Questões de Farmácia - Farmacologia dos Quimioterápicos e Antibióticos para Concurso

A história da antibioticoterapia inicia-se durante a Primeira Guerra mundial por parte do médico Alexandre Fleming, que servindo como cirurgião nos campos de guerra, não conseguia aceitar que o crescente número de perdas de vidas se originava mais de processos infecciosos do que das armas dos inimigos. Estabelecer uma terapêutica antimicrobiana requer conhecer o agente infecioso bem como seu perfil se sensibilidade aos fármacos para a escolha do antibiótico mais adequado.
Disponível em: SANTOS, Paulo Caleb Junior de Lima. Farmácia Clínica & Atenção Farmacêutica: contexto atual, exames laboratoriais e acompanhamento farmacoterapêutico. 2. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2018.
Acerca das principais classes de antibióticos, analise as proposições a seguir: I. Dentre os fármacos inibidores da síntese da parede celular temos os beta-lactâmicos e os macrolídeos. II. As tetraciclinas, lincosaminas e aminoglicosídeos são exemplos de fármacos inibidores da síntese proteica bacteriana. III. As sulfas, associadas ou não ao trimetoprim, são fármacos com função ne inibidor da síntese do folato bacteriano. IV. Dentre os fármacos que atuam no DNA bacteriano encontramos os metronidazois e os glicopeptídeos. É correto afirmar que:

Dos agentes antimicrobianos, qual dos indicados, abaixo, é classificado no grupo dos macrolídeos?

Antimicrobiano quimicamente constituído por um anel macrocíclico de lactona com um átomo de nitrogênio. Possui maior atividade contra bactérias gram-negativas, em particular H. influenzae. Seu mecanismo de ação ocorre através da inibição da síntese proteica dependente de RNA, através da ligação em receptores localizados na porção 50S do ribossoma, impedindo as reações de transpeptidação e translocação. Assinale a alternativa com o nome do antimicrobiano caracterizado.

O conhecimento dos princípios gerais que norteiam o uso de antimicrobianos, assim como das propriedades e características básicas dos antimicrobianos disponíveis, são essenciais para uma escolha terapêutica adequada. Sobre este tema, avalie as afirmativas a seguir com (V) para verdadeiro e (F) para falso e marque a alternativa com a sequência correta:
( ) O aztreonam é um antibiótico monobactâmico, possui ação bactericida, interferindo com a síntese da parede bacteriana e não é absorvido por via oral, sendo administrado por via intramuscular, ou endovenosa.
( ) Os carbapenêmicos como imipenem, meropenem e ertapenem apresentam amplo espectro de ação para uso em infecções sistêmicas e não são estáveis à maioria das ß–lactamases.
( ) O metronidazol é um bactericida potente, com excelente atividade contra bactérias anaeróbicas estritas (cocos gram-positivos, bacilos gram-negativos, bacilos gram-positivos) e inativam e impedem a síntese enzimática das bactérias.
( ) As sulfonamidas têm efeito bactericida e inibem o metabolismo do ácido fólico, por mecanismo competitivo, são indicadas para o tratamento de toxoplasmose, otite média, sinusite e exacerbação aguda de bronquite crônica.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera alarmante a situação criada pelo mau uso dos antibióticos e que é preciso revertê-la. Para tanto, existem recursos que não podem ser negligenciados.

I. Antibióticos só devem ser utilizados sob orientação médica para tratamento de infecção por bactérias. Não fazem o menor efeito nas infecções por vírus ou outros micro-organismos patogênicos.

II. Antibióticos só devem ser usados nas doses prescritas e no prazo determinado pelo médico. Em geral, as primeiras doses eliminam as bactérias mais frágeis e os sintomas melhoram. Se o tratamento for interrompido nesse momento, as mais fortes ganham espaço para continuar se multiplicando e transmitindo a resistência aos antibióticos para bactérias da mesma geração e das gerações seguintes.

III. Descarte os antibióticos com prazo de validade vencido e as sobras de medicamento para não correr o risco de utilizá-los em outra ocasião, quando podem ter perdido o efeito desejado.

IV. Evitar bebidas alcoólicas para não sobrecarregar o fígado, uma vez que é nesse órgão que tanto o álcool quanto a maior parte dos antibióticos são metabolizados. Não é que o álcool corte o efeito do remédio, mas pode alterar os níveis de sua concentração no sangue.

V. Substituir, sempre que possível, na hora de medicar as crianças, os antibióticos à base de tetraciclina, que podem afetar a coloração dos dentes em formação, por produtos equivalentes que não apresentem esse efeito colateral.

Estão CORRETAS: