Questões de Concurso
Comentadas sobre toxicologia básica e clínica em farmácia
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Um paciente em tratamento de acne facial é submetido ao uso crônico e excessivo de um composto derivado do retinol. Um dos primeiros sintomas aparentes característicos do quadro de intoxicação por esse medicamento é o surgimento de:
Assinale a alternativa que indica qual fármaco é empregado na intoxicação por paracetamol.
Um indivíduo que sofre uma intoxicação por organofosforado, apresenta sintomas devido a ligação do agente tóxico com as enzimas
Julgue o item subsequente.
O espectro de toxicidade produzido por cada um dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) está relacionado
com a sua inibição de isoformas específicas de ciclooxigenase (COX). Assim, compostos mais seletivos para
COX-1 ou para COX-2, ou ainda equipotentes para as
duas COXs, induzirão diferenças nos efeitos adversos
produzidos.
Julgue o item subsequente.
São exemplos de drogas sintéticas: ecstasy, metanfetamina, 2C-B, série NBOMe, Cs (K4).
As drogas sintéticas são substâncias artificiais, sintetizadas pelo homem e projetadas para gerar alterações no sistema nervoso central.
Assinale a opção que apresenta os fatores de coagulação dependentes de vitamina K, que têm sua síntese inibida pela ação da warfarina.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta.
Em um paciente com insuficiência renal, a administração de aminoglicosídeos em doses habituais está associada a um aumento no risco de aparecimento de ototoxicidade.
(__)Os efeitos adversos relacionados com a principal ação farmacológica do fármaco podem ser previsíveis quando um fármaco é tomado em doses excessivas, como por exemplo, a hepatoxicidade provocada por paracetamol ou quando o paciente apresenta um distúrbio predisponente, como por exemplo, a hemólise provocada por primaquina.
(__)Os efeitos adversos não relacionados com a principal ação farmacológica do fármaco, são classificadas como previsíveis do tipo A se a ação do fármaco é bem compreendida, à exemplo da hipotensão postural provocada por antagonistas dos alfa-1 adrenoceptores e a sedação provocada por ansiolíticos.
(__)Os efeitos adversos imprevisíveis são considerados raros e graves, podendo-se citar como exemplo destes, a anemia aplástica provocada por clorafenicol e a anafilaxia desencadeada pela penicilina.
(__)As reações idiossincráticas são consideradas "bizarras" e graves, classificadas como do tipo B e são importantes para o estabelecimento da segurança de um fármaco, a exemplo da Síndrome de Stevens-Johnson provocada por uso de fenitoína concomitante com sulfametoxazol-trimetroprima, que é causada na maioria das vezes, por uma reação de hiperssensibilidade tardia à fármacos, porém, outras etiologias, como infecções bacterianas e virais também podem desencadear a síndrome.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo.
Coluna 1
1. Paracetamol. 2. Morfina. 3. Midazolam. 4. Haloperidol.
Coluna 2
( ) Biperideno. ( ) Flumazenil. ( ) Naloxona. ( ) N-acetilcisteína.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Grau 1: leve, assintomático ou leve sintoma, apenas observações clínicas ou de diagnóstico, sem indicação de intervenção. II. Grau 2: moderado, indicada intervenção mínima, local ou não invasiva, limitação das atividades apropriadas para a idade relacionadas ao cotidiano, tais como: preparar as refeições, sair para compras em supermercado, usar o telefone, gerenciar suas contas etc. III. Grau 3: consequências que representam risco de morte, indicada intervenção urgente.
Quais estão corretas?
Julgue o item subsequente.
As reações tóxicas graves aos diuréticos osmóticos são
raras, entretanto, esses inibidores são derivados da
sulfonamida e, como outras sulfonamidas, podem
provocar depressão da medula óssea, toxicidade cutânea,
lesões renais semelhantes às da sulfonamida e reações
alérgicas em pacientes hipersensíveis a sulfonamidas.
Julgue o item subsequente.
Alguns fármacos estimulam as respostas em doses
baixas e inibem as respostas em doses altas. Essas
relações em forma de “U” para alguns sistemas
receptores são conhecidas como hormese. Vários
sistemas de fármacos e seus receptores podem
demonstrar essa propriedade (p. ex., prostaglandinas,
endotelina e agonistas purinérgicos e serotonérgicos,
entre outros), que provavelmente é a causa fundamental
de alguns efeitos tóxicos dos fármacos.
Julgue o item subsequente.
Estimulantes socialmente aceitáveis e agentes
ansiolíticos contribuem para a estabilidade emocional, o
alívio da ansiedade e o prazer. Felizmente, o uso
excessivo desses fármacos afeta minimamente em
relação à dependência física ou a efeitos colaterais
tóxicos.
Julgue o item subsequente.
A relação dose/efeito ou a relação concentração
plasmática/efeito são elementos básicos na
farmacologia experimental. Contudo, na farmacologia
clínica, a demonstração dessas relações é difícil. Para
alguns fármacos, a relação dose/efeito varia
consideravelmente entre os pacientes e essa alta
variabilidade é principalmente o resultado de uma pobre
aderência do paciente ao regime de dosagem ou
diferenças na farmacocinética, particularmente na
absorção e eliminação. Portanto, em algumas terapias, é
importante ajustar a dose para se atingir o efeito
terapêutico desejado sem correr o risco de toxicidade.