A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, crônica, cur...

A alternativa correta é a D.

A sífilis é uma infecção bacteriana causada pela Treponema pallidum, que pode evoluir para estágios graves se não tratada adequadamente. Os estágios da sífilis incluem primária, secundária, latente e terciária. A sífilis latente é subdividida em precoce (menos de um ano de infecção) e tardia (mais de um ano de infecção ou duração ignorada).

Para a sífilis latente tardia ou com duração ignorada e sífilis terciária, o Ministério da Saúde preconiza o tratamento com Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular (IM), uma vez por semana (1,2 milhão UI em cada glúteo) por 3 semanas. Essa recomendação está associada ao esquema de tratamento de longa duração necessário para erradicar completamente a infecção em seus estágios mais avançados.

Vamos agora analisar as alternativas para entender por que elas são incorretas:

A - Doxiciclina 100mg, 12/12h, VO, por 30 dias: A Doxiciclina é uma alternativa no tratamento da sífilis quando a penicilina não pode ser utilizada, mas não é a primeira escolha para a sífilis latente tardia ou terciária.

B - Ceftriaxona 2g, IV, 1x/dia, por 10-14 dias: A Ceftriaxona pode ser utilizada em alguns casos de sífilis, especialmente em pacientes com alergia à penicilina, mas também não é a primeira escolha para a sífilis latente tardia ou terciária.

C - Benzilpenicilina potássica/cristalina 18-24 milhões UI, 1x/dia, IV: Esse tipo de penicilina é utilizado principalmente no tratamento da sífilis neurológica (neurosífilis), e não é a recomendação para sífilis latente tardia ou terciária.

D - Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, 1x/semana (1,2 milhão UI em cada glúteo) por 3 semanas: Esta é a alternativa correta, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde para a sífilis latente tardia ou com duração ignorada e sífilis terciária. O tratamento estendido por três semanas garante a eliminação do Treponema pallidum em seus estágios mais avançados.

E - Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo) para pessoas não gestantes: A dose única de Benzilpenicilina benzatina é a recomendação para sífilis primária ou secundária, não para sífilis latente tardia ou terciária.

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A alternativa correta para o tratamento da sífilis latente tardia ou latente com duração ignorada e sífilis terciária é a D - Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, 1x/semana (1,2 milhão UI em cada glúteo) por 3 semanas. Essa é a recomendação do Ministério da Saúde, uma vez que a sífilis é uma infecção bacteriana grave, que pode evoluir para estágios mais avançados caso não seja tratada adequadamente. A penicilina é o tratamento de escolha, pois apresenta eficácia comprovada e é capaz de atingir a bactéria em qualquer estágio da doença. A escolha da forma de administração (IM ou IV) e da dosagem deve ser feita pelo médico, de acordo com as características do paciente e da doença.