Questões de Concurso Sobre farmacologia dos quimioterápicos e antibióticos em farmácia

Sobre a furosemida, marque a alternativa correta:

A RDC nº 471/2021 da Anvisa estabelece critérios para prescrição, dispensação, controle, embalagem e rotulagem de medicamentos contendo substâncias antimicrobianas de uso sob prescrição. Sobre o disposto na referida normativa, é correto afirmar que:

O uso dos fármacos anti-hipertensivos tem como objetivo primordial o tratamento da hipertensão arterial e a redução da morbimortalidade cardiovasculares. Assim, devem não só reduzir a pressão arterial, mas também os eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Diferentes tipos de anti-hipertensivos reduzem a pressão arterial através de diferentes mecanismos, assim, há várias estratégias de tratamento possíveis.
Fonte: BAKRIS, George L. Medicamentos para o tratamento de hipertensão arterial. Manual MSD. set 2023. Disponível em: http://gg.gg/1brcv6. Acesso em: 19 ago. 2024.

Considerando as informações do enunciado, duas importantes classes de medicamentos descritas a seguir são utilizadas para o controle da pressão arterial: 1) os medicamentos diuréticos tiazídicos e 2) os bloqueadores dos receptores da angiotensina II. Os nomes dos representantes dessas classes de medicamentos, utilizados em larga escala para iniciar um tratamento anti-hipertensivo, são, correta e respectivamente,

A dose terapêutica refere-se à quantidade/concentração de um medicamento ou tratamento necessário para produzir o efeito desejado, seja no alívio de sintomas, na cura de uma condição médica ou na prevenção de uma doença. É a quantidade que é considerada segura e eficaz para um determinado paciente e condição de saúde. A dose terapêutica pode variar de acordo com vários fatores, por isso a importância de respeitar a prescrição médica no momento da dispensação e administração dos medicamentos. Esses fatores variam entre: tipo de medicamento, peso e idade, gravidade da condição, tolerância individual e outros fatores.
A segurança na dose terapêutica é um aspecto crítico da prática médica e farmacêutica. É importante que médicos, farmacêuticos e pacientes trabalhem juntos para garantir que os medicamentos sejam usados de forma eficaz e segura, maximizando os benefícios terapêuticos e minimizando os riscos potenciais. Fonte: Importância da dose terapêutica. Pharlab. Publicado em 20/10/2023.

Disponível em: https://www.pharlab.com.br/blog/o-que-e-dose-terapeuticae-qual-sua-importancia/. Acesso em: 18 ago. 2024. Adaptado.

Levando em consideração as informações contidas no enunciado, suponha que um paciente pediátrico, R.C.A., 5 anos, 25 kg, necessite utilizar o medicamento Ibuprofeno, conforme a prescrição a seguir:

Receituário
Paciente R. C. A.
Uso Oral
1) Ibuprofeno - suspensão (50mg/mL) ______ 01 fr 30 mL
Posologia:
• 25 gotas de 6/6 horas se febre < 39°C.
• 40 gotas de 6/6 horas se febre ≥ 39°C.
Dados: 10 gotas da suspensão = 1 mL

Fonte: Posologia Ibuprofeno suspensão oral. Disponível em: https://www.ache.com.br/arquivos/BU%20IBUPROFENO%20GTS%2050MG%204971800.pdf. Acesso em: 18 ago. 2024. 

É importante seguir rigorosamente as orientações das dosagens fornecidas na prescrição para garantir a eficácia do tratamento e minimizar o risco de efeitos colaterais/complicações. Especialmente se, na posologia, existem peculiaridades relacionadas aos dados vitais do paciente. Sobre a concentração do medicamento que deve ser administrado por dose e em um período de 24 horas, foram realizadas as afirmações as seguir:

I- Em caso de febre baixa, a dose a ser administrada ao paciente contém 125 mg de princípio ativo.
II- Em caso de febre alta, a dose a ser administrada ao paciente contém 200 mg de princípio ativo.
III- Em caso de febre baixa, o paciente deverá receber 500 mg do fármaco dividido em 4 doses em 24 horas.
IV- Em caso de febre alta, o paciente deverá receber 800 mg do fármaco dividido em 2 doses em 24 horas.
V- Em cada frasco do medicamento prescrito contém 1,5 g de princípio ativo, considerando seu volume total.

Está CORRETO o que se afirma em

DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS É ATO PRIVATIVO DO FARMACÊUTICO
Decreto n.º 85.878, de 07 de abril de 1981.

A dispensação é uma atividade exclusivamente farmacêutica que não pode se restringir apenas à entrega do medicamento. O profissional farmacêutico deve promover as condições para que o paciente faça uso do medicamento da melhor maneira possível.

Fonte: ANGONESI, Daniela; RENNÓ, Marcela Unes Pereira. Dispensação farmacêutica: proposta de um modelo para a prática. Ciência & Saúde Coletiva, v. 16, p. 3883-3891, 2011. Disponível em: http://gg.gg/1briuw. Acesso em: 19 ago. 2024.

Considerando o tema abordado no enunciado, correlacione cada um dos medicamentos descritos a seguir com o tipo de prescrição necessária para a sua dispensação nas farmácias.

Medicamento 
I – Amoxicilina 500 mg + Clavulanato 124 mg (cp) 
II – Diazepam 5 mg (cp)
III – Morfina 10 mg (cp) 

Tipo de Receituário
( ) Notificação de Receita “A” – Cor Amarela
( ) Notificação de Receita “B” – Cor Azul 
( ) Notificação de Receita “C” – Branca
( ) Receituário Simples – Cor Branca
( ) Receituário de Controle Especial – Cor Branca

À luz da Portaria 344/1998, a correlação entre os medicamentos e os tipos de receitas necessárias para a sua dispensação está descrita corretamente em: 

Em conformidade com os dados clínicos e laboratoriais do paciente M.W.A, foram feitas as seguintes afirmativas:

I- O paciente apresenta uma leve hiperglicemia, sugestiva de pré-diabetes, evidenciada pelos exames de hemoglobina glicosilada e glicose em jejum.
II- O uso de pantoprazol 40 mg é justificado pela necessidade de reduzir a acidez estomacal, aliviando os sintomas causados pela volta do conteúdo do estômago para o esôfago do paciente.
III- O paciente não apresenta alteração laboratorial sugestiva de problemas renais, hepáticos, prostáticos e relacionados à produção dos hormônios esteroidais androgênicos.
IV- A esofagite de refluxo existente pode estar associada à automedicação dos anti-inflamatórios esteroidais descritos, sendo os problemas gastrintestinais seus efeitos adversos mais recorrentes.
V- O paciente apresenta uma hipovitaminose que, se não for tratada, pode levar a distúrbios ósseos como osteopenia, favorecendo a perda de massa óssea.

Diante do exposto, está CORRETO o que se afirma em

O corpo humano é similarmente diverso, fornecendo um lar para muitos tipos e espécies diferentes de microrganismos. Na maioria dos casos, esses organismos recebem benefícios do relacionamento sem causar nenhum dano ao hospedeiro, o termo técnico para isso é que eles são comensais. Isso contrasta com relacionamentos mútuos onde ambos se beneficiam, ou relacionamentos parasitários onde um se beneficia, mas prejudica o outro. Isto posto, marque a alternativa correta.

Os antibióticos são geralmente classificados de acordo com sua estrutura molecular e seus mecanismos antimicrobianos. Idealmente, esses mecanismos de ação interrompem a síntese de componentes estruturais ou alteram funções metabólicas específicas que são exclusivas das células microbianas. Tal especificidade nem sempre pode ser alcançada, mas se for, as células humanas podem ser poupadas dos efeitos citotóxicos.
Sobre este assunto, marque a alternativa correta.

Entre as interações clinicamente comprovadas, quando se administra associadamente antifúngicos azólicos sistêmicos com os fármacos listados a seguir, é previsível que ocorra

De acordo com as propriedades que promovem interação medicamentosa, assinale a afirmativa incorreta.

O uso de umeclidínio na prevenção de broncoespasmo associado a DPOC, bronquite crônica e enfisema pode levar às seguintes reações adversas:

Dos fármacos listados a seguir, assinale aquele que liga receptores beta e ativa a adenililciclase.

O uso clínico dos antidepressivos tricíclicos (ADT’s) inclui

Os medicamentos podem ser agrupados de acordo com suas classificações, baseados no seu uso por anatomia, sistemas ou ação farmacológica. Assinale a alternativa a que se refere a um broncodilatador que age no sistema respiratório.

Pacientes podem responder de maneira diferente a determinados tipos de fármacos, e ter sensibilidades maiores que o habitual a doses padrão. Assim que essa sensibilidade é elevada, diversas vezes o motivo deve-se a muda modificação genética muito fina, delicada, e pequena, que tem como resultado a diminuição da atividade de uma enzima em particular, responsável pela eliminação do tal fármaco do organismo.

Existe um ramo específico da farmácia que estuda as variações genética que causam essas respostas desiguais a fármacos entre pessoas e populações. Esses estudos clínicos tendem a desenvolver diferentes maneiras de abordar a triagem e o uso de medicamentos para cada paciente, levando em consideração sua estrutura genética em relação à metabolização daquele fármaco.

Assinale a alternativa que define esse conjunto de estudos. 

O uso de anti-inflamatórios é eficiente na redução os sintomas da inflamação, porém é considerado um tratamento paliativo, pois não elimina a causa. Entretanto, os anti-inflamatórios atuam inibindo as enzimas Ciclooxigenases (COX), queliberam os mediadores inflamatórios. Dentre esses mediadores químicos tem-se destaque as __________________, que tem ação no aumento da permeabilidade capilar e atuam como fatores quimiotáticos, atraindo leucócitos em direção ao local da lesão ou infecção processo denominado _______________.
Complete as lacunas e assinale a alternativa correta.

Um paciente do sexo masculino, 6 anos de idade, foi admitido hospital com queixa de cólicas abdominais, hematoquezia hipertermia e diarreia moderada. Após o controle da temperatura e dor, o médico analisou o resultado dos exames laboratoriais e diagnosticou uma infecção pelo protozoário Entamoeba histolytica. O paciente recebeu alta com a prescrição de Tinidazol, 2g, por via oral uma vez ao dia por 3 dias.
Qual seria a melhor orientação clínica do farmacêutico durante a dispensação deste medicamento levando em consideração o tratamento deste caso?

“Forma farmacêutica” é a forma final em que se apresenta o medicamento ao paciente, depois de uma série de operações realizadas com o princípio ativo e os excipientes adequados, ou sem os excipientes também, com o objetivo de atingir o sucesso terapêutico de acordo com a via de administração mais adequada.
Em aspectos gerais são classificadas em três grandes grupos. Dos exemplos listados a seguir, qual não se enquadra na classificação de formas farmacêuticas?

Os anti-inflamatórios se diferenciam em: anti-inflamatórios esteroidais (AIE) e anti-inflamatórios não-esteroidais (AINE). Ambas as drogas possuem a inibição da síntese de um grupo de mediadores químicos inflamatórios denominados de eicosanoides. De acordo com a afirmativa abaixo, assinale 1 para AIE e 2 para AINE.

( ) Paracetamol;
( ) Prednisona;
( ) Ibuprofeno;
( ) AAS
( ) Prednisolona.

Assinale a sequência correta.

Para que o medicamento que foi administrado via oral, alcance a corrente sanguínea ele terá o primeiro desafio que é atravessar a membrana plasmática das células intestinais. Algumas moléculas até conseguem passar entre as células, mas a maioria delas vão precisar encontrar meios de transporte para atravessar a membrana plasmática.

Diante disso, relacione as colunas a seguir:

1. Difusão simples
2. Difusão facilitada
3. Difusão ativa
4. Endocitose

( ) Duas proteínas atuam nesse processo: as proteínas canais e as proteínas carreadoras. As proteínas canais, formam um caminho pelo qual as substâncias podem atravessar a membrana plasmática. No caso das proteínas carreadoras, elas sofrem modificações que permitem movimentar uma substância para o outro lado da membrana. Em nenhuma das duas situações há gasto de energia.
( ) Consiste na formação de vesículas pela invaginação da membrana plasmática para a absorção de moléculas orgânicas e outras substâncias particuladas. A vesícula formada pela membrana que contém a molécula absorvida desprende-se e leva a molécula para o meio intracelular.
( ) Ocorre através da membrana celular com gasto de energia. Proteínas de transporte atuarão de modo a garantir que solutos sejam movimentados contra seu gradiente de concentração, sendo transferidos do lado em que se encontram em menor concentração para o lado onde estão mais concentrados.
( ) Partículas movem-se através da membrana de uma região em que estão em maior concentração para uma área de menor concentração. A movimentação ocorre até que as concentrações nos dois lados da membrana se igualem. Esse processo é espontâneo, sem a necessidade de gasto de energia.

Assinale a sequência correta.