Questões de Enfermagem para Concurso

Qualidade em serviços de saúde é um termo amplo que abrange vários aspectos da assistência. No entanto, pode ser definida como um conjunto de atributos que inclui o nível de excelência profissional, o uso eficiente de recursos, o mínimo de risco ao usuário, com alto grau de satisfação por parte dos pacientes, considerando-se essencialmente os valores sociais existentes. Para avaliar a qualidade da assistência, é necessário traduzir o conceito supracitado em critérios operacionais e indicadores, possibilitando, desse modo, a comparação de dados entre setores da instituição e com outras. Os indicadores de qualidade assistencial podem ser definidos ainda como ferramentas que podem ser empregadas na avaliação de desempenho de um processo, objetivando medir se as metas estabelecidas em , um serviço foram alcançadas ou não. E importante que os indicadores que se pretende construir e utilizar sejam fáceis de serem coletados e interpretados, principalmente pela equipe assistencial e não gerencial. Dentre os indicadores assistenciais de enfermagem baseados no American Nurses Association e pelo Instituto Qualisa de Gestão, são indicadores sugeridos para que as instituições hospitalares coletem, exceto:

Sistematizar a assistência de enfermagem (SAE) é, antes de tudo, oferecer ao paciente/cliente uma assistência de enfermagem determinada em lei, que possa garantir a continuidade do cuidado nos três níveis de atenção à saúde. Como definição, constitui uma metodologia científica que, quando corretamente implementada na prática assistencial, confere maior segurança aos pacientes/clientes, melhoria da qualidade da assistência e maior autonomia aos profissionais de enfermagem. A SAE é dividida em cinco fases, cada qual com uma definição própria que direciona as atividades do enfermeiro. Nesse contexto, assinale a alternativa que corresponde à fase da SAE e sua respectiva definição.

A Terapia Antineoplásica é o conjunto de procedimentos terapêuticos medicamentosos aplicados ao paciente oncológico ou a quem deles necessitar. Essa atividade é regulamentada pela RDC ANVISA 220/2004. Com base nessa resolução, analise as afirmativas e, em seguida, assinale quais estão corretas.

I. O Acidente Pessoal em Terapia Antineoplásica é definido como a contaminação pessoal gerada por contato ou inalação dos medicamentos da terapia antineoplásica em qualquer das etapas do processo.

II. A Equipe Multiprofissional de Terapia Antineoplásica (EMTA) é um grupo constituído, no mínimo, de um farmacêutico, três enfermeiros, dois médicos especialistas, dois técnicos de enfermagem e um nutricionista.

III. A preparação e administração da Terapia Antineoplásica são de responsabilidade de profissionais com formação técnica na área da saúde, em conformidade com as competências legais, estabelecidas pelos respectivos Conselhos de Classe Profissionais.

IV. Todos os medicamentos destinados à Terapia Antineoplásica devem ser separados dos demais, armazenados sob condições apropriadas, de modo a preservar a identidade e integridade deles.

A documentação do paciente (prontuário) e os demais documentos inerentes ao processo de cuidados enfermagem constituem a finalização do processo de cuidar do paciente. Estes trazem maior visibilidade à profissão, permitem o planejamento da assistência, refletem a produtividade da equipe, permitem que sejam feitas estatísticas de atendimento, servem de fonte de consulta para inspeção da auditoria de enfermagem, são provas cabais da jornada de trabalho e, ainda, poderão servir para a defesa ou incriminação de profissionais de saúde. Com base no que foi exposto, relativo ao processo de cuidar, analise as afirmações e assinale a alternativa que corresponde ao que deve ser registrado no prontuário do paciente.

I. Os diagnósticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.

II. As ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfermagem identificados.

III. Caso a instituição ou serviço de saúde adote o sistema de registro eletrônico, mas não tenha providenciado, em atenção às normas de segurança, a assinatura digital dos profissionais, não há necessidade de haver assinatura até a adaptação do sistema.

IV. Nas anotações de enfermagem ou qualquer documento utilizado quando no exercício profissional, constitui responsabilidade e dever do profissional apor o número e a categoria de inscrição, conjuntamente a sua assinatura. O uso do carimbo é facultativo, porém, por ser material de baixo custo e cujo uso traz benefício ao profissional, por racionalizar a finalização da anotação de enfermagem, seu uso é indicado.

Em 2008, o Instituto Qualisa de Gestão (Health Services Accreditation), maior acreditadora do Brasil, teve a iniciativa de desenvolver o Programa Brasileiro de Segurança do Paciente e movimentar junto com organizações mundiais, lnstitute of Healthcare lmprovement, Canadian Safety Patient lnstitute, Patient Safety Crosswalk, Accreditation Canada, para que o tema segurança do paciente, além de amplamente divulgado e exercitado, esteja em constante lapidação nas organizações de saúde e sociedade. A assistência de enfermagem é uma prerrogativa fundamental quando a discussão envolve segurança do paciente, e, para tanto, o número mínimo de colaboradores em serviço deve ser adequadamente dimensionado em todas as unidades de uma instituição hospitalar, o que inclui a Unidade de Terapia Intensiva, setor que agrega amplo conhecimento técnico-científico por parte dos profissionais assistenciais e refinamento da gestão por parte da liderança. Nesse contexto, a RDC ANVISA 07 /2010 dispõe entre outros tópicos, referente à designação da equipe multiprofissional, legalmente habilitada, que deverá ser dimensionada quantitativamente e qualitativamente, de acordo com o perfil assistencial, a demanda da unidade e a legislação vigente para atuação na unidade com segurança para o paciente durante a assistência. No entanto, essa resolução foi alterada pela RDC ANVISA 26/2012, que determina que o número mínimo de enfermeiros e o número mínimo de técnicos de enfermagem proporcional para cada leito deve ser, respectiva mente: