundária) e do sorotipo infectante.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: