Questões de Concurso Comentadas sobre saúde da criança e do adolescente em enfermagem

Sobre a saúde da criança, que deve ter o crescimento e desenvolvimento acompanhados regularmente pela equipe de saúde da unidade mais próxima de sua residência, assinale a alternativa correta.

Sobre a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), Portaria nº 1.130, de 5 de agosto de 2015. Considere as afirmativas a seguir:

I- Para fins da PNAISC, considera-se criança a pessoa, de zero a doze anos incompletos.

II- A PNAISC é orientada pelos seguintes princípios: direito à vida e à saúde; prioridade absoluta da criança; acesso universal à saúde; integralidade do cuidado; equidade em saúde; ambiente facilitador à vida; humanização da atenção; e gestão participativa e controle social.

III- Para fins de atendimento em serviços de pediatria no SUS, a PNAISC contemplará crianças e adolescentes até 15 (quinze) anos de idade, ou seja, 192 (cento e noventa e dois) meses, sendo este limite etário passível de alteração, de acordo com as normas e rotinas do estabelecimento de saúde responsável pelo atendimento.

IV- APNAISC possui as seguintes diretrizes: gestão Inter federativa das ações de saúde da criança; organização das ações e serviços na rede de atenção; promoção da saúde; fomento à autonomia do cuidado e da corresponsabilidade da família; qualificação da força de trabalho do SUS; planejamento e desenvolvimento de ações; incentivo à pesquisa e à produção de conhecimento; monitoramento e avaliação; e intersetorialidade.

É CORRETO o que se afirma em: 

O Teste do Pezinho, triagem neonatal de extrema importância para a vida do recém-nascido, tem por finalidade: 

Sobre o aleitamento materno, assinale o item INCORRETO: 

Em relação ao acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança nas unidades de atendimento, indique a orientação ERRADA: 

A respeito do tratamento de uma criança desnutrida, é correto afirmar que: 

Preencha a s lacuna s com a alternativa correta :

___________ é a estratégia que isoladamente mais previne mortes em crianças menores de cinco anos, visto que ___________ é superior a qualquer outro nessa fase da vida, pois é um alimento completo que possui todos os nutrientes que o bebê precisa, sendo de mais fácil digestão; possui anticorpos que o protegem contra diversas doenças, como diarreia, infecções respiratórias e alergias; reduz o risco de diabetes, hipertensão, hipercolesterolemia e obesidade na vida adulta, favorece o desenvolvimento cognitivo e o desenvolvimento da face e da fala, bem como da respiração. 

As órteses fazem parte das tecnologias assistidas em reabilitação para auxiliar o desenvolvimento motor, a funcionalidade, a locomoção e a integração social. Marque a alternativa incorreta sobre o uso de órteses em crianças com paralisia cerebral:

O crescimento e o desenvolvimento da criança são acompanhados na Consulta de Enfermagem, sendo o enfermeiro o profissional da equipe que promove a sistematização do cuidado com a criança e com sua família, buscando a integralidade das ações. De acordo com o MS é preconizado ao menos ______ consultas durante o primeiro ano de vida, a partir disso é recomendado uma consulta no ______ mês e quando a criança completa _____ anos. A partir de então, as consultas passam a ser anuais sempre próximas às datas dos aniversários. Assinale a alternativa que apresenta os termos que preenchem corretamente as lacunas. 

Na estratégia do Programa de Agentes comunitários de saúde o acompanhamento de crianças é uma atividade fundamental e prioritária. Em visitas a famílias que têm crianças, o ACS deve, entre outros cuidados:

I. Solicitar e verificar a caderneta da criança esquema de vacinação e consultas de puericultura;

II. Pesar e medir a altura da criança verificando crescimento e desenvolvimento;

III. Atentar-se aos sinais de risco e indicativos de violência;

IV. No caso de recém-nascidos (até 28 dias de idade), orientar aos pais quanto aos cuidados realizados com o bebê: o banho, a alimentação (inclusive mamadas), as trocas de fraldas.

Estão CORRETAS as recomendações:

A morte materna é definida como óbito de uma mulher durante a gestação ou até ____ dias após o término da gestação, independentemente da duração ou da localização da gravidez. São complicações potencialmente ameaçadoras da vida, ocorridas durante a gravidez: ______________________________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 

A respeito dos fatores que podem vir a prejudicar o desenvolvimento infantil, assinale:

1. Riscos estabelecidos.

2. Riscos biológicos.

3. Riscos ambientais.

( ) São os causados por eventos ocorridos pré (antes), peri (durante) e pós (depois) nascimento. São exemplos como, a ingestão de substâncias químicas pela mãe durante a gravidez, a prematuridade do parto e as meningites, que resultam em danos para a criança.

( ) São, por exemplos, as más formações congênitas e as síndromes genéticas.

( )São as experiências adversas ligadas à família, ao meio e à sociedade – como, por exemplo, a desnutrição, as condições precárias de saúde, a falta de recursos sociais e educacionais, as práticas inadequadas de cuidado e educação, os estresses intrafamiliares (como a violência, o abuso, os maus-tratos e os problemas graves de saúde mental da mãe ou de quem cuida).

Assinale a sequência CORRETA: 

O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) é um programa de rastreamento populacional que tem como objetivo geral identificar distúrbios e doenças no recém-nascido, em tempo oportuno, para intervenção adequada, garantindo tratamento e acompanhamento contínuo às pessoas com diagnóstico positivo. Assinale a alternativa que não apresenta um teste realizado na triagem neonatal.

Considerando os cuidados com neonatos portadores de icterícia, analise os itens a seguir:

I. A icterícia neonatal ocorre tanto em recém-nascidos a termo (RNTs) quanto prematuros (RNPTs). Estudos apontam que cerca 60 a 70% de RN a termo e 80 a 90% prematuros desenvolvem a icterícia. A icterícia torna-se evidente quando os níveis séricos de bilirrubina total ultrapassam o valor de 5-7mg/dL.

II. A bilirrubina é o resultado final da degradação/catabolismo do grupo heme, que pode ser das hemoglobinas envelhecidas, dos eritrócitos da medula óssea por eritropoese ineficaz e, em menor parte, resultado da degradação de outros complexos proteicos, como a catalase e mioglobina. Esse processo de degradação ocorre especialmente no baço, e depois é transportado para o fígado por meio da circulação esplênica.

III. Como produto final do catabolismo da hemoglobina é transportada para o fígado, a bilirrubina passa por um processo de conjugação no interior do hepatócito, agregando-se ao ácido glicurônico sob a ação da glicuronil transferase. Assim a bilirrubina possui duas formas dispensas no plasma: conjugada (glicuronatos de bilirrubina), que é hidrossolúvel, e não-conjugada (bilirrubina livre), que está ligada às proteínas, principalmente à albumina, devido à sua insolubilidade.

IV. A hiperbilirrubinemia pode ocorrer tanto em processos fisiológicos quanto patológicos do recém-nascido, ainda podem ser classificadas quanto às suas associações a amamentação (IAA) e leite materno (ILM). Várias causas podem estar relacionadas a icterícia fisiológica, sejam causas relacionadas a mãe, ao RN, ao meio ambiente e avaliações laboratoriais. Já a icterícia de causa patológica, envolve distúrbios hemolíticos de várias causas, aumento da circulação êntero-hepática, como jejum prolongado, retardo na eliminação de mecônio, processos obstrutivos intestinais e certas substâncias presentes no leite materno de algumas mães, diminuição da captação hepática da bilirrubina ou da conjugação da mesma.

V. O enfermeiro é o profissional responsável pelos cuidados de enfermagem a ser prestados durante a terapêutica prescrita dentro das unidades hospitalares, assim como faz parte de suas atribuições o correto acondicionamento e manutenção de equipamentos utilizados, incluindo o aparelho de fototerapia, portanto possui um papel fundamental no tratamento dos RNs diagnosticados com icterícia neonatal.


Estão CORRETOS:

Transtornos do tônus muscular do recém-nascido se referem a condições em que há irregularidades no tensionamento dos músculos, afetando a capacidade do bebê de se mover normalmente. Os transtornos do tônus muscular do recém-nascido podem ser causados por diversos fatores. Entre eles estão lesões cerebrais durante o parto, prematuridade e doenças neuromusculares. Além disso, algumas condições genéticas e metabólicas podem levar a esses transtornos.

Os sintomas de Transtornos do Tônus Muscular do Recém-Nascido, são: 

I. Fraqueza muscular. II. Hipertonia ou Hipotonia. III. Dificuldade para engolir ou respirar. IV. Atraso no desenvolvimento motor. V. Rigidez ou flacidez muscular excessiva.


Estão CORRETOS:

Sobre a Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) em RN, analise os itens a seguir:

I. A SDR acomete geralmente RN prematuros, principalmente os com IG < 28 semanas. Ocorre por imaturidade pulmonar, quando o feto tem deficiência ou inativação do surfactante alveolar, levando a hipoxemia. Além de prematuridade, outros fatores de risco para SDR são peso < 1500g, diabetes gestacional, cesárea eletiva, hemorragia pulmonar, aspiração meconial, asfixia perinatal e gestação múltipla.

II. A falta de surfactante leva ao colapso dos alvéolos, produzindo atelectasia e hipóxia nos tecidos, que por sua vez, lesam as células dos vasos sanguíneos próximos, aumentando a permeabilidade capilar. Esse aumento de permeabilidade leva a extravasamento de proteínas plasmáticas para o lúmen alveolar, formando membranas hialinas sobre os alvéolos. Por isso, também pode ser chamada de doença da membrana hialina (DMH).

III. Na SDR o RN tem piora progressiva nas primeiras 24h, mas com melhora após 72h, por haver produção de surfactante endógeno e maior desenvolvimento de mecanismos diuréticos, facilitando a eliminação dos fluidos.

IV. O raio X do indivíduo com síndrome do desconforto respiratório possui aspecto de vidro moído com broncograma aéreo (visualização clara dos bronquíolos preenchidos por ar, possível pela presença de infiltrado reticulogranular excessivo em volta) e a gasometria revela acidose mista.


Estão CORRETOS:

A hipoglicemia é o problema metabólico mais comum em RN, definida quando o nível de glicose no plasma é menor que 30mg/dL (1,65 mmol/L) nas primeiras 24 horas de vida e menos do que 45mg/dL após a alimentação (2,5 mmol/L).

Estão entre os fatores neonatais para hipoglicemia, estão, entre outros, EXCETO: 

Sobre os primeiros passos de reanimação neonatal pela equipe de Enfermagem, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

Em um atendimento a uma criança, foi verificada uma condição em que o orifício uretral se localizava abaixo da glande peniana e foram alertados pela enfermeira os riscos de infecção a que os pais tinham que estar atentos diante do achado. Nesse contexto, marque a alternativa CORRETA para esta condição clínica evidenciada:

Acerca do Aleitamento Materno, marque a alternativa ERRADA;