Questões de Concurso Sobre bioquímica básica e clínica em farmácia

“O metabolismo de aminoácidos é essencial para a síntese de biomoléculas e para a remoção de compostos nitrogenados” (Lehninger, 2018). Um paciente com cirrose hepática apresenta níveis plasmáticos elevados de amônia, confusão mental e tremores (asterixis). Esses sintomas sugerem comprometimento de qual processo metabólico essencial?

“A cromatografia é uma técnica amplamente utilizada na separação e identificação de compostos em bioquímica e biotecnologia” (Skoog et al., 2018). Um pesquisador está interessado em separar proteínas de diferentes tamanhos para análise estrutural posterior. Ele pretende evitar interferências de interações químicas entre as proteínas e a matriz da coluna. Qual técnica cromatográfica é mais apropriada para esse objetivo?

“A bioquímica clínica utiliza biomarcadores para avaliar o estado funcional de diferentes sistemas orgânicos” (Tietz, 2015). Um paciente apresenta níveis elevados de AST e ALT no plasma, acompanhados de icterícia e fadiga. Com base nesses achados, qual condição é mais provável?

“A toxicologia bioquímica investiga os mecanismos pelos quais substâncias químicas afetam negativamente o organismo” (Casarett & Doull, 2019). Durante a avaliação de toxicidade de um composto, foi realizado um teste de DL50. O que esse parâmetro indica?

“A espectrofotometria é uma técnica essencial para análise bioquímica, permitindo a quantificação de biomoléculas com base na absorção de luz” (Skoog et al., 2018). Em um laboratório clínico, uma amostra apresenta um pico de absorvância em 280 nm. Qual componente da amostra é mais provavelmente responsável por essa leitura?

“Os corpos cetônicos desempenham papel essencial como substratos energéticos em condições de jejum prolongado” (Lehninger, 2018). Em um paciente diabético descompensado, foi detectada cetonemia significativa. Qual processo metabólico contribui diretamente para essa condição?

Uma equipe de pesquisa está estudando o comportamento de células humanas em diferentes condições osmóticas. Durante o experimento, células cultivadas em uma solução isotônica são transferidas para uma solução hipotônica contendo baixa concentração de solutos. Após 15 minutos, observou-se que várias células sofreram lise, liberando seu conteúdo intracelular no meio. Com base nos mecanismos de transporte celular, qual é a explicação mais provável para a lise das células na solução hipotônica?

“Os biorreatores são essenciais na biotecnologia industrial para a produção em larga escala de produtos biológicos” (Shuler & Kargi, 2017). Durante um processo fermentativo em um biorreator, um pesquisador observa que a concentração de oxigênio dissolvido cai drasticamente. Qual ajuste imediato seria necessário para otimizar a produção de biomassa?

Um homem de 65 anos com histórico de hipertensão e diabetes controlados é admitido no pronto-socorro com queixas de fadiga e leve desconforto torácico. Exames laboratoriais revelam elevação moderada de troponina I sérica. O eletrocardiograma não apresenta alterações sugestivas de isquemia e o ecocardiograma mostra função ventricular normal. Após investigação, é constatado que o paciente possui doença renal crônica estágio 4, sem evidências de eventos agudos cardiovasculares. Com base no caso apresentado, qual a explicação mais plausível para a elevação de troponinas nesse paciente?

“A identificação de biomarcadores séricos é fundamental para o diagnóstico precoce de condições como infarto agudo do miocárdio” (Thygesen et al., 2018). Um paciente chega à emergência com dor torácica intensa, e o médico solicita a dosagem de marcadores bioquímicos específicos. Qual marcador apresenta maior sensibilidade e especificidade para confirmar o diagnóstico de infarto?

Observe a imagem a seguir:

                                   

A concentração da proteína padrão no balão volumétrico 4 é:

Qual é o método de separação, usado para separar os componentes de uma mistura com base em suas diferentes capacidades de adsorção em um material sólido ou de dissolução em um líquido móvel?

Sobre tipagem sanguínea e fator rh, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial, Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998, do Ministério da Saúde, analise as assertivas a seguir.

I. Notificação de Receita B1, validade após emissão de 30 dias. Exemplos de substancia B1: Alprazolam, Bromazepam, Clonazepam, Clordiazepóxido, Diazepam, Anfetamina, Fenobarbital Flurazepam, Flunitrazepam, Lorazepam .

II. C1, C4 e C5, validade após emissão de 30 dias. Quantidade por Receituário: C1 e C5 = 3 Medicamentos ou 3 Substâncias, C4 = 5 Medicamentos ou 5 Substâncias. Exemplos de substância: Amitriptilina, Clorpromazina, Celecoxibe, Etoricoxibe, Dissulfiram, Fenitoína, Fluoxetina, Halotano, naratriptana Haloperidol, Isoflurano, Lítio, Misoprostol, Sevoflurano, Sertralina.

III. Receituário de Antimicrobianos (duas vias) é válida em todo o território nacional, por 10 dias a contar da data de sua emissão, A dispensação em farmácias e drogarias públicas e privadas dar-se-á mediante a retenção da 1ª (primeira) via da receita, devendo a 2 (segunda) via ser devolvida ao paciente.

IV. Art. 53: O aviamento ou dispensação de Receitas de Controle Especial, contendo medicamentos a base de substâncias constantes das listas "C1" (outras substâncias sujeitas a controle especial) e "C5" (anabolizantes) deste Regulamento Técnico e de suas atualizações, em qualquer forma farmacêutica ou apresentação, é privativo de farmácia ou drogaria e somente poderá ser efetuado mediante receita, sendo a "1ª via - Retida no estabelecimento farmacêutico" e a "2ª via - devolvida ao paciente", com o carimbo comprovando o atendimento.

V. A Notificação de Receita Especial da Talidomida, terá validade de 15 (quinze) dias, contados a partir de sua emissão e somente dentro da Unidade Federativa que concedeu a numeração.



Assinale a alternativa CORRETA.

Leia atentamente os dados contidos no enunciado para responder a esta questão.  

Com base nos dados descritos no enunciado, pode-se inferir que  

Leia os textos I e II para responder a esta questão.

Texto I

A glicose é o carboidrato utilizado como primeira fonte de energia pelo organismo humano. Dela se obtém energia necessária para a manutenção das reações metabólicas. O exame pelo qual se determina a concentração desse carboidrato no sangue é a Glicemia, que pode ser realizada em jejum, após sobrecarga controlada de açúcar, após o almoço ou até mesmo, de forma aleatória. O objetivo da dosagem da glicemia é a investigação de anormalidade no perfil dos carboidratos, além de triagem e diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM).

Texto II

A espectrofotometria é a técnica utilizada em ampla escala para realização da dosagem da glicemia. Os Ensaios colorimétricos enzimáticos, para a determinação da glicemia, utilizam a enzima Glicose Oxidase e Peroxidase sobre o substrato glicose, formando um composto colorido (cor vermelha), cuja absorbância é diretamente proporcional à concentração de glicose na amostra.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Principais métodos laboratoriais: espectrofotometria. 2024. Adaptado: GOLD ANALISA, Kit para determinação da glicose por metodologia enzimática-colorimétrica. Disponível: http://gg.gg/1caq2b. Acesso em: 30 set. 2024.

Diante do exposto, considere o exame e a técnica descritos no enunciado, para julgar as afirmativas a seguir.

I- Se uma amostra em análise apresentou hiperglicemia, a sua absorbância é baixa e, dessa forma, a coloração apresentada pela solução após ação enzimática no substrato glicose foi fraca.

II- Se uma amostra apresentar coloração vermelho escuro, pode ser um indicativo de que a concentração plasmática de glicose está elevada.

III- Se a amostra de um paciente está sendo submetida à técnica descrita no texto II, pode-se afirmar que ela está sujeita à Lei de Lambert-Beer.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)  

Considere os dados clínico-laboratoriais de um paciente hipotético, apresentados na tabela a seguir, para responder a esta questão:

Considerando os dados apresentados, analise as afirmativas a seguir.

I- O elevado valor de HOMA-IR pode ser sinal da existência de resistência à insulina e diabetes descompensada na paciente.

II- O resultado dos exames do perfil glicêmico, associados aos dados clínicos, sugerem risco aumentado para síndrome metabólica.

III- Os resultados das dosagens das proteínas glicadas demonstram que a glicemia da paciente está descontrolada a curto e a longo prazo.

IV-I.Os valores do Índice Homa-beta indicam hipofunção das células beta pancreáticas, o que pode resultar no aumento da glicemia.

V- O exame de hemoglobina glicosilada pode revelar um descontrole glicêmico, indicando, hipoteticamente, ineficácia da farmacoterapia.

Estão CORRETAS as afirmativas

Leia atentamente os dados contidos no enunciado para responder a esta questão.

Um paciente hipotético de 41 anos, IMC: 24,1 (VR: 18 a 25), sexo masculino, realizou coleta de sangue (em jejum de 12 horas) para determinação do perfil lipídico. O analista clínico executou a análise por colorimetria enzimática para dosagem do Colesterol Total, HDL e Triglicérides e utilizou a equação de Friedewald, [LDL] = (CT - HDL) - (TG/5), para determinação das lipoproteínas de densidade baixa e densidade muito baixa. Os resultados obtidos das dosagens laboratoriais foram: Colesterol Total: 186 mg/dL, Triglicerídeos 220 mg/dL, HDL: 60 mg/dL. As frações LDL e VLDL foram calculadas através da equação de Friedewald.

Valores de referência:
Col Total: < 200 mg/dL, Trig < 150 mg/dL, HDL: > 45 mg/dL, LDL: < 130 mg/dL e VLDL: < 30 mg/dL.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Tópicos em bioquímica: Lipídeos e lipoproteínas (frações do colesterol). Dados hipotéticos elaborados pelo autor. SJDR – MG, 6 out. 24.

Com base nos dados descritos no enunciado, pode-se inferir que 

Leia os textos I e II para responder a esta questão.

Texto I
As transaminases hepáticas (TGO e TGP) são úteis para a avaliação de estados patológicos no fígado. O objetivo da dosagem é determinar a proporção da lesão aos hepatócitos e guiar o diagnóstico. Associado a outros exames, como bilirrubinas, GGT (Gama Glutamil Transferase), amilase e lipase, pode-se ampliar a investigação de anormalidades nas vias biliares e pancreáticas de um paciente com suspeita de lesões nesses órgãos.
Texto II
Os sinais e sintomas mais comuns que levam os médicos a solicitarem os exames para a avalição do perfil hepático e pancreático são: náusea, vômito, dor abdominal, abdômen globoso, icterícia, diarreia, colúria e acolia. A anamnese bem executada, associada a resultados laboratoriais, pode levar a condutas mais assertivas para [...] o manejo clínico e tratamento do paciente.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Provas especiais de exploração da função hepática, biliar e pancreática: caso clínico elaborado pelo autor. São João Del Rei – MG, Out. 24.

Diante do exposto nos textos I e II, julgue as afirmativas a seguir.

I- Para um paciente que apresenta importante elevação da bilirrubina direta e das transaminases, pode-se inferir a ocorrência de lesão hepática.
II- Uma dosagem de Gama GT elevada pode indicar lesão hepática, mas também pode ser útil para a avaliação de lesões em ductos biliares.
III- Uma suspeita clínica de pancreatite pode ser levantada ao observar-se depleção de amilase e lipase no plasma de um paciente.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s) 

Diante de uma prescrição de exames laboratoriais, os conhecimentos técnicos sobre a coleta e o processamento de amostras biológicas são importantes para a seleção correta dos tubos e dos procedimentos a serem realizados após a punção venosa. A escolha correta dos tubos, contendo reagente ou anticoagulantes específicos, pode impactar na qualidade dos resultados analíticos. Não se atentar para os detalhes referentes aos processos pré-analíticos pode desencadear uma sucessão de erros, gerando resultados não confiáveis, tampouco seguros para a correta interpretação e manejo clínico dos pacientes. É fundamental que o farmacêutico, analista clínico, coordene ações, no sentido de padronizar os procedimentos relacionados à coleta de sangue, e capacite a sua equipe, para a realização de práticas seguras quanto à execução de todos os procedimentos pré-analíticos que envolvem a correta seleção dos tubos de coleta de sangue.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Considerações sobre coleta e processamento de amostra. Farmacêutico Bioquímico. São João Del Rei – MG. Out. 2024.

Diante do tema proposto no enunciado, deve-se obter quais amostras biológicas, em quais tipos de tubos de coleta, para a realização dos exames de coagulograma e hemoglobina glicada (HBA1c), respectivamente?