Questões de Concurso Sobre bioquímica básica e clínica em farmácia

Leia atentamente os dados contidos no enunciado para responder a esta questão.  

Com base nos dados descritos no enunciado, pode-se inferir que  

Leia os textos I e II para responder a esta questão.

Texto I

A glicose é o carboidrato utilizado como primeira fonte de energia pelo organismo humano. Dela se obtém energia necessária para a manutenção das reações metabólicas. O exame pelo qual se determina a concentração desse carboidrato no sangue é a Glicemia, que pode ser realizada em jejum, após sobrecarga controlada de açúcar, após o almoço ou até mesmo, de forma aleatória. O objetivo da dosagem da glicemia é a investigação de anormalidade no perfil dos carboidratos, além de triagem e diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM).

Texto II

A espectrofotometria é a técnica utilizada em ampla escala para realização da dosagem da glicemia. Os Ensaios colorimétricos enzimáticos, para a determinação da glicemia, utilizam a enzima Glicose Oxidase e Peroxidase sobre o substrato glicose, formando um composto colorido (cor vermelha), cuja absorbância é diretamente proporcional à concentração de glicose na amostra.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Principais métodos laboratoriais: espectrofotometria. 2024. Adaptado: GOLD ANALISA, Kit para determinação da glicose por metodologia enzimática-colorimétrica. Disponível: http://gg.gg/1caq2b. Acesso em: 30 set. 2024.

Diante do exposto, considere o exame e a técnica descritos no enunciado, para julgar as afirmativas a seguir.

I- Se uma amostra em análise apresentou hiperglicemia, a sua absorbância é baixa e, dessa forma, a coloração apresentada pela solução após ação enzimática no substrato glicose foi fraca.

II- Se uma amostra apresentar coloração vermelho escuro, pode ser um indicativo de que a concentração plasmática de glicose está elevada.

III- Se a amostra de um paciente está sendo submetida à técnica descrita no texto II, pode-se afirmar que ela está sujeita à Lei de Lambert-Beer.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)  

Considere os dados clínico-laboratoriais de um paciente hipotético, apresentados na tabela a seguir, para responder a esta questão:

Considerando os dados apresentados, analise as afirmativas a seguir.

I- O elevado valor de HOMA-IR pode ser sinal da existência de resistência à insulina e diabetes descompensada na paciente.

II- O resultado dos exames do perfil glicêmico, associados aos dados clínicos, sugerem risco aumentado para síndrome metabólica.

III- Os resultados das dosagens das proteínas glicadas demonstram que a glicemia da paciente está descontrolada a curto e a longo prazo.

IV-I.Os valores do Índice Homa-beta indicam hipofunção das células beta pancreáticas, o que pode resultar no aumento da glicemia.

V- O exame de hemoglobina glicosilada pode revelar um descontrole glicêmico, indicando, hipoteticamente, ineficácia da farmacoterapia.

Estão CORRETAS as afirmativas

Leia os resultados do hemograma e atente-se para a observação expressa no laudo para responder a esta questão.

Após a interpretação dos dados do hemograma e a leitura do esfregaço sanguíneo, o analista clínico liberou as seguintes observações no laudo:

I- Hemácias normocrômicas apresentando discreta anisocitose macrocítica.
II- Poiquilocitose com presença de ovalócitos e raros dacriócitos.
III- Discreta leucopenia, presença de hipersegmentação neutrofílica.
IV- Acentuada trombocitopenia, com presença de macroplaquetas.
V- Hemácias apresentando discreta hipocromia com anisocitose microcítica.

Considerando os achados laboratoriais e a suspeita clínica caracterizada pela deficiência de vitamina B12 e ácido fólico, as observações que corroboram com o quadro clínico hipotético são apenas aquelas corretamente descritas em: 

Leia atentamente os dados contidos no enunciado para responder a esta questão.

Um paciente hipotético de 41 anos, IMC: 24,1 (VR: 18 a 25), sexo masculino, realizou coleta de sangue (em jejum de 12 horas) para determinação do perfil lipídico. O analista clínico executou a análise por colorimetria enzimática para dosagem do Colesterol Total, HDL e Triglicérides e utilizou a equação de Friedewald, [LDL] = (CT - HDL) - (TG/5), para determinação das lipoproteínas de densidade baixa e densidade muito baixa. Os resultados obtidos das dosagens laboratoriais foram: Colesterol Total: 186 mg/dL, Triglicerídeos 220 mg/dL, HDL: 60 mg/dL. As frações LDL e VLDL foram calculadas através da equação de Friedewald.

Valores de referência:
Col Total: < 200 mg/dL, Trig < 150 mg/dL, HDL: > 45 mg/dL, LDL: < 130 mg/dL e VLDL: < 30 mg/dL.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Tópicos em bioquímica: Lipídeos e lipoproteínas (frações do colesterol). Dados hipotéticos elaborados pelo autor. SJDR – MG, 6 out. 24.

Com base nos dados descritos no enunciado, pode-se inferir que 

Leia os textos I e II para responder a esta questão.

Texto I
As transaminases hepáticas (TGO e TGP) são úteis para a avaliação de estados patológicos no fígado. O objetivo da dosagem é determinar a proporção da lesão aos hepatócitos e guiar o diagnóstico. Associado a outros exames, como bilirrubinas, GGT (Gama Glutamil Transferase), amilase e lipase, pode-se ampliar a investigação de anormalidades nas vias biliares e pancreáticas de um paciente com suspeita de lesões nesses órgãos.
Texto II
Os sinais e sintomas mais comuns que levam os médicos a solicitarem os exames para a avalição do perfil hepático e pancreático são: náusea, vômito, dor abdominal, abdômen globoso, icterícia, diarreia, colúria e acolia. A anamnese bem executada, associada a resultados laboratoriais, pode levar a condutas mais assertivas para [...] o manejo clínico e tratamento do paciente.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Provas especiais de exploração da função hepática, biliar e pancreática: caso clínico elaborado pelo autor. São João Del Rei – MG, Out. 24.

Diante do exposto nos textos I e II, julgue as afirmativas a seguir.

I- Para um paciente que apresenta importante elevação da bilirrubina direta e das transaminases, pode-se inferir a ocorrência de lesão hepática.
II- Uma dosagem de Gama GT elevada pode indicar lesão hepática, mas também pode ser útil para a avaliação de lesões em ductos biliares.
III- Uma suspeita clínica de pancreatite pode ser levantada ao observar-se depleção de amilase e lipase no plasma de um paciente.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s) 

Diante de uma prescrição de exames laboratoriais, os conhecimentos técnicos sobre a coleta e o processamento de amostras biológicas são importantes para a seleção correta dos tubos e dos procedimentos a serem realizados após a punção venosa. A escolha correta dos tubos, contendo reagente ou anticoagulantes específicos, pode impactar na qualidade dos resultados analíticos. Não se atentar para os detalhes referentes aos processos pré-analíticos pode desencadear uma sucessão de erros, gerando resultados não confiáveis, tampouco seguros para a correta interpretação e manejo clínico dos pacientes. É fundamental que o farmacêutico, analista clínico, coordene ações, no sentido de padronizar os procedimentos relacionados à coleta de sangue, e capacite a sua equipe, para a realização de práticas seguras quanto à execução de todos os procedimentos pré-analíticos que envolvem a correta seleção dos tubos de coleta de sangue.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Considerações sobre coleta e processamento de amostra. Farmacêutico Bioquímico. São João Del Rei – MG. Out. 2024.

Diante do tema proposto no enunciado, deve-se obter quais amostras biológicas, em quais tipos de tubos de coleta, para a realização dos exames de coagulograma e hemoglobina glicada (HBA1c), respectivamente? 

Considere os dados clínico-laboratoriais de um paciente hipotético, apresentados na tabela a seguir, para responder a esta questão: 



A partir dos dados apresentados, analise as afirmativas a seguir.

I- O exame Anti-GAD elevado, constitui-se como um marcador imunológico, útil para o diagnóstico do diabetes mellitus tipo 1.
II- O resultado dos exames laboratoriais, associados aos dados clínicos, sugerem risco aumentado para cetoacidose.
III- O resultado da dosagem da proteína glicada demonstra que a glicemia do paciente está descontrolada a curto prazo.
IV- Os valores do Peptídeo C indicam hipofunção das células beta pancreáticas, presumindo-se diminuição da ação insulínica.
V- Os resultados dos exames HBA1c, Anti-GAD e Peptídeo C, sugerem o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 insulino-resistente.

Estão CORRETAS as afirmativas 

ATENÇÃO: Observe atentamente a imagem e leia o texto a seguir para responder a esta questão.

A intolerância à lactose caracteriza-se pela incapacidade de o organismo metabolizar a LACTOSE, um carboidrato da classe dos dissacarídeos, formado pela união de dois monômeros: a glicose e a galactose.
Esse distúrbio está associado à diminuição da produção ou ausência da enzima LACTASE, impedindo a digestão da lactose e, consequentemente, a absorção dos seus monômeros, impactando na glicemia.
Um paciente apresentou sintomas como distensão abdominal, cólicas, gases e diarreia após o uso de alimentos contendo leite e derivados. Ao procurar o serviço médico para tratar o desconforto, foi solicitado o Teste Oral de Tolerância à Lactose.
O exame é realizado com o paciente em jejum de oito horas. Coleta-se, então, amostras de sangue em jejum, 30 e 60 minutos após ingestão de 50g de lactose para determinação da glicemia. O resultado do paciente hipotético está descrito a seguir:

Teste Oral de Tolerância à Lactose 
Método: Colorimétrico Enzimático
Resultado:
        Glicemia em jejum: 92 mg/dL         
        Glicemia 30 min após ingestão de 50g de lactose: 99
        Glicemia 60 min após ingestão de 50g de lactose: 71

Valor de referência:
        considera-se normal a elevação da glicemia, em relação a de jejum, em pelo menos 20 mg/dL em qualquer das amostras.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Caso clínico elaborado pelo autor: intolerância à lactose. Intolerância à Lactose: imagem disponível em: https://blog.alldoctors.com.br/admin/image/blog/45/58lg.jpg. Acesso em: 05 out. 2024. São João Del Rei – MG.
Considerando o texto do enunciado e os dados clínicos laboratoriais supracitados, analise as afirmativas a seguir.

I- o resultado do teste laboratorial leva à hipótese de existência de intolerância à lactose.
II- o resultado laboratorial sugere baixa ou ausência de digestibilidade da lactose ingerida.
III- o resultado do teste laboratorial indica que o paciente metaboliza normalmente a lactose.
IV- os valores glicêmicos deveriam ter elevado até 102 mg/dL para determinação da intolerância.
V- os valores glicêmicos obtidos excluem a possibilidade de diagnóstico de intolerância à lactose.

Estão CORRETAS as afirmativas 

Leia o caso a seguir.

Paciente de 65 anos, sexo masculino, compareceu ao laboratório para realização do exame depuração da creatinina endógena (DCE) em amostra de urina de 24 horas. Os resultados das dosagens e dados foram os seguintes: creatinina na urina (CrU) = 120 mg/dL e creatinina no soro (CrS) = 2,5 mg/dL; volume urinário de 24 horas = 720 mL; superfície corporal (SC) = 1,73.

A partir do cálculo da DCE para avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG), qual resultado e qual interpretação se observam? Dados: [CrU/CrS] x [volume de urina em 24 horas (mL)/1440] x [1,73/SC]; DRC = doença renal crônica. 

Os marcadores tumorais são substâncias circulantes, presentes no sangue ou outros fluídos corporais, ou marcadores genômicos, ligados a diferentes tipos de alterações genéticas. Neste aspecto, o marcador circulante para monitorar a resposta ao tratamento e avaliar a recidiva do câncer de ovário e o marcador genômico para detectar a mutação de genes indicativos de tumores de ovários e mama são respectivamente

Leia o caso a seguir.

Paciente 45 anos, sexo feminino, compareceu ao setor de endocrinologia de um hospital e relatou os seguintes sintomas: fadiga, fraqueza, ganho de peso e intolerância ao frio. Foram solicitados exames para avaliação da tireoide, os quais apresentaram os seguintes resultados: T-4 livre = 0,30 ng/dL (Referência: 0,85 a 1,50 ng/dL) e TSH = 30,52 microUI/mL (Referência: 0,45 a 4,12 microUI/mL).

Considerando as informações e os resultados dos exames, observa-se um quadro funcional da tireoide indicativo de

O diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM) deve ser realizado pela identificação de hiperglicemia. Assim, podem ser utilizados a glicemia plasmática de jejum (GJ), o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) e a hemoglobina glicada (HbA1c). Neste aspecto, considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024), resultados de TOTG e HbA1c que caracterizam DM são:

Na fase pré-analítica para a coleta de sangue, é necessária a escolha correta do anticoagulante, considerando os exames que serão realizados com a amostra biológica. Para a realização dos exames glicemia de jejum e tempo de protrombina, os anticoagulantes indicados são respectivamente:

Os receptores para a apo B-100 estão associados à captação de

Qual das seguintes opções é o anticoagulante mais comumente utilizado para a coleta de sangue destinada à realização de hemogramas? 

A técnica de cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) é comumente utilizada para:  

No contexto da microbiologia clínica, o microbioma humano:

Qual dos seguintes métodos NÃO é eficiente para a esterilização de soluções aquosas? 

A proteína C-reativa (PCR) é comumente usada como um marcador: