Questões de Concurso Comentadas sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem

Na evolução a seguir identifique quais diagnósticos de enfermagem podem ser definidos:

Paciente vítima de acidente automobilístico, menor, consciente e orientado em tempo e espaço, choroso, acompanhado da genitora, referindo algia intensa em MSD e cefaleia. Ao exame físico: couro cabeludo íntegro, escoriações em face grau II, hemitórax direito e MSD, abdome inocente, MMII sem alterações. Encaminhado para exame de imagem. Realizado medicações analgésicas conforme prescrição médica. Segue em observação (CAMPOS, L. – Concurso de Itaúna, 2016).

A Sistematização da Assistência de Enfermagem permite ao enfermeiro utilizar o conhecimento e a habilidade de forma organizada e orientada, guiando as suas ações e da equipe de enfermagem para que possa atender às necessidades do paciente, da família ou da comunidade. Acerca deste assunto, analise as afirmativas a seguir.

I. O processo de enfermagem é uma atividade privativa do enfermeiro em todas as suas etapas.

II. Ao realizar o exame físico do abdômen de maneira sistematizada, o enfermeiro deve seguir a ordem: ausculta, palpação, inspeção e percussão.

III. A classificação NOC (Nursing Outcomes Classification) auxilia na classificação dos efeitos das intervenções de enfermagem. IV. A documentação da prática profissional de enfermagem é feita através das fases de Implementação e Avaliação do Processo de Enfermagem.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

O Processo de Enfermagem pode ser definido como um instrumental tecnológico ou um modelo metodológico para o cuidado profissional de enfermagem. Sobre a sua implementação, não se pode afirmar que:

Na aplicação do processo de enfermagem, a coleta de dados é fundamental para cumprir, com qualidade, a sua primeira etapa; por isso, colher um bom histórico perguntando sobre as doenças pregressas e atuais, fazer um completo exame físico buscando os sinais e sintomas, é determinante para estabelecer o diagnóstico de enfermagem. Na análise dos dados, estabelecer nexos entre fatores de risco e possíveis distúrbios é importante na avaliação do paciente. Assinale a alternativa que contém, na sequência, um fator de risco e um possível distúrbio renal ou urológico associado.

Na aplicação da sistematização da assistência de enfermagem a pessoas adultas com doenças renais, na etapa de coleta de dados deve-se ter muita atenção às manifestações de distúrbios hidroeletrolíticos, para que seja possível indicar a melhor estratégia de tratamento. Assinale a alternativa que contém uma manifestação clínica comum apresentada por pacientes com déficit de sódio e uma estratégia de tratamento geral:

A hipotermia é motivo de grande preocupação no período neonatal principalmente para recém-nascido pré-termo. A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda como medida de prevenção que, após o clampeamento do cordão, o recém-nascido < 29 semanas ou peso ao nascer < 1.500g seja:

Os recém-nascidos tem pele mais fina e gelatinosa, contendo pouca camada do estrato córneo e, com isso, menos proteção ou barreira às agressões externas. Com relação ao cuidado com a pele do recém-nascido pode-se afirmar que:

A hemorragia craniana peri-intraventricular (HPIV) ocorre com mais frequência nos recém-nascidos com idade gestacional abaixo de 32 semanas. A intervenção de enfermagem que pode contribuir para prevenção da HPIV é:

O reconhecimento das respostas comportamentais e fisiológicas do RN é fundamental para o manejo da dor adequado. Pode-se citar como resposta do recémnascido à dor:

A presença e acúmulo de formas vasculares mais extensas e elevadas com coloração vinhosa que comprometem a superfície corpórea podem ter um significado patológico denominado:

Um enfermeiro de um Hospital de Porto Alegre estabeleceu que o paciente do leito X, da unidade Y, por apresentar úlceras de pressão e contrações musculares devido ao tempo de imobilidade, deverá passar por mudança de decúbito a cada 2 horas, e repassou essa ordem sistematicamente à sua equipe. Assim, os membros de sua equipe checarão a realização do procedimento em impresso próprio, tão logo o procedimento seja executado. A ação sistemática desse enfermeiro corresponde a etapa do processo de enfermagem chamada:

Analise o caso a seguir.

Um usuário do sexo masculino, 60 anos de idade, obeso, diabético e hipertenso deu entrada na unidade de saúde com relato de dor torácica, náuseas, sudorese, palpitações, recebendo, após exames clínico-laboratoriais e eletrocardiograma, parecer médico de infarto agudo do miocárdio.

Nesse caso, a prescrição de enfermagem é:

Considerando as fases do processo de enfermagem, assinale a alterantiva CORRETA.

O processo de trabalho da Enfermagem é teórico-prático, tem um caráter coletivo, é interdependente e complementar ao trabalho da saúde, sendo que ambos se inserem em um contexto social, histórico, cultural, político e econômico. Com base nessa definição, assinale a afirmativa correta.

O processo de Enfermagem é uma abordagem intencional de soluções de problemas para atender às necessidades de assistência à saúde dos pacientes e de enfermagem. Trata-se portanto de uma ferramenta gerencial fundamental para o cuidado. Nesta perspectiva, é correto afirmar:

Na assistência, o processo de enfermagem é um sistema que merece ser citado como efetivo para a:

Sobre as fases do processo de enfermagem, leia as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA.

I - O histórico de enfermagem tem por o levantamento das condições do paciente através da utilização de um roteiro próprio, que deverá atender as especificidades da clientela a que se destina conhecendo os hábitos individuais e biopsicossociais visando à adaptação do paciente a unidade e ao tratamento, assim como a identificação de problemas.

II - o processo de enfermagem é composto por fases que envolvem a identificação dos problemas de saúde do paciente, auxiliando do delineamento do diagnóstico de enfermagem, o plano de cuidados da instituição mais particulares e por consequência uma avaliação mais individualizada e planejada.

III - A Sistematização da Assistência de Enfermagem é o método em que possibilita o enfermeiro de exercer a arte do cuidar oportunizando atendimento individualizado ao paciente, planejando as suas devidas condutas, analisando o histórico do paciente com olhar integral, realizando exame físico, para assim diagnosticar e conduzir um cuidado integral e individualizado a cada ser humano.

Está(ao) correto(s) o(s) item(ns):

O Diagnóstico de enfermagem pode ser de quatro tipos. Relacione o tipo de diagnóstico com o caso apresentado:

I- Diagnóstico de Enfermagem atual

II- Diagnóstico de Enfermagem de risco

III- Diagnóstico de Enfermagem de promoção da saúde

IV- Diagnóstico de Enfermagem de bem-estar

( ) Paciente, do sexo masculino, 60 anos, internado há 3 semanas, devido à pneumonia, será submetido a uma implantação de Cateter Venoso Central.

( ) Paciente, do sexo feminino, 78 anos, apresenta dor com intensidade avaliada entre 8 e 9 em uma escala de 10.

( ) Paciente, do sexo masculino, 30 anos, expressou força de vontade para continuar o acompanhamento de um câncer no pulmão com tratamento bem-sucedido.

( ) Paciente, do sexo feminino, 40 anos, em tratamento para depressão, expressou vontade de voltar a realizar higiene pessoal e praticar atividade física.

A sequência correta é

Existem três abordagens para a prática de cuidados familiares. Relacione a abordagem com a respectiva descrição:

I- Família como contexto

II- Família como cliente

III- Família como sistema

( ) O foco principal dos cuidados de enfermagem é o processo familiar e os relacionamentos. É importante avaliar os padrões e os processos para a manutenção da saúde familiar e individual.

( ) O foco principal dos cuidados de enfermagem é a condição de saúde de um indivíduo que compõe a família. É importante avaliar o quanto a família atende as necessidades básicas para esse indivíduo.

( ) O foco principal dos cuidados de enfermagem é a condição de saúde de um indivíduo que compõe a família, o processo familiar e os relacionamentos. É importante avaliar o quanto a família atende às necessidades básicas para esse indivíduo e os padrões e os processos para a manutenção da saúde familiar e individual.

A sequência correta é

Considerando o Processo de Enfermagem, a etapa do Diagnóstico de Enfermagem é definida como