Questões de Concurso
Comentadas sobre toxicologia básica e clínica em farmácia
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As manifestações clínicas decorrentes da intoxicação por carbamatos incluem sintomas característicos de um quadro muscarínico, como, por exemplo, miose, sudorese, diarreia, sialorreia, lacrimejamento, náuseas, vômito, cólicas e bradicardia.
Os receptores colinérgicos muscarínicos regulam os efeitos do neurotransmissor acetilcolina na região das sinapses pós-ganglionares parassimpáticas.
congestiva há mais de 200 anos, os compostos digitálicos são
extraídos principalmente de plantas da família das apocináceas,
como Digitalis lanata e Digitalis purpurea. Seus produtos mais
utilizados são a digoxina e a digitoxina, cujas meias-vidas no
organismo humano são de aproximadamente 40 horas e 6 dias,
respectivamente. Ambas as drogas são medicamentos de índice
terapêutico baixo. Para evitar efeitos tóxicos, os níveis
plasmáticos de digoxina não devem ultrapassar o valor de
2 ng/mL e, os de digitoxina, 35 ng/mL. A digitoxina,
diferentemente da digoxina, é extensivamente metabolizada pelo
fígado. O volume de distribuição aparente da digoxina é de
9 L/kg de peso corporal, enquanto o da digitoxina é de somente
0,5 L/kg. Uma outra diferença é que 97 % das moléculas de
digitoxina se ligam a proteínas plasmáticas, enquanto somente
25 % das de digoxina encontram-se ligadas.
Considerando essas informações, julgue os itens subseqüentes.
I. O flúor é exemplo de tóxico fixo neurotóxico de natureza mineral.
II. A pesquisa da presença de ácido cianídrico se baseia na reação com hidróxido de potássio, seguido de reação com sulfato ferroso e formação de ferrocianeto de potássio; este, por ação do cloreto férrico, origina o azul da Prússia.
III. O reagente de Boer é usado para a pesquisa da presença de flúor.
IV. O teste de Reinsch é usado para a pesquisa de substâncias orgânicas tóxicas derivadas hidrocarbonetos.
Assinale:
I. Ácido cianídrico ou ácido prússico deriva do borbulhamento do cianeto de hidrogênio em água.
II. O íon cianeto derivado dos sais do ácido cianídrico, como o cianeto de potássio, tem alta afinidade com o ferro da hemoglobina.
III. O cheiro de “amêndoas amargas” é bem característico da presença de sais de cianeto.
IV. O gás cianídrico pode ser liberado por combustão de plásticos.
Assinale:
I. A concentração de tóxicos encontrados nas amostras de humor vítreo, nos casos post mortem, é muito próxima a da sanguínea.
II. O etanol é produzido após a morte por fermentação e isto pode comprometer a análise bioquímica.
III. A concentração de drogas encontradas no fígado nem sempre é a mesma concentração letal encontrada no sangue.
IV. O conteúdo gástrico é útil para determinar quantidades residuais de fármacos e venenos.
Assinale:
I. A compulsão é um dos sintomas de alta severidade causados pelas drogas de abuso.
II. Drogas de abuso são substâncias de origem vegetal que comprometem a funcionalidade do cérebro e de outros órgãos periféricos.
III. Drogas de abuso causam dependência psicológica e comprometem irreversivelmente o metabolismo do tecido cerebral.
IV. Todos os excitantes cerebrais como a cocaína, opióides, anfetamina e cetamina têm os mesmos mecanismos de ação.
Assinale:
I. Álcool e drogas de abuso fazem parte da maioria das requisições de exames toxicológicos.
II. Concentrações letais de intoxicação pelo álcool não deixa sinais macroscópicos significativos no tecido cerebral.
III. No exame post-mortem de suspeito de intoxicação crônica pelo álcool etílico, os órgãos de escolha para exame são: estômago, fígado e coração.
IV. Principais sinais psiquiátricos observados nos indivíduos com dependência ao álcool etílico são: delirium tremens, alucinações e demência.
Assinale:
As alternativas a seguir apresentam fatores que contribuem favoravelmente para a absorção, à exceção de uma. Assinale-a.
I. A arritmia cardíaca pode ser causa de morte induzida pelos excitantes do sistema nervoso central, como a niquetamida e a anfetamina.
II. A perda da consciência e a amnésia são sintomas frequentemente observados após crise convulsiva provocada pelos excitantes do sistema nervoso central.
III. O aumento da atividade simpática (palpitação e hipertensão arterial) e os delírios são sinais e sintomas que acompanham a intoxicação pela cetamina.
IV. As altas doses de cetamina causam a perda da consciência, a analgesia e a depressão respiratória.
Assinale:
O tratamento com metadona é eficaz na fase de manutenção de dependência a opioides em geral.