Questões de Concurso Sobre saúde da mulher em enfermagem

Na análise regional do Brasil, o câncer do colo do útero destaca-se como o primeiro mais incidente na região norte com 24 casos por 100 mil habitantes (BRASIL, 2011). O profissional de saúde, no desempenho de suas atribuições, quanto ao rastreamento do câncer de colo uterino deve executar procedimentos recomendados e baseados em evidências científicas que inclui a definição da população-alvo e do intervalo entre as coletas. Em relação ao exposto, considere as sentenças a seguir:

I- O método do rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico. O intervalo entre os exames deve ser de três anos, após dois exames negativos com intervalo anual;

II- No Brasil o exame citopatológico deve ser priorizado na faixa etária que vai dos 25 anos e se estende até os 60 anos de idade;

III- Mulheres submetidas à Histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, devem ser submetidas anualmente ao exame citopatológico;

IV- Mulheres imunossuprimidas devem realizar o exame citopatológico com intervalos semestrais no primeiro ano e, se normais, manter seguimento anual. Mulheres portadoras de HIV com CD4 abaixo de 200 células /mm³ devem ter rastreamento citopatológico a cada seis meses até a correção dos níveis de CD4.

Marque a alternativa que contém a análise correta:

O câncer de mama é o segundo tipo mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres. No Brasil, a doença por ser diagnosticada em estádios avançados, possuem taxas de mortalidade elevadas. Já o câncer do colo uterino é o terceiro tumor mais frequente na população feminina, sendo a quarta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil. Devido a grande incidência dessas duas patologias e de acordo com a LEI Nº 11.664, DE 29 DE ABRIL DE 2008 que dispõe sobre a efetivação de ações de saúde no seguimento dos cânceres do colo uterino e de mama, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS. Julgue verdadeiro ou falso para as proposições relacionadas a esta Lei.

I - a assistência integral à saúde da mulher inclui apenas a detecção, o tratamento e controle, ou seguimento pós-tratamento, dos cânceres do colo uterino e de mama;

II - a realização de exame citopatológico do colo uterino a todas as mulheres que já tenham iniciado sua vida sexual e que seja maior de 18 (dezoito) anos;

III - a realização de exame mamográfico a todas as mulheres a partir dos 40 (quarenta) anos de idade; 

IV - as mulheres cujos exames citopatológicos ou mamográficos ou cuja observação clínica indicarem a necessidade de complementação diagnóstica, tratamento e seguimento pós-tratamento que não puderem ser realizados na unidade que prestou o atendimento devem ser encaminhadas aos serviços de maior complexidade;

Agora assinale a alternativa que corresponde, respectivamente, ao julgamento CORRETO das proposições acima:

O Ministério da Saúde publicou o manual Parto, aborto e puerpério: assistência humanizada à mulher com o objetivo de disseminar conceitos e práticas da assistência ao parto entre os profissionais de saúde (BRASIL, 2001). Nesse manual, o Ministério da Saúde apresentou uma classificação das práticas durante o parto normal, segundo critérios de utilidade, eficácia e risco.
A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta práticas no parto normal claramente prejudiciais ou ineficazes e que devem ser eliminadas.

O cuidado de enfermagem no período pós-parto deve concentrar-se no apoio da adaptação fisiológica e emocional da mulher e deve ser orientado ao seu bem-estar, assim como a organização dos cuidados maternos deve considerar o recém-nascido e sua família. Avaliações contínuas são realizadas durante todo o período de internação, no alojamento conjunto, buscando-se identificar sinais de complicações potenciais.
Assinale a alternativa em que são apresentados sinais de complicações potenciais do período puerperal imediato.

As três fases do parto espontâneo de um feto em apresentação cefálica, de vértice, compreendem a passagem da cabeça, dos ombros e, em seguida, do corpo e das extremidades. Ao assistir o parto normal, a enfermeira pode utilizar uma abordagem de espera (hands off).
Considerando essa abordagem, assinale a alternativa CORRETA.

A ausculta intermitente é um método recomendado para avaliação fetal no trabalho de parto de mulheres classificadas como de risco habitual. É geralmente mais confortável para a parturiente, porque possibilita maior liberdade de movimentação, é menos dispendioso e invasivo, quando comparado a outros métodos de avaliação, e exige uma relação individual com a enfermeira, durante sua realização.

Utilizando a ausculta intermitente para avaliação da condição fetal, a enfermeira pode avaliar:

As principais causas de hemorragia pós-parto são atonia uterina, retenção de fragmentos placentários e lacerações do canal de parto.
Assinale a alternativa que apresenta fatores de risco associados à principal causa de hemorragia pós-parto.

Conceitua-se hipertensão arterial na gestação, a partir dos seguintes parâmetros:

Gestantes infectadas pelo HIV devem receber terapia antirretroviral (Tarv) durante a gestação. A indicação de TARV na gestação tem como finalidade a profilaxia da transmissão vertical ou tratamento da infecção pelo HIV.

Nos casos de gestantes sintomáticas ou assintomáticas com contagem de LT-CD4+ d 350 céls./mm³, pode-se afirmar:

Considere o caso clínico a seguir. Jane, em sua primeira consulta pré-natal, relata para a enfermeira que, mensalmente, registra em um calendário o dia em que se iniciou sua menstruação, e, por isso, tem certeza do dia e do mês da última menstruação, que ocorreu em 29 de janeiro de 2015. Com base nessa informação e utilizando a regra de Naegele, a enfermeira informou a Jane a data provável do parto (DPP).
Assinale a alternativa que corresponde a DPP dessa usuária.

O diagnóstico de gravidez baseia-se na história, no exame físico e nos testes laboratoriais.

Assinale a alternativa que apresenta os sinais de probabilidade de gravidez.

Sobre o abortamento, assinale a alternativa que apresenta a classificação INCORRETA.

De acordo com o Ministério da Saúde, o enfermeiro pode acompanhar inteiramente o pré-natal de baixo risco na rede básica de saúde, em conformidade com a Lei do Exercício Profissional (LEPE) Nº 7.498/1986, regulamentada pelo Decreto Nº 94.406/87. Para um bom acompanhamento pré-natal, é necessária a utilização de procedimentos técnicos de forma correta e uniforme, entre os quais a realização de exames clínicos e obstétricos e exames complementares.
Assinale a alternativa que apresenta os exames complementares, recomendados pelo Ministério da Saúde (BRASIL, 2010), para gestantes de baixo risco no terceiro trimestre, considerando que todos os exames complementares dos primeiro e segundo trimestre foram solicitados.

O parto e o nascimento são acontecimentos de cunho familiar, social, cultural e preponderantemente fisiológico. Assim, a atenção materna e neonatal deve ser organizada com base em princípios que levem em consideração a humanização da atenção, em todas as práticas de atenção e de gestão da saúde. As equipes dos serviços de atenção materna e infantil devem estabelecer protocolos, normas e rotinas técnicas em conformidade com a legislação vigente e com as melhores evidências científicas. Para tanto, devem seguir as recomendações descritas nas alternativas a seguir.

A esse respeito, assinale a alternativa em que todas as recomendações aplicam-se CORRETAMENTE.

“A Razão de Mortalidade Materna (RMM) estima o risco de morte de mulheres ocorrida durante a gravidez ou até 42 dias após o seu término, independentemente da sua duração, por qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou seu manejo, mas não por causas acidentais ou incidentais” WHO, 2010.
“No Brasil, nas últimas décadas, iniciativas vêm sendo desenvolvidas com o propósito de melhorar a cobertura e a qualidade das informações sobre mortes maternas, entre as quais, a implantação e estruturação de comitês de mortalidade materna e a institucionalização da vigilância do óbito materno.”

Sobre a situação da mortalidade materna no Brasil, é CORRETO afirmar:

Na cervicite mucopurulenta ou endocervicite há inflamação da mucosa endocervical (epitélio colunar do colo uterino). Os principais agentes etiológicos das cervicites são Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae, contudo, há evidências da associação de C. trachomatis e N. gonorrhoeae aos seguintes fatores:

I. mulheres sexualmente ativas com idade inferior a 35 anos;

II. más condições de higiene após ato sexual;

III. múltiplas parcerias sexuais,

IV. parcerias com história prévia ou presença de outra IST;

V. uso irregular de métodos contraceptivos.

A sífilis latente é uma das variantes clínicas da sífilis em que não se observam sinais e sintomas clínicos. O diagnóstico da sífilis latente é realizado exclusivamente por meio de testes sorológicos. Desta forma, a sífilis latente pode ser classificada de acordo com o tempo de infecção em:

Para interromper a cadeia de transmissão das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), é fundamental que os contatos sexuais dos indivíduos infectados sejam tratados. No caso do não comparecimento das parcerias sexuais convidadas, outras atividades poderão ser desenvolvidas, conforme a disponibilidade de cada serviço. Contudo, qualquer método de comunicação dos parceiros deve ser baseado no(s) princípio(s) de:

P.L.S, de 25 anos, está grávida, sendo a sua segunda gestação. Ela compareceu à Unidade Básica de Saúde para consulta de pré-natal no dia 5/3/2015. A enfermeira detectou que era a primeira consulta e perguntou qual foi a data da sua última menstruação (DUM). A gestante informou que foi em 9/1/2015 A data provável do parto, de acordo com a regra de Naegele, será:

Uma funcionária entrou em trabalho de parto no local de trabalho e foi levada ao serviço médico da instituição. A equipe de enfermagem precisou fazer o parto, que correu dentro da normalidade. Após a expulsão do bebê, iniciou-se o processo de dequitação da placenta. Logo que foi possível a apreensão bimanual da placenta, a enfermeira realizou a manobra de Jacob-Dublin, que consiste em: