Questões de Concurso Comentadas sobre farmacocinética em farmácia

Sobre a relação entre o equilíbrio químico do fármaco e a sua capacidade de atravessar a membrana, assinale a alternativa correta. 

Um paciente de 33 anos (60 kg) foi vítima de infecção hospitalar causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina. Como tratamento imediato, o paciente recebeu 2.000 mg de vancomicina como dose de ataque (intravenosa). O pico de concentração deste fármaco no plasma foi de 30,5 mg/L. Para esse caso, o volume de distribuição aparente (em L/kg) será aproximadamente de:

A imagem apresenta o perfil farmacocinético das principais vias de administração, observe. 

Os perfis numerados como 1, 2, 3 e 4, na imagem, correspondem as vias:

Sobre as propriedades farmacocinéticas, assinale a alternativa correta.

A farmacocinética é de grande importância prática na escolha e administração de determinados medicamentos. Assinale a alternativa que apresenta qual a definição de farmacocinética.

 Leia o texto a seguir.

“______ é definida como a fração do fármaco inalterado que alcança a circulação sistêmica logo depois da administração por qualquer via”.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

O gráfico a seguir descreve a concentração de um antimicrobiano no plasma e no líquido cefalorraquidiano (LCR) após sua administração endovenosa em um modelo in vivo.

H. P. Rang e M. M. Dale. Farmacologia Clínica. 8.a edição. Editora Elsevier: 2016. F. D. Fuchs e L. Wannmacher. Editora Guanabara Koogan, versão on-line.

De acordo com os dados mostrados acima, assinale a alternativa que apresenta, correta respectivamente, a fase farmacocinética e a consequência que a meningite causa nas concentrações do fármaco nesses animais.

O modelo de interação fármaco-receptor assume que os receptores ficam inativos na ausência de união com um ligante, sabe-se que atualmente alguns receptores podem adotar a conformação ativa mesmo na ausência de um agonista, diz-se que eles apresentam uma atividade constitutiva. É possível, portanto, que um fármaco possa deslocar o equilíbrio em favor de uma forma não ativa, reduzindo assim a atividade basal, tais fármacos existem e são referidos como:

Avalie as afirmações sobre os princípios farmacocinéticos.

I - Um fármaco deve ser capaz de alcançar seu sítio pretendido de ação após administração por alguma via conveniente. Em vários casos, a molécula do fármaco inativo é suficientemente lipossolúvel e estável para ser absorvida e exercer sua ação.

II - Para moléculas não lipossolúveis, um precursor químico inativo de imediata absorção e distribuição é administrado e, então, convertido ao fármaco ativo por processos biológicos (profármaco).

III - Medicamentos de uso oral são absorvidos em um compartimento corporal, como o intestino, absorvidos no sangue e distribuídos para seu sítio de ação, permeando várias barreiras que separam esses compartimentos.

IV - Depois de provocar seu efeito no organismo, os fármacos são eliminados a uma velocidade razoável por inativação metabólica, por excreção do corpo ou por combinação desses processos.

No que tange às etapas farmacocinéticas do fármaco no organismo, está correto apenas o que se afirma em

Analise as afirmativas a seguir:

I. A bromatologia permite conhecer a composição qualitativa e quantitativa dos alimentos, assim como o significado higiênico e toxicológico das alterações e contaminações.

II. O termo FARMACOCINÉTICA remete ao caminho que o medicamento faz no organismo, ou seja, as etapas que o medicamento sofre desde a administração até a sua excreção.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Realizar a identificação das necessidades, das demandas e dos problemas de saúde dos trabalhadores em um território é uma forma de fortalecer a Vigilância em Saúde do Trabalhador.

II. A farmacocinética é o ramo da farmacologia que estuda o local e o mecanismo de ação, e os efeitos do medicamento no organismo. Ou seja, descreve a ação do medicamento sobre o organismo.

Marque a alternativa CORRETA:

 Os Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) são situações que, no processo de uso de medicamentos, causam ou podem causar o aparecimento de um resultado negativo associado ao uso. Caso: Paciente M.A.J., 47 anos, sexo feminino, cardiopata, recebeu uma prótese de válvula cardíaca há 10 anos. Hoje, procurou atendimento médico de emergência após perceber importante sangramento gengival durante a escovação dentária. Faz uso de varfarina 5 mg por dia, sem acompanhamento do uso há cerca de 5 anos. Foi admitida no hospital e realizou exames, onde apresentou INR (Razão de Normatização Internacional) de 5. O plantonista decidiu pelo internamento e a varfarina foi suspensa até próxima avaliação. Analise o caso acima e marque a alternativa referente à correta classificação do principal PRM identificado. 

Os exames laboratoriais podem trazer resultados inesperados quando relacionados à avaliação clínica. O uso de medicamentos é um fator importante a ser considerado uma vez que, por seus efeitos, muitos medicamentos são capazes de alterar os exames laboratoriais. Sobre a interferência causada por medicamentos nos resultados de exames laboratoriais, é correto afirmar: 

Paciente de 60 anos com diagnóstico recente de artrite reumatoide iniciou tratamento farmacológico para dor local com pomada de salicilato de metila. Refere que sentia redução da dor por pouco tempo, mas logo aumentava. Em seguida, foi prescrito ibuprofeno 300mg comprimido, 3 vezes por dia, quando houvesse crises. A dor melhorava substancialmente, porém ela passou a sentir fortes dores no estômago. Ela iniciou tratamento com infliximabe infusão intravenosa de 3 mg/kg, a cada 2 semanas e o médico substituiu o ibuprofeno por celecoxibe 200mg, 2 vezes ao dia, quando houvesse crise. A farmacêutica residente da saúde do idoso levou o caso para discutir a doença e as estratégias de tratamento com o seu preceptor. De que forma a doença causa dores articulares? Qual a diferença entre os fármacos em relação à melhora da dor e às reações adversas que eles podem causar? 

O técnico de farmácia que chegou ao serviço de farmácia do hospital observou que havia alguns fármacos que eram dispensados para o setor de transplante e para a oncologia. Solicitou ao farmacêutico orientações quanto às prescrições de metotrexato, azatioprina e ciclofosfamida para ambos os setores. Qual a diferença entre esses fármacos? De que forma eles podem agir na condução da terapia pós-transplante e antineoplásica?

Muitas gestantes precisam tomar medicamentos para tratar um problema de saúde e, assim, conseguirem se manter saudáveis durante a gravidez. No entanto, nem todos os medicamentos são seguros para o feto, nessa importante fase da vida da mulher. Alguns medicamentos podem causar defeitos congênitos, interrupção da gravidez, prematuridade, morte infantil ou deficiências de desenvolvimento. Considerando que diversos medicamentos possuem segurança e riscos estabelecidos para uso em gestantes, analise os itens abaixo e marque a alternativa correta. 

Mãe leva criança ao posto de saúde relatando que seu filho de 7 anos vem apresentando dificuldades na escola, é tido como sonhador e não consegue se concentrar. Tem episódios frequentes de “olhar vago, perdido”, por alguns segundos e retorna ao normal em seguida. Após avaliação clínica e realização de eletroencefalograma, chegou-se ao diagnóstico de epilepsia do tipo ausência. Sabendo que a farmácia dispõe de fenitoína e etossuximida, o médico solicitou a orientação do farmacêutico. Qual dos fármacos anticonvulsivantes é a melhor opção terapêutica para o tipo de epilepsia diagnosticado?

Uma puérpera foi diagnosticada com uma infecção respiratória. Procurou o serviço de saúde e foi prescrita amoxicilina 500mg 1 comprimido 3 vezes ao dia por 8 dias. Ela procurou o farmacêutico buscando informações sobre a utilização de medicamentos e o risco ao bebê. Informou ao profissional que voltou a utilizar o mesmo anticoncepcional que tomava antes de engravidar composto por levonorgestrel 0,15 mg + etinilestradiol 0,03 mg comprimido. Qual a conduta do farmacêutico? 

Paciente em tratamento de tromboembolismo venoso faz uso de varfarina comprimido 5,0mg. Ele refere ao farmacêutico que eventualmente apresenta sangramentos nasais e manchas roxas pelo corpo e que não tem tempo de ficar dosando o fármaco e retornando ao médico com frequência. Qual conduta pode ser tomada pelo farmacêutico para tentar garantir melhor adesão ao tratamento e, consequentemente, a efetividade da terapia antitrombótica com segurança? 

A farmacocinética é o estudo do movimento do fármaco dentro, através e fora do corpo, envolvendo várias fases até desencadear o efeito terapêutico. Em relação a essa cinética, a desintegração e dissolução correspondem à fase