Questões de Concurso Comentadas sobre enfermagem
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I. A anemia neonatal é uma doença dos recém-nascidos que se caracteriza por valores baixos de Glóbulos Vermelhos (GV) e Hemoglobina (Hb). A função da Hb é transportar o oxigênio para os órgãos.
II. São causas de policitemia secundária em recém-nascidos: hipóxia intrauterina; insuficiência placentária; restrição de crescimento intrauterino; pré-eclâmpsia; hipertensão arterial materna; cardiopatia materna; tabagismo materno; e diabete materna insulinodependente.
III. A deficiência neonatal de vitamina K ocorre em pelo menos 0,5% dos recém-nascidos. Para diminuir o risco de sangramento gastrointestinal, recomenda-se a profilaxia com vitamina K. Para administração da vitamina, recomenda-se a profilaxia oral ou intramuscular.
IV. O diagnóstico da doença falciforme pela triagem neonatal (Teste do Pezinho) antes do aparecimento dos sintomas clínicos encoraja a implementação de práticas de cuidados preventivos e orientações aos pais em relação ao recém-nascido.
Quais estão corretas?
( ) A forma de prevenção é a administração da imunoglobulina anti-Rh ou anti-D, que bloqueia a produção de anticorpos da mãe. Sua administração deve ocorrer entre a 28ª semana ou até 72 horas após o nascimento do bebê Rh positivo e em casos de abortamento espontâneo ou terapêutico, ameaça de abortamento com sangramento, doença trofoblástica gestacional, gravidez ectópica e investigação fetal invasiva.
( ) No acompanhamento pós-natal da criança, exames laboratoriais devem ser solicitados (hemoglobina, hematócrito, Coombs direto e indireto, bilirrubina e reticulócito) para avaliar a anemia e a existência de anticorpo circulante.
( ) Antes do nascimento, a transfusão intrauterina (TIU) é indicada quando há anemia fetal, independentemente se leve ou grave, que deve ser feita até a 34ª semana de gestação.
( ) Cerca de 5% dos recém-nascidos recebem transfusões durante o acompanhamento após o nascimento.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A gestão dos leitos está inserida em diferentes âmbitos de responsabilidade, seja no Ministério da Saúde, nas Secretarias de Saúde ou nas maternidades. O objetivo central é acolher integralmente o recém-nascido e sua família e prover o uso racional dos leitos, contribuindo para a qualidade e a segurança do paciente.
II. Garantir que o recém-nascido esteja em leito correspondente à sua demanda clínica é tarefa da equipe de gestão, levando-se em conta que a exposição de um recém-nascido ao cuidado intensivo ou cuidado intermediário convencional sem que ele necessite dessas modalidades de cuidado aumenta os riscos de eventos indesejáveis como, por exemplo, infecção hospitalar.
III. Monitoramento e avaliação nada mais são do que a observação e análise das características clínicas, sociais e demográficas de recém-nascidos e suas mães e dos processos de cuidado, por meio de sistema de monitoramento contínuo, que é estratégia central para a melhoria do cuidado.
IV. A regulação de leitos obstétricos e neonatais inicia na chegada à maternidade, levando em conta as especificidades da gestação e a linha de cuidado necessária de acordo com as suas demandas.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
( ) O leite materno deve ser evitado em pacientes com gastrosquise, pois aumenta o risco de enterocolite necrosante.
( ) A onfalocele, assim como a gastrosquise, necessita de correção cirúrgica imediata após o nascimento, independentemente do tamanho do defeito na parede abdominal.
( ) Um dos manejos pós-natal em sala de parto é manter o recém-nascido em decúbito lateral direito até a correção cirúrgica, para diminuir o risco de lesão vascular.
( ) A onfalocele tem associação com outras malformações, como cromossomopatias. Entre elas, estão as trissomias do 13, 18 e 21, a síndrome de Beckwith-Wiedemann e a tetralogia de Fallot.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A data ideal para a coleta do teste de triagem neonatal biológica pode variar, mas recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida do recém-nascido devido às especificidades das doenças diagnosticadas atualmente.
II. Considera-se Teste do Coraçãozinho positivo quando a saturação (SpO2) for entre 90% e 94% no membro superior direito ou no membro inferior.
III. O Teste do Reflexo Vermelho (TRV) é um exame que tem por objetivo identificar casos precoces de cegueira, catarata congênita, toxoplasmose congênita e retinoblastoma.
IV. A anquiloglossia é uma anomalia congênita apontada como um dos fatores que podem interferir negativamente na amamentação.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
( ) O leite humano extraído para doação pode ficar no freezer ou no congelador da geladeira por até 15 dias. Nesse período, deverá ser transportado ao banco de leite humano, onde será feita a seleção, classificação, processamento, controle de qualidade e distribuição do leite humano pasteurizado.
( ) Leite humano homólogo é considerado leite humano ordenhado, classificado de acordo com a idade da lactação e a idade gestacional na qual ocorreu o parto da doadora, buscando espelhar as características da lactação da mãe do receptor.
( ) A cor do leite maduro pode ser alterada por diversos fatores, entre eles a dieta materna e o uso de medicações. Alguns corantes utilizados em refrigerantes, sucos e gelatinas têm sido associados a mudanças na coloração do leite.
( ) O leite humano reúne em sua composição mais de 250 substâncias diferentes, dispostas de forma hierarquizada e compartimentalizada, integrando três subsistemas ou frações: emulsão, suspensão e solução.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: