Questões de Concurso
Comentadas sobre suporte ventilatório em enfermagem
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Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Um diagnóstico de enfermagem é troca gasosa prejudicada,
evidenciado pela saturação de 90% e relacionado ao trauma
torácico.
Os aspectos fundamentais do suporte básico de vida no atendimento à vítima de parada cardiorrespiratória (PCR) incluem o reconhecimento imediato da PCR, contato com o sistema de emergência, início da ressuscitação cardiorrespiratória de alta qualidade e o uso do desfibrilador externo automático (DEA), sempre que este estiver disponível. A respeito desse assunto, julgue o item a seguir.
No atendimento a adulto com PCR, devem ser realizadas
duas ventilações artificiais a cada trinta compressões
torácicas.
I. Ventilação Mecânica Invasiva é uma técnica que utiliza próteses endotraqueais, com conexão da pessoa ao ventilador, como traqueostomia, por exemplo.
II. Ventilação Mecânica Não Invasiva utiliza uma interface (máscara, ponga nasal ou peça bucal), com conexão da pessoa ao ventilador.
III. Ventilação Mecânica Invasiva pode utilizar uma interface (máscara, ponga nasal ou peça bucal), conectando o ventilador à pessoa.
IV. Ventilação Mecânica Não Invasiva, utiliza próteses endotraqueais, como tubo, por exemplo, com conexão da pessoa ao ventilador.
Estão corretas as alternativas:
( ) É constituída pela Promoção, Prevenção e Vigilância em Saúde; Atenção Básica; SAMU 192; Sala de Estabilização; Força Nacional do SUS; UPA 24h; Unidades Hospitalares e Atenção Domiciliar.
( ) Têm como objetivo reordenar a atenção à saúde em situações de urgência e emergência de forma coordenada entre os diferentes pontos de atenção que a compõem, de forma a melhor organizar a assistência, definindo fluxos e as referências adequadas.
( ) Os principais problemas de saúde dos usuários na área de urgência e emergência estão relacionados a baixa morbimortalidade de doenças do aparelho circulatório, como o Infarto Agudo do Miocárdio e Acidente Vascular Cerebral, além do aumento relativo às violências e aos acidentes de trânsito.
( ) Têm como prioridade a reorganização das linhas de cuidados prioritárias de traumatologia, cardiovascular e cerebrovascular no âmbito da atenção hospitalar e sua articulação com os demais pontos de atenção.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Segundo a Resolução COFEN n. 639/2020, que dispõe sobre as competências do Enfermeiro no cuidado aos pacientes em ventilação mecânica no ambiente extra e intra-hospitalar, marque a alternativa incorreta.
Com base nas modalidades ventilatórias, assinale a alternativa CORRETA que consiste na correlação entre modo controlado, assistido e espontâneo, conforme a capacidade ventilatória do paciente. Permite que o paciente respire espontaneamente nos intervalos de ciclos ventilatórios controlados pelo equipamento.
I. Realizar o reposicionamento do tubo utilizando como suporte um laringoscópio em caso de extubação acidental.
II. Medir a pressão do cuff a cada duas horas utilizando um manômetro de pressão em cm H2O ou mmHg.
III. Manter decúbito em elevação de 30° a 45°.
IV. Utilizar o sistema fechado de aspiração se a FiO2 ou a PEEP estiverem elevadas.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I- Aberta: utiliza-se o mesmo cateter, protegido por uma bainha plástica e não se desconecta o paciente do ventilador. A sonda pode ser trocada a cada 24 h ou mais, de acordo com o fabricante. Vantagem: menor risco de hipoxemia, arritmias e contaminação.
II- Fechada: a cada aspiração, usa-se um cateter novo, desconectando-se o paciente do ventilador para realizar o procedimento.
III- As sondas traqueais devem ser maleáveis, com três orifícios na extremidade distal, dispostos lateralmente e na ponta, a fim de evitar a aspiração da mucosa da traqueia.
Após análise das proposições apresentadas, é CORRETO o que se afirma em:
No processo de tentativa de reanimação do paciente considerado, deve-se manter uma relação de 5 compressões torácicas para uma ventilação (5:1) independentemente do número de socorristas que estejam participando dos procedimentos emergenciais, pois essa relação provê um número desejável de compressões por minuto (cerca de 50).
DADOS DO PACIENTE
PO2 de 45 mmHg.
Oximetria de 75%.
PCO2 de 75 mmHg.
pH = 6,80.
Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.
I. A pneumonia relacionada à assistência à saúde é principalmente, de origem aspirativa. As são as secreções das vias aéreas superiores, seguida pela inoculação exógena de material contaminado ou pelo refluxo do trato gastrointestinal.
II. O principal objetivo da vigilância epidemiológica das IRAS é fornecer às instituições informações para o início contínuo das estratégias de prevenção e assistência.
III. O uso prolongado de ventilação mecânica com exposição potencial a dispositivos controlados e contato com mãos contaminadas ou colonizadas, principalmente de profissionais da área da saúde, representa um dos fatores de risco para pneumonia relacionados à assistência à saúde.
IV. A Infecção do Trato Urinário (ITU) é uma das causas prevalentes das IRAS, de grande potencial preventivo, visto que a maioria está relacionada à cateterização vesical.
verificar se estão corretos