Questões de Concurso Comentadas sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem

F.S.F tem 24 anos e está com duas horas de pós-operatório de cirurgia bariátrica, que foi realizada sob anestesia geral. Apresenta fala confusa, agitação e diurese pela sonda vesical de demora apresenta-se concentrada. Os diagnósticos de enfermagem mais prováveis, nesse caso, são:

O processo de enfermagem é utilizado como método para sistematizar o cuidado, propiciando condições para individualizar e administrar a assistência. O processo de enfermagem possibilita:

Os pacientes esperam que o profissional de enfermagem lhes preste cuidados com competência, habilidade e segurança. Para que isso ocorra, todos os cuidados devem ser previamente planejados e organizados. A não observância desses princípios pode levar à ocorrência de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). São exemplos desses eventos:

I. diarreias por Clostridium difficile;

II. inflamação do trato urinário;

III. pneumonia bacteriana;

IV. inflamação do sítio cirúrgico.

Dos itens, verifica-se que estão corretos apenas

O enfermeiro como responsável pela SAE deve monitorar a evolução do quadro clínico, vitalidade fetal, as funções renal, hepática e hematológica, bem como, os sinais de gravidade do quadro clínico. Entre os membros da equipe de enfermagem, cabe exclusivamente ao enfermeiro:

Baseado no diagnóstico de enfermagem “Constipação relacionada a efeitos das alterações gravídicas” considere as intervenções de enfermagem a seguir:

K	Encorajar a cliente a expressar seus sentimentos para seu parceiro; enfatizar que o sentimento instável durante a gravidez é normal.
X	Estimular cliente a repousar quando necessário e ajudá-la a encontrar os períodos de descanso e repouso dentro das suas atividades diárias.
Y	Encorajar a cliente a beber 8 a 10 copos de água/dia e escolher dieta rica em fibras.
W	Encorajar manutenção do nível de atividade física apropriada para o estágio de gravidez.
Z	Encorajar manutenção do nível de atividade apropriada para o estágio de gravidez.

São intervenções de enfermagem específicas para o diagnóstico de enfermagem citado as apresentadas nos itens:

“Pode ser definido como o julgamento clínico sobre as respostas humanas reais ou potenciais apresentadas por indivíduos, famílias e comunidades a problemas de saúde ou processos de vida. Fornece a base para a seleção de intervenções para atingir resultados pelos quais o enfermeiro é responsável. Dado que se refere às respostas humanas, é válido afirmar que dizem respeito à maneira como indivíduos, famílias e comunidades reagem a situações ou ao significado que atribuem a determinados eventos.”

Com relação às etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), o texto traz a descrição para:

Considere os itens a seguir sobre a Estrutura do Processo de Enfermagem (PE):

I - Baseando-se nas relações recíprocas que se dão entre enfermeiro-pessoa, enfermeiro-família, enfermeiro-demais profissionais que prestam o cuidado como médico, fisioterapeuta, assistente social, psicólogo, dentre outros.

II - Utilizando uma abordagem organizada em fases para atingir o seu propósito. Promove a qualidade do cuidado, pois evita os problemas associados somente à intuição, ou à produção de cuidados rotineiros.

Baseado nos itens acima é correto afirmar que:

A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente. Os resultados alcançados são registrados como consequência direta:

Introduzido na década de 70 no Brasil pela professora Wanda de Aguiar Horta, o processo de enfermagem foi definido por ela como a dinâmica das ações sistematizadas e interrelacionadas, visando à assistência ao ser humano. Refere que o processo de enfermagem caracteriza-se por:

Responda verdadeiro (V) ou falso (F) sobre o processo de raciocínio clínico e pensamento crítico do enfermeiro na elaboração do processo de enfermagem e assinale a alternativa que traz a sequência correta:

(__) Uma das maneiras de atingir elevados índices de acurácia é melhorando o uso do pensamento crítico no raciocínio do processo diagnóstico. O pensamento crítico, aplicado aos pressupostos que geram as ações e a interpretação da informação, aumenta as chances de o enfermeiro identificar um diagnóstico acurado.

(__) O enfermeiro trabalha com um número ampliado de manifestações para afirmar um diagnóstico, porque frequentemente são apresentadas pelo paciente todas as manifestações indicadas na classificação diagnóstica.

(__) Identificar diagnósticos de enfermagem é atividade complexa, pois trata-se da interpretação do comportamento humano relacionado à saúde e a escolha adequada de intervenções não depende da interpretação acurada das respostas humanas.

(__) Na prática do enfermeiro, o pensamento crítico é uma dimensão da inteligência, essencial para que se realize o processo diagnóstico. Os enfermeiros e estudantes podem melhorar sua prática de enfermagem se aplicarem processos de pensamento, principalmente o pensamento crítico.

O trabalho em equipe nas instituições de saúde constitui-se no exercício prático de esforços e comunicações adequadas entre os profissionais/trabalhadores envolvidos, com objetivo maior de se obter qualidade na assistência prestada aos clientes/usuários.

__________________________ é caracterizado(a) pela boa e adequada relação entre profissionais de saúde e usuário.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

A Sondagem Vesical é um cuidado que deve ser executado em atendimento da Resolução Cofen nº 358/2009 e aos princípios da Política Nacional de Segurança do Paciente, do Sistema Único de Saúde. Sobre este procedimento, analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:

A escolha do cateter deve ser o de menor calibre possível, garantindo-se a drenagem adequada, a fim de minimizar ocorrências de trauma. Deve-se encher o balão de retenção com água destilada, não sendo recomendado que se utilize soluções salinas, ou que contenham outros eletrólitos. A técnica de sondagem vesical pode ser feita por técnico de enfermagem desde que haja supervisão do enfermeiro.

As afirmativas são respectivamente:

A Resolução 358/2009 do COFE n“ Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem e dá outras providências”. De acordo com o artigo 2º desta Resolução, “o Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes”. Assinale a alternativa que contém afirmações sobre a 3ª etapa do Processo de Enfermagem, segundo essa Resolução.

Na consulta de enfermagem, um paciente apresenta fala rápida e uma ideia seguindo-se a outra, perturbando-se as associações lógicas entre os juízos e conceitos e utilizando as associações por assonância. De acordo com Dalgalarrondo (2010), assinale de que forma são classificadas as alterações quantitativas e qualitativas do pensamento deste paciente.

Em relação à Sistematização da Assistência de Enfermagem, é correto afirmar que

São cuidados de enfermagem prestados ao paciente hipertérmico, EXCETO:

O Processo de Enfermagem, também conhecido como Consulta de Enfermagem, de acordo com a Resolução COFEN Nº. 358/2009, organiza-se em cinco etapas interrelacionadas, interdependentes e recorrentes.

Considerando essas etapas, identifique a alternativa INCORRETA.

O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. A respeito do Processo de Enfermagem, considere as seguintes afirmativas:

1. O Processo de Enfermagem corresponde à consulta de enfermagem, quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas e associações comunitárias.

2. O Diagnóstico de Enfermagem é um processo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde-doença, para determinar se as intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado.

3. A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente com um resumo dos dados coletados, os diagnósticos de enfermagem, as ações ou intervenções de enfermagem e os resultados alcançados como consequência das ações ou intervenções de enfermagem.

4. Cabe privativamente ao enfermeiro a execução do processo de enfermagem, baseado em um suporte teórico que oriente a coleta de dados e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.

Assinale a alternativa correta.

A Resolução do COFEN nº 358/2009 dispõe sobre a Sistematização de Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes públicos ou privados em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Assinale o artigo que NÃO pertence à resolução.

A sistematização da assistência de enfermagem é composta pelas seguintes etapas, EXCETO: