Questões de Concurso
Sobre farmacologia dos quimioterápicos e antibióticos em farmácia
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Homem, 52 anos, diagnosticado há 5 anos com regurgitação mitral pelo departamento de cardiologia de um hospital e, desde então, encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Há 2 meses, após um procedimento odontológico para gengivite, ele foi internado no hospital para um exame minucioso devido a febre persistente, mal-estar geral, dor nas costas e hemorragia petequial nas extremidades. Na auscultação, um murmúrio sistólico foi ouvido no ápice do coração e Streptococcus salivarius foi identificado por hemocultura. Foram realizados testes de sensibilidade aos antibióticos e obtidos os seguintes resultados:
O agente antimicrobiano mais indicado e a duração do tratamento mais apropriada para o tratamento deste paciente será:
Assinale a alternativa que apresenta as associações corretas:
Com relação a essa quimioterapia, assinale a afirmativa incorreta.
Sobre os fármacos antifúngicos, analisar os itens abaixo:
I. A anfotericina B atua na parede celular fúngica, interferindo na permeabilidade e nas funções de transporte ao formar grandes poros na membrana.
II. Os antifúngicos azólicos inibem a enzima 14-α-desmetilase, responsável pela conversão do lanosterol em ergosterol.
III. As preparações de anfotericina B encapsuladas em lipossomos e complexadas em lipídeos apresentam consideravelmente mais efeitos adversos que a infusão do fármaco livre.
IV. A nistatina é um fármaco antifúngico que age interferindo na mitose pela ligação com microtúbulos fúngicos.
Estão CORRETOS:
Apesar de não possuir absorção oral, a Vancomicina pode ser administrada por via enteral para o tratamento de infecções intestinais.
A doxiciclina é um antibiótico que não tem absorção prejudicada por alimentos e atinge pico plasmátco em 2 horas; sua meia-vida de eliminação, entretanto, é de 15 a 24 horas. Sobre a doxiciclina, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. É um antibiótico de primeira escolha para quimioprofilaxia em viajantes que visitarão regiões de alto risco de transmissão de Plasmodium falciparum; que permanecerão na região por tempo maior que o período de incubação da doença (e com duração inferior a seis meses) e em locais cujo acesso ao diagnóstico e tratamento de malária estejam a mais de 24 horas.
II. Deve-se alertar o paciente que tomará doxiciclina para evitar o uso de alimentos ricos em cálcio, antiácidos e suplementos de ferro de 1 a 3 horas antes ou depois de tomar o medicamento, pois ele é parcialmente inativado no trato gastrintestinal por quelação.
III. É um antibiótico bactericida que interfere na síntese da parede celular bacteriana, pois é uma aminopenicilina semissintética com adição de um grupo amino na cadeia lateral, e de espectro de ação mais amplo, em relação às benzilpenicilinas.
Estão corretas as afirmativas:
Em relação aos mecanismos de resistência, os mecanismos de ação dos fármacos e os mecanismos de resistência existente em variantes de M. tuberculosis, analise as afirmativas a seguir.
I. A isoniazida inibe a síntese de ácidos micólicos na parede celular de micobactérias por meio de mecanismos que envolvem unicamente a interação com produtos do gene inhA, que codifica uma enoil-ACP redutase II atuante na biossíntese lipídica. Mutações na sequência gênica do inhA são responsáveis pelo fenótipo de resistência.
II. A resistência microbiana à rifampicina decorre de uma alteração na sequência de aminoácidos do produto do gene, decorrente de mutações pontuais especialmente nos códons 507 e 533. Os mutantes bacterianos resistentes à rifampicina também apresentam maior virulência.
III. O etambutol bloqueia as arabinosil transferases envolvidas na biossíntese da parede celular de micobactérias. O fenótipo de resistência surge a partir de alterações na sequência de aminoácidos do gene embA.
Assinale:
As cabines de segurança biológica para manipulação de citostáticos precisam ter as seguintes características: ser de classe II, tipo B2, com pressão negativa de 100%, exaustão e filtragem absoluta do ar, criando um ambiente de fluxo laminar vertical.