Questões de Concurso Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem

Em meio ao cenário de pandemia do Covid-19, a humanização da Assistência de Enfermagem ao paciente em isolamento durante seu tratamento em ambiente hospitalar foi destacada em vários cenários da Rede de Assistência à Saúde (RAS), como demonstra a matéria a seguir:

Fonte: https://g1.globo.com/pa/santarem-regiao/noticia/2020/06/10/hrba-usa-tecnologia-para-promover-encontro-online-de-familiares-com-pacientes-internados-porcovid-19.ghtml Acesso em 07/07/2020. 
Considerando que o isolamento é fundamental como medida necessária de contenção da transmissão do novo coronavírus, seguindo-se os princípios norteadores da assistência do enfermeiro em doenças infecciosas, considere as alternativas a seguir:
I. Humanizar a Assistência de Enfermagem nesse novo cenário é um desafio viável e fundamental a ser enfrentado pela equipe, tendo a humanização como uma política que visa traduzir os princípios do Sistema Único de Saúde, oferecendo uma atenção de qualidade, combinando tecnologia com acolhimento, com ambientes de cuidado e com condições de trabalho favoráveis para o profissional. II. Cabe ressaltar a importância da conscientização dos profissionais sobre a valorização do paciente, além da educação permanente em saúde para que eles adquiram uma aprendizagem significativa, possibilitando a transformação da assistência segundo os princípios da humanização do cuidado, através de novas atitudes por parte dos trabalhadores de saúde. III. As medidas de prevenção e controle de infecção devem ser implementadas pelos profissionais que atuam nos serviços de saúde para evitar a transmissão de microrganismos durante qualquer assistência à saúde realizada. Nesse sentido, componentes de precaução e proteção profissional devem estar alinhados ao tipo de contato e procedimento a ser realizado e à paramentação para assistência ao paciente suspeito/portador da Covid-19 e incluem o uso de luvas, capote/avental, óculos de proteção ou protetor facial, gorro e avental. IV. A máscara de tecido não é um EPI, por isso ela não deve ser usada por profissionais de saúde, somente pelo pessoal de apoio. Sendo que a máscara cirúrgica deve ser usada durante a assistência ou contato direto, a menos de 1 metro de pacientes, enquanto a máscara N95/PFF2 ou equivalente deve ser usada durante a realização de procedimentos potencialmente geradores de aerossóis.
Está correto o que se afirma

A verificação de sinais vitais faz parte das técnicas de enfermagem. Em relação a essa prática, marque a alternativa correta dentre as opções abaixo.

Um homem de 77 anos de idade, diabético e hipertenso, foi internado em uma clínica médica, com quadro de nictúria e episódios de hipoglicemia. Iniciou tratamento terapêutico com glibenclamida e captopril. O paciente não apresentava prejuízo nas respostas sensorial e motora.
Nessa situação hipotética, de acordo com a taxonomia da NANDA-I, um diagnóstico de enfermagem a ser considerado no estabelecimento do plano de cuidados de enfermagem será o de

De acordo com as Medidas de Prevenção de Infecção relacionadas à Assistência à Saúde (ANVISA, 2017), recomenda-se que a troca do sistema fechado de aspiração em acesso venoso por cateter periférico deve ser trocado quando houver sujidade, mau funcionamento, ou ainda, mesmo sem estas intercorrências, em rotina conforme orientação da ANVISA.


Dessa forma, a rotina deve contemplar um intervalo de troca de quantas horas?

Qual a veia profunda cujo acesso percutâneo é preferencial, com menor índice de complicação, menor índice de mau posicionamento de catetere maior facilidade técnica?

A identificação correta do paciente é o processo pelo qual se assegura ao paciente que a ele é destinado determinado tipo de procedimento ou tratamento, prevenindo a ocorrência de erros e enganos que o possam lesar.

Em relação aos procedimentos de identificação do paciente, assinale a alternativa incorreta.

Há situações em que a via intravenosa pode estar prejudicada, devido às condições clínicas do paciente, como a caquexia, a desidratação e a terapêutica com agentes esclerosantes. A hipodermólise pode ser implementada como via alternativa em pacientes que necessitam de suporte clínico para reposição de fluidos, eletrólitos e medicamentos, tanto no ambiente hospitalar, quanto em atendimento domiciliar. Em relação à hipodermólise, é correto afirmar que:

O Processo de Enfermagem é definido como um instrumental tecnológico ou um modelo metodológico para o cuidado profissional de enfermagem. Sobre este assunto, é INCORRETO dizer que:

Durante a avaliação de um paciente, para a identificação e intervenção nos achados do exame físico o enfermeiro precisa estar habilitado no que se refere às alterações neurológicas. Diante disto, é INCORRETO afirmar que:

.A SAE é uma metodologia científica de que o profissional enfermeiro dispõe para aplicar seus conhecimentos técnicos-científicos e humanos na assistência ao paciente. Em síntese, o COFEN, por meio da Resolução nº 358/ 2009, tem preconizado que a assistência de enfermagem deve ser sistematizada a partir da implantação do Processo de Enfermagem (PE).   Assinale a alternativa que inclui as etapas do PE preconizadas pela Resolução COFEN  nº 358/ 2009.

O exame físico abrangente envolve o uso de cinco habilidades: inspeção, palpação, percussão, ausculta e olfato. Durante o exame físico, o profissional utilizará, quatro dos seus cinco sentidos: visão, tato, audição e olfato. Considerando as definições correspondentes a cada habilidade, classifique as alternativas como verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa que apresenta a SEQUÊNCIA CORRETA de cima para baixo. ( ) INSPEÇÃO - concentra Trata-se do escrutínio atento, cuidadoso, primeiramente do indivíduo como um todo e, em seguida, de cada sistema do corpo. ( ) PALPAÇÃO - aplica o sentido do tato para avaliar os seguintes fatores: textura, temperatura, umidade, local, vibração, pulsação,rigidez, espasticidade, presença de nódulos ou massas e crepitações. ( ) PERCUSSÃO - consiste em golpear a pele do indivíduo com toques curtos e firmes para avaliar estruturas subjacentes. ( ) AUSCULTA - consiste em ouvir sons produzidos pelo corpo, podendo ser realizada com o auxílio ou não de instrumental (estetoscópio)

Acerca da sistematização da assistência de enfermagem, avalie as seguintes afirmativas. I. É composta pelo histórico de enfermagem, exame físico, diagnóstico de enfermagem, prescrição e implementação da assistência e evolução de enfermagem. II. Em todos os níveis de atenção à saúde, a consulta de enfermagem deve ser desenvolvida de forma sistemática na assistência de enfermagem. III. Ao enfermeiro incumbe a liderança na execução e avaliação do processo de enfermagem, cabendo-lhe, privativamente, o diagnóstico de enfermagem, bem como a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas. IV. O diagnóstico de enfermagem, etapa da sistematização da assistência, é processo deliberado e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa ou coletividade humana para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado. Estão corretas as alternativas:

De acordo com a Resolução COFEN 359/2009, assinale a alternativa correta

A Resolução COFEN nº 272/2002, dispõe que “a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), atividade privativa do enfermeiro, utiliza método e estratégia de trabalho científico para a identificação das situações de saúde/doença, subsidiando ações de assistência de enfermagem que possam contribuir para a promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo, família e comunidade". De acordo com o processo de enfermagem, ao enfermeiro incumbe, privativamente: 

Os drenos torácicos são utilizados para remover os fluidos da cavidade pleural, evitar reentrada de ar ou fluido e restabelecer as pressões intrapleurais e intrapulmonares normais. Sobre o uso de drenos, é correto afirmar:

A sondagem nasogástrica exige alguns princípios e passos na sua instalação, que iniciam com a lavagem das mãos, informação ao paciente sobre o procedimento, quando possível, e avaliação das narinas. No que diz respeito à sequência dos procedimentos, considere os seguintes passos:

1. Mensurar o comprimento da sonda, colocando a parte proximal na ponta do nariz, estendendo até o lóbulo da orelha e, em seguida, até o apêndice xifoide, marcando com fita adesiva.

2. Mensurar o comprimento da sonda, colocando a parte proximal na ponta do nariz e estendendo até o apêndice xifoide, marcando com fita adesiva.

3. Lubrificar a extremidade da sonda com água ou outro lubrificante solúvel.

4. Manter o paciente em ligeira flexão cervical lateral, solicitando que, se possível, inspire profundamente durante a introdução da sonda na narina e que degluta várias vezes ao senti-la na garganta.

Assinale a alternativa correta. 

O processo de enfermagem é a utilização do método científico na prática de cuidados da Enfermagem, e é constituído por 6 fases. A etapa que expressa as necessidades de cuidado identificadas pelo enfermeiro é denominada de:

Julgue os itens que se seguem, a respeito da primeira etapa do processo de enfermagem.

I- A investigação dirigida tem como objetivo verificar todos os aspectos do estado de saúde do paciente, por meio da reunião de informações a partir do primeiro contato com ele.
II- Durante a entrevista, o enfermeiro deve utilizar perguntas indutivas, que possam levar o paciente a dar uma resposta específica.
III- Uma diretriz importante quando se realiza o exame físico é o respeito e a privacidade.
IV- A verificação dos exames laboratoriais e diagnósticos aos quais o paciente foi submetido é fundamental para uma investigação completa.
V- A informação caminha marcando, registrada durante a coleta de dados, é objetiva.

Estão certos apenas os itens:

No exame físico é utilizado o método de percussão para delimitar órgãos, detectar coleções de líquido ou ar e perceber formações fibrosas teciduais. Considerando que o som detectado reflete a densidade da superfície subjacente, partindo do som menos denso para o mais denso, assinale a opção que indica a sequência correta.