Questões de Concurso
Comentadas sobre infecções sexualmente transmissíveis (ist) em enfermagem
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Uma paciente de dezesseis anos de idade compareceu a uma unidade básica de saúde para consulta de rotina, assintomática. Relatou ter iniciado vida sexual há três meses, tendo tido duas relações desprotegidas. Nega uso de anticoncepcionais hormonais e afirma que gostaria de fazer o Papanicolau.
Nesse caso hipotético, a melhor conduta é
I Os testes rápidos para o diagnóstico da sífilis são práticos e de fácil execu ção, com leitura do resultado em, no máximo, 30 minutos. Podem ser realizados com amostras de sangue total colhidas por punção venosa ou por punção digital. Nos casos de resultado reagente em testes rápidos, não há necessidade de realizar testes não treponêmicos para a confirmação do diagnóstico.
II No Brasil, nos últimos anos, foi observado um aumento constante no número de casos de sífilis em gestantes, congênita e adquirida, que pode ser atribuído, em parte, ao aumento da cobertura de testagem, com a ampliação do uso de testes rápidos. Contam-se ainda fatores como a redução do uso de preservativo, a resistência dos profissionais de saúde para administrar a penicilina na Atenção Básica e o desabastecimento mundial de penicilina, entre outros.
III Em gestantes não tratadas ou tratadas inadequadamente, a sífilis pode ser transmitida para o feto (transmissão vertical), mais frequentemente intraútero (com taxa de transmissão de até 80%), embora a transmissão também possa ocorrer na passagem do feto pelo canal do parto. Pode haver consequências severas, como abortamento, parto pré-termo, manifestações congênitas precoces ou tardias e/ou morte do recém - nascido.
IV Em caso de gestantes que apresentem testes rápidos reagentes para sífilis, o tratamento só deverá ser iniciado após o resultado de um segundo teste confirmatório.
Das informações, estão corretas as presentes nos itens
I A transmissão da sífilis por via transplacentária ocorre apenas no primeiro trimestre da gestação; portanto, as gestantes devem ser diagnosticadas e tratadas, prioritariamente, nesse período da gestação
II Essa vigilância tem como objetivo conhecer o estado sorológico nas gestantes para início oportuno da terapêutica materna e, dessa forma, evitar a transmissão vertical do treponema.
III A prevenção da sífilis congênita depende do diagnóstico e do tratamento precoce da gestante com sífilis no primeiro semestre da gestação, pois, após esse período, o tratamento se mostra ineficaz.
IV Toda gestante diagnosticada com sífilis deve ser tratada, o mais precocemente possível, com o uso da penicilina benzatina, única forma efetiva de tratamento para evitar a sífilis congênita.
Das afirmações, estão corretas
Acerca do tratamento da sífilis latente tardia (com mais de um ano de evolução) ou latente com duração ignorada e sífilis terciária, preconizado pelo Ministério da saúde, marque a alternativa correta.
I. Identificar áreas de maior vulnerabilidade de acesso às drogas, entre elas, bares, pontos de prostituição, casas ou locais de uso de drogas. Nelas podem ser desenvolvidas ações preventivas importantes, facilitando o acesso aos materiais de prevenção e o encaminhamento aos serviços de saúde. II. Identificar pessoas e famílias em situação de maior vulnerabilidade, respeitando o direito de privacidade e facilitando o vínculo com o serviço de saúde. Nem todas as pessoas se sentem à vontade para falar de assuntos íntimos, como sexo e uso de drogas, devendo, portanto, ser respeitado o limite que é dado pela pessoa. III. Orientar para que o adolescente procure atendimento na UBS se houver algum sinal ou sintoma de DST. IV. Conversar com o adolescente sobre a importância de fazer sexo seguro – uso da camisinha masculina ou feminina em todas as relações sexuais e orientar onde e como consegui-las.
São corretas:
I. É uma doença sistêmica grave que pode levar à incapacidade e morte se não for tratada.
II. Todas as gestantes devem ser examinadas à procura de sífilis na primeira consulta pré-natal e o exame deve ser repetido no terceiro trimestre.
III. Os espiroquetas da sífilis penetram rapidamente nas mucosas íntegras ou em lesões microscópicas na pele e, em algumas horas, penetram no sistema linfático e na corrente sanguínea e provocam infecção sistêmica muito antes do aparecimento da lesão primária.
Está(ão) CORRETO(S):
______________ é uma infecção bacteriana séria e potencialmente muito grave. É muito contagiosa e é de notificação compulsória às autoridades de saúde. Aumenta o risco de Doença Inflamatória Pélvica (DIP), infertilidade, gravidez ectópica. Causada pelo diplococo gram-negativo intracelular aeróbio, a N. gonorrhoeae.