Questões de Concurso Comentadas sobre urgência e emergência em enfermagem

Na fase aguda do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), a oclusão por trombo de uma artéria coronária conduz à isquemia, com uma zona central de isquemia principal, ou de lesão. O Eletrocardiograma - ECG mostra lesão transmural ou a conhecida deformação monofásica com

Conforme Silva e Silva (2020), analise o trecho abaixo:

“DEA (desfibrilador automático externo) é de extrema importância em estabelecimentos públicos, pois possibilita a checagem do ritmo cardíaco em uma situação crítica. Para o uso do desfibrilador são realizados quatro passos, (ligar, posicionar eletrodos, aguardara analise do aparelho e choque) o segundo passo é o posicionamento dos eletrodos corretamente, para que a corrente elétrica atinja as fibras cardíacas” (p. 517).

Com base nessas informações, como devem ser posicionados os eletrodos?

Acidente causado pela inoculação de toxinas, por intermédio do aparelho inoculador (quelíceras) das aranhas, podendo determinar alterações locais e sistêmicas. Assinale a alternativa que corresponde à manifestação sistêmica do gênero Loxosceles.

Os acidentes por serpentes peçonhentas de importância médica no Brasil são divididos em alguns grupos. São eles, EXCETO:

O choque é um distúrbio potencialmente fatal com múltiplas causas subjacentes, e cuja progressão não é linear nem previsível. Trata-se de uma síndrome caracterizada pela diminuição da perfusão tecidual e pelo comprometimento do metabolismo celular.

Considerando os tipos de choques a seguir, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

Em casos de obstrução grave das vias aéreas em pacientes responsivos, a técnica de manobra de Heimlich é recomendada. Em relação a essa manobra, assinale a alternativa INCORRETA.

A hipoglicemia é considerada o efeito adverso mais comum associado ao uso da insulina. É caracterizada como um episódio em que a glicose sanguínea se apresenta ≤70 mg/dl que expõe a pessoa a um perigo em potencial. Os principais sintomas são: palpitações, palidez, taquicardia, dificuldade para falar, tremores, ansiedade, sudorese, fome, parestesias, visão borrada, irritabilidade, mudança de comportamento, fadiga, confusão, convulsões e perda de consciência. Sobre esse tema e as condutas de enfermagem nos episódios de hipoglicemia, associe a segunda coluna de acordo com a primeira:

Primeira coluna: valor

1.Valor de glicemia entre 50-70mg/dL.

2.Valor de glicemia < 50mg/dL e/ou inconsciente

Segunda coluna: característica

(__)Se a pessoa estiver inconsciente e/ou não conseguir deglutir por risco de comprometimento das vias aéreas, realizar interconsulta com médico(a).

(__)Puncionar acesso venoso (Enfermeiro/Técnico); instalar Soro Glicosado 5%, para manter acesso venoso; manter a pessoa em decúbito lateral para evitar broncoaspiração; fornecer comida assim que possa comer com segurança.

(__)Se a pessoa estiver consciente e conseguir deglutir sem comprometimento das vias aéreas: ofertar 15-20g de carboidratos simples (uma colher de sopa de açúcar dissolvida em água, uma colher de sopa de mel, um copo de 200ml de refrigerante comum não diet, um copo de suco de laranja integral); verificar a glicose novamente em 15 minutos.

(__)Se recuperação incompleta, manter Soro Glicosado 5% 1L EV a cada 6 horas; para prescrição de glicose 50% (25mL em 1-3 min), realizar interconsulta com o médico. Realizar encaminhamento/investigação, se necessário.

(__)Se glicemia continuar abaixo do padrão estabelecido, ofertar o carboidrato simples novamente; assim que glicemia estiver dentro do padrão esperado, oferecer um pequeno lanche.

(__)Após episódios de hipoglicemia, aguardar de 45 a 60 minutos para atividades que exijam atenção, como dirigir; revisar uso dos medicamentos e alimentação.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

A parada cardiorrespiratória (PCR) é definida como o súbito cessar da atividade miocárdica ventricular útil, associada à ausência de respiração. Cabe à equipe de enfermagem assistir os pacientes, oferecendo ventilação e circulação artificiais até a chegada do médico. Assim, estes profissionais devem adquirir habilidades que os capacitem a prestar adequadamente a assistência necessária (Zanini; Nascimento; Barra, 2006). Sobre PCR e Reanimação Cardiopulmonar (RCP), é CORRETO afirmar que:

O prognóstico do paciente em parada cardiorrespiratória (PCR) está intimamente relacionado à qualidade do suporte de vida que ele recebeu. O Desfibrilador Externo Automático (DEA) é um aparelho capaz de analisar o ritmo cardíaco e identificá-lo como ritmo chocável ou não chocável. Assinale a alternativa que apresenta os dois ritmos chocáveis na PCR.

A intoxicação ou envenenamento é a quinta maior causa de internação por motivos acidentais entre crianças. O ambiente domiciliar pode apresentar uma grande variedade de agentes tóxicos, como plantas, medicamentos, pesticidas, produtos de limpeza e higiene pessoal, que, ao alcance das crianças, representam risco iminente de intoxicação. Sobre o envenenamento infantil, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente A.S.J., 72 anos, deu entrada no pronto atendimento com insuficiência respiratória evoluindo para Parada Cardiorrespiratória (PCR). O suporte inicial de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) foi realizado, e após a instalação de uma via aérea avançada (intubação orotraqueal), a equipe de saúde deve:

Um paciente no período pós-operatório imediato de uma grande cirurgia abdominal apresentou respirações rápidas e profundas, pele fria e pegajosa, palidez de mucosas, com pulsos fracos e filiformes, taquicardia, hipotensão e débito urinário diminuído. A equipe médica ao avaliar o caso verificou uma diminuição do volume circulante sanguíneo, com base em achados laboratoriais e pela avaliação clínica. Diante da situação, com base no raciocínio clínico que o Enfermeiro precisa adquirir ao longo de sua prática marcado por evidências, marque a alternativa CORRETA que se relaciona ao tipo mais propício de choque no paciente:

No acidente vascular encefálico hemorrágico (AVEH), pode haver presença de sangue no interior do parênquima cerebral (hemorragia intracerebral) ou no espaço subaracnoideo (hemorragia subaracnoidea – HSA). Uma das principais intervenções de enfermagem no acidente vascular encefálico isquêmico (AVEI) é realizar avaliação neurológica utilizando escala específica, comparando com os dados da admissão hospitalar. Assinale a alternativa que contém corretamente o nome da escala utilizada.

A estratificação de risco vai orientar não só o tipo de intervenção (ou oferta de cuidado) necessário, como também o tempo em que isso deve ocorrer. São cores utilizadas para realizar essa classificação no atendimento ao paciente, EXCETO:

Noções básicas de eletrocardiografia é de extrema importância para que o técnico de enfermagem possa detectar alterações de risco que possam levar um paciente a óbito. Em uma Parada Cardiorrespiratória (PCR) existem ritmos cardíacos chocáveis e não chocáveis, e ao identificá-los é possível prestar um atendimento de melhor qualidade e eficiência, além de aumentar as chances de sucesso no atendimento. Assinale a alternativa que corresponde a um dos ritmos cardíacos chocáveis em uma PCR.

No acolhimento da UBS, em uma situação de queixa de dor abdominal, o enfermeiro recebe a sugestão de auxiliar no exame físico do abdome. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta em que deve ser avaliada esta região.

Após lesão por picada de cobra não identificada, ao procurar o pronto atendimento, a pessoa deve ser submetida a:

Em um caso de traumatismo cranioencefálico moderado, a prioridade de cuidado consiste em:

Na sala de emergência, observa-se um jovem com padrão respiratório irregular e 36 irpm e dificuldade de formar frases. Como deve ser a anotação de enfermagem referente a estes parâmetros observados, específica e respectivamente?

Em um atendimento de parada cardiorrespiratória, após detecção do ritmo cardíaco através de um desfibrilador, o choque não é recomendado. É possível que se trate de: