Em um atendimento a uma criança, foi verificada uma condição...

Alternativa correta: D - Hipospadia

A questão aborda uma condição clínica específica frequentemente encontrada em pediatria, que é a hipospadia. Essa condição se caracteriza pela anormalidade na localização do orifício uretral, que se encontra abaixo da glande peniana. Vamos entender melhor cada ponto.

Hipospadia é uma malformação congênita do pênis. Na hipospadia, o meato uretral (a abertura da uretra) não se localiza na extremidade da glande, mas em algum ponto ao longo da face ventral do pênis. Dependendo do grau da hipospadia, isso pode causar dificuldades na micção e problemas funcionais e estéticos. Esta condição exige atenção devido ao risco aumentado de infecções urinárias, pois a urina pode não ser expelida de forma adequada.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Uretrite aguda: Esta condição refere-se à inflamação da uretra, geralmente causada por infecções bacterianas. Ela se manifesta mais comumente através de sintomas como dor ao urinar e secreção uretral, e não pela localização anômala do orifício uretral. Portanto, não está relacionada ao quadro descrito.

B - Glomerulonefrite difusa aguda: Esta é uma condição renal que envolve a inflamação dos glomérulos, estruturas nos rins responsáveis pela filtração do sangue. Os sintomas incluem edema, hipertensão e hematúria. Não há relação direta com a localização do orifício uretral.

C - Refluxo vesicoureteral: Esta condição ocorre quando a urina retorna dos ureteres para a bexiga, aumentando o risco de infecções urinárias e danos renais. Embora seja uma condição urológica, não está relacionada com a posição do meato uretral.

E - Criptorquidia: Refere-se à ausência de um ou ambos os testículos na bolsa escrotal ao nascimento, por falha na descida testicular. Esta condição é distinta da localização do orifício uretral e não se encaixa no quadro clínico descrito na questão.

A alternativa correta é D - Hipospadia porque descreve exatamente a condição onde o orifício uretral está localizado abaixo da glande peniana, o que requer atenção especial para evitar infecções.

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No contexto descrito, a condição na qual o orifício uretral se localiza abaixo da glande peniana é conhecida como hipospadia, que corresponde à alternativa D. A hipospadia é uma malformação congênita onde o meato uretral não se encontra na ponta do pênis, mas sim em uma posição mais proximal, podendo variar desde logo abaixo da glande até a base do pênis. Essa condição pode predispor a infecções urinárias, já que a posição anômala do orifício uretral pode dificultar a micção e a higiene adequada, facilitando a colonização bacteriana. As outras alternativas, como uretrite aguda, glomerulonefrite difusa aguda, refluxo vesicoureteral e criptorquidia, referem-se a condições distintas que não se caracterizam por essa localização anômala do meato uretral. Portanto, a alternativa correta é D - Hipospadia.