Questões de Concurso
Sobre tuberculose em enfermagem
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TUBERCULOSE
A procura de casos de tuberculose deve ser, prioritariamente, efetuada nos sintomáticos respiratórios (indivíduos com tosse por três ou mais semanas), que deverão ser submetidos à baciloscopia direta do escarro no momento da consulta, e solicitação de outra amostra a ser colhida no dia seguinte. Sempre que necessário, outros exames deverão ser solicitados para elucidação diagnóstica.
Deve-se avaliar mensalmente o doente e a evolução do tratamento, realizando-se, nos casos novos pulmonares com baciloscopia positiva (BK +), o controle bacteriológico, de preferência mensal e, obrigatoriamente, ao término do segundo, quarto e sexto meses de tratamento. Para todos os pacientes com baciloscopia positiva ao final do 2º mês de tratamento, deverá ser solicitado cultura e teste de sensibilidade.
Quando houver indicação de internação de pacientes com tuberculose, devem ser adotadas medidas de isolamento respiratório, especialmente tratando-se de pacientes bacilíferos e resistentes aos fármacos antituberculose. Deve-se internar o doente em hospitais que tenham poder de resolução para os motivos que determinaram a sua internação, não sendo obrigatório que sejam hospitais especializados em pneumologia.
Adaptado. Fonte: http://bit.ly/2lOnAEF.
I. A procura de casos de tuberculose deve ser efetuada exclusivamente nos indivíduos assintomáticos (indivíduos com capacidade respiratória regular), de acordo com o texto. II. Deve-se internar o doente de tuberculose em hospitais que tenham poder de resolução para os motivos que determinaram a sua internação, não sendo obrigatório que sejam hospitais especializados em pneumologia, de acordo com o texto.
Marque a alternativa CORRETA:
TUBERCULOSE
A procura de casos de tuberculose deve ser, prioritariamente, efetuada nos sintomáticos respiratórios (indivíduos com tosse por três ou mais semanas), que deverão ser submetidos à baciloscopia direta do escarro no momento da consulta, e solicitação de outra amostra a ser colhida no dia seguinte. Sempre que necessário, outros exames deverão ser solicitados para elucidação diagnóstica.
Deve-se avaliar mensalmente o doente e a evolução do tratamento, realizando-se, nos casos novos pulmonares com baciloscopia positiva (BK +), o controle bacteriológico, de preferência mensal e, obrigatoriamente, ao término do segundo, quarto e sexto meses de tratamento. Para todos os pacientes com baciloscopia positiva ao final do 2º mês de tratamento, deverá ser solicitado cultura e teste de sensibilidade.
Quando houver indicação de internação de pacientes com tuberculose, devem ser adotadas medidas de isolamento respiratório, especialmente tratando-se de pacientes bacilíferos e resistentes aos fármacos antituberculose. Deve-se internar o doente em hospitais que tenham poder de resolução para os motivos que determinaram a sua internação, não sendo obrigatório que sejam hospitais especializados em pneumologia.
Adaptado. Fonte: http://bit.ly/2lOnAEF.
I. Deve-se avaliar mensalmente o doente de tuberculose e a evolução do tratamento, realizando-se, nos casos novos pulmonares com baciloscopia positiva (BK +), o controle bacteriológico, exclusivamente semestral, de acordo com o texto. II. Na procura de casos de tuberculose, os pacientes deverão ser submetidos à baciloscopia direta do escarro trinta dias após a consulta, e solicitação de outra amostra a ser colhida após sessenta dias, afirma o texto. Sempre que necessário, outros exames deverão ser solicitados para elucidação diagnóstica, de acordo com o texto.
Marque a alternativa CORRETA:
Relacione a patologia com as suas respectivas características e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
1. Hanseníase.
2. Tuberculose.
( ) Caracterizada por ser uma doença crônica, infectocontagiosa, causada por um bacilo capaz de infectar grande número de indivíduos (alta infectividade), embora poucos adoeçam (baixa patogenicidade).
( ) A transmissão ocorre através de uma pessoa infectada sem tratamento, sendo a principal via de eliminação e também a mais provável de contaminação as vias aéreas superiores, por meio do contato próximo e prolongado.
( ) Existe sete espécies de microbactérias que causam esta patologia.
( ) O esquema terapêutico recomendado para uma das formas da patologia em adultos são: uma dose mensal de 600mg de Rifampicina com administração supervisionada e uma dose mensal de 100mg de Dapsona supervisionada e dose diária de 100mg de Dapsona autoadministrada.
( ) O principal exame laboratorial para o diagnóstico é o microscópico direto (baciloscopia direta), através da pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente (BAAR).
( ) O esquema básico terapêutico recomendado para uma das formas da patologia em adultos acima de 50 kg é utilizando Rifampicina, Pirazinamida, Isoniazida e Etambutol, com duração de 6 meses, na forma de tratamento diretamente observado
A investigação de tuberculose deve ser realizada em qualquer indivíduo que apresenta tosse por 3 semanas ou mais. A baciloscopia de escarro é a técnica mais utilizada em nosso meio, devendo ser realizada em, no mínimo, 2 amostras. Sobre as orientações que devem ser dadas ao paciente para coleta de escarro, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. São necessárias 2 amostras: a primeira será coletada no momento da consulta e a segunda deverá ser coletada no dia seguinte, preferencialmente ao despertar.
II. Na coleta da segunda amostra, o paciente deve ser orientado a lavar bem a boca, inspirar profundamente, prender a respiração por um instante e escarrar após forçar a tosse.
III. O paciente deve eliminar o escarro por 3 vezes no pote, evitando que ele escorra pela parede do pote.
IV. Na impossibilidade de enviar a amostra imediatamente ao laboratório ou unidade de saúde, esta poderá ser armazenada em geladeira comum até no máximo 7 dias.
É imprescindível o conhecimento do enfermeiro sobre protocolo de diagnóstico e tratamento de tuberculose na assistência primária em saúde. Sobre o manejo do protocolo, é correto afirmar que:
Segundo dados do Ministério da Saúde contidos no Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, o risco de transmissão da tuberculose perdura enquanto o paciente eliminar bacilos no escarro. Com o início do tratamento, a transmissão tende a diminuir gradativamente em alguns dias. Sobre o período de diminuição gradativa do risco de transmissão da tuberculose, assinale a alternativa correta.
A Tuberculose é uma doença bacteriana com transmissibilidade direta mediata. O contágio ocorre pela penetração do bacilo através das vias aéreas superiores. Em se tratando de ações de vigilância, alguns fatores ambientais podem favorecer ou dificultar o contágio.
Assinale a opção que represente um fator ambiental favorável à ocorrência de contágio de tuberculose.
Na unidade básica de saúde, ao proceder a coleta de escarro para a realização do teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB), baciloscopia ou cultura de micobactéria, o técnico de enfermagem deve
No que diz respeito à tuberculose pulmonar e laríngea, o objetivo da busca ativa de sintomáticos respiratórios (SR) é identificar precocemente os casos bacilíferos, iniciar o tratamento e, consequentemente, interromper a cadeia de transmissão e reduzir a incidência da doença a longo prazo (Ministério da Saúde, 2019). Para tal, na população geral adscrita ao território da Estratégia Saúde da Família – ESF, devem ser considerados como sintomáticos respiratórios os indivíduos que apresentam tosse
Mesmo com todos os esforços dos órgãos de saúde, a tuberculose permanece um problema de saúde pública preocupante no país. Em relação a essa temática, avalie as afirmações a seguir:
I. Em adolescentes e adultos jovens, o principal sintoma é a tosse por três semanas ou mais, além de febre baixa vespertina, sudorese noturna, emagrecimento e fadiga.
II. A ausculta pulmonar em pacientes com tuberculose pode apresentar diminuição do murmúrio vesicular, sopro anfórico ou mesmo ser normal.
III. Os fármacos usados nos esquemas padronizados para a tuberculose sensível são a isoniazida (H), a rifampicina (R), a pirazinamida (Z) e o etambutol (E).
IV. A tuberculose é uma doença de notificação compulsória.
Assinale a alternativa correta: