Questões de Fisioterapia - Avaliação Neurológica para Concurso

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Q2480081 Fisioterapia
Quanto à avaliação da reatividade pupilar à luz, assinale a alternativa correta.
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Q2480080 Fisioterapia
O socorrista do SAMU chega à cena de um acidente e ao avaliar o paciente, este não apresenta abertura ocular. Ele emite sons que não chega a formar palavras, apresenta movimento de retirada ao estímulo doloroso. Qual sua pontuação na escala de Glasgow? 
Alternativas
Q2480077 Fisioterapia
Na avaliação neurofuncional do paciente com lesão medular há 8 meses, quando solicitadio, observa-se presença de movimento para levantar a coxa, no entanto, este não é suficiente para locomoção em pé. Toda tentativa de marcha só foi possível com dispositivo auxiliar, com altíssimo gasto energético e baixa performance, ou seja, não é uma marcha funcional. O exame de funcionalidade sugere uma lesão de qual nível medular? 
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Q2480076 Fisioterapia
Criança de 5 anos, masculino, acompanhada da mãe é regulada no ambulatório de reabilitação neurológica, queixando de dificuldade para correr, saltar e pular, com dificuldade para acompanhar o ritmo dos amigos durante brincadeira. Na avaliação observa se sinal de Gowers sinalizando a presença de fraqueza muscular proximal. O sinal de Gowers consiste em
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Q2388941 Fisioterapia
A síndrome do Túnel do Carpo é uma neuropatia resultante da compressão do nervo mediano, mais comum em mulheres de 35 a 55 anos. Os testes utilizados para identificar essa patologia são
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Q2385934 Fisioterapia
Sobre a avaliação funcional da pessoa acometida por um Acidente Vascular Cerebral (AVC), analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.
Alternativas
Q2378031 Fisioterapia

Tendo em vista que, a partir de uma série de eventos eletro-químico-mecânicos, o sistema nervoso central (SNC) controla a força produzida pelos músculos, e que esse controle é fundamental para a realização de tarefas do cotidiano ou para a prática de exercícios físicos, julgue o item que se segue, acerca da modulação da força muscular.


O comprimento das fibras musculares, a velocidade de encurtamento dessas fibras, a taxa de ativação e o recrutamento das unidades motoras são os fatores que determinam a quantidade de força gerada pelo músculo durante uma tarefa, como, por exemplo, em uma caminhada ou em uma corrida.

Alternativas
Q2373203 Fisioterapia
Escala de Ashworth Modificada é considerada padrão-ouro na avaliação de pacientes com disfunções no Sistema Nervoso Central. Ela possui uma graduação que vai de 0 a 4 além de ser responsável pela avaliação 
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Q2363893 Fisioterapia
A Escala de Ashworth Modificada é amplamente utilizada para as avaliações neurológica. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta. 
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Q2356525 Fisioterapia
As pessoas com paralisia cerebral podem ser classificadas, de acordo com a característica clínica mais dominante, em espástico, discinético e atáxico.
Sobre a paralisia cerebral discinética, analise os itens a seguir:

I. Caracteriza-se por movimentos atípicos mais evidentes quando o paciente inicia um movimento voluntário produzindo movimentos e posturas atípicos.
II. Engloba a distonia (tônus muscular muito variável desencadeado pelo movimento) e a coreoatetose (tônus instável, com a presença de movimentos involuntários e movimentação associada).
III. Caracteriza-se por um distúrbio da coordenação dos movimentos em razão da dissinergia, apresentando, usualmente, uma marcha com aumento da base de sustentação e tremor intencional e é ocasionada por uma disfunção no cerebelo.
IV. É ocasionada por uma lesão do sistema extrapiramidal, principalmente nos núcleos da base (corpo estriado – striatum e globo pálido, substância negra e núcleo subtalâmico).


Estão CORRETOS:
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Q2346575 Fisioterapia
Leia o caso clínico a seguir.

“Durante a visita domiciliar, o fisioterapeuta precisa avaliar um paciente do sexo masculino, de 68 anos, trabalhador rural aposentado, diagnosticado com doença de Parkinson há 7 anos, que possui tremor em membros superiores, faz uso de andador para se movimentar e, ocasionalmente, necessita de ajuda para sentar-se e levantar. O paciente mora com a esposa, de 69 anos, que não possui nenhum deficit funcional importante. A esposa relata que, após uma queda do paciente, ele começou a ter mais medo durante a deambulação, ficando mais tempo sentado e evitando movimentação, implicando em redução de participação social com amigos e família, principalmente fora de casa”.

Em relação à avaliação funcional, emocional, social e dos demais aspectos gerais do paciente, qual o melhor instrumento avaliativo para ser utilizado neste cenário? 
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Q2338678 Fisioterapia
Paciente com traumatismo cranioencefálico apresentou o seguinte exame neurológico: abertura ocular ao estímulo sonoro; resposta verbal confusa e resposta motora com localização de estímulo. A soma da pontuação desse paciente na Escala de Coma de Glasgow equivale a:
Alternativas
Q2338676 Fisioterapia
São movimentos involuntários mais lentos, sinuosos, frequentemente contínuos acometendo predominantemente extremidades distais, com contorção dos membros, hiperextensão e flexão dos dedos:
Alternativas
Q2315319 Fisioterapia
Um paciente que apresenta abertura ocular à dor, resposta verbal confusa e reposta motora de movimento de retirada evidencia que pontuação na Escala de Glasgow
Alternativas
Q2304397 Fisioterapia
Considerando-se as manifestações clínicas da Doença de Parkinson (DP), sobre os sintomas motores primários, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A hipocinesia é a lentidão de movimento e uma das características principais da DP. ( ) A rigidez, uma das características clínicas da DP, é definida como uma maior resistência ao movimento passivo. ( ) A bradicinesia refere-se à carência de movimentos espontâneos. Por exemplo, o paciente com DP demonstra hipomimia ou expressão facial mascarada, com significativas consequências sociais.
Alternativas
Q2304395 Fisioterapia
Considerando-se as manobras básicas para avaliação da neurodinâmica, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Teste de elevação da perna estendida. (2) Teste da tensão para o nervo ulnar. (3) Teste da tensão para o nervo radial.
( ) É um teste de rotina para testar a mecanossensibilidade das estruturas neurais lombossacras e suas extensões distais nos membros inferiores. ( ) Na realização do teste, o paciente pode referir uma sensação de queimação ou parestesia na região medial do cotovelo. ( ) Um dos objetivos do teste é avaliar as disfunções relacionadas ao plexo braquial. ( ) Nesta avaliação, o fisioterapeuta estabiliza a cintura escapular do paciente em depressão; estende o cotovelo, punho e dedos; prona o antebraço e flete o cotovelo; na sequência, faz rotação externa e abdução da glenoumeral; por fim, conduz a flexão lateral contralateral da coluna cervical.
Alternativas
Q2300647 Fisioterapia
Numa avaliação fisioterapêutica de um paciente com traumatismo cranioencefálico (TCE) foi observado o nível de consciência com pontuação de 10 na escala neurológica de Glasgow. Pode-se inferir CORRETAMENTE que a soma se refere às respostas (abertura ocular; resposta verbal; resposta motora), respectivamente, em:
Alternativas
Q2261774 Fisioterapia
A respeito de técnicas de recuperação neuromuscular em pacientes após acidente vascular encefálico, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Treinamento específico da tarefa. (2) Terapia de contensão induzida.

( ) A fracionalização, a segmentação e a simplificação são formas de conduzir essa intervenção. ( ) É uma abordagem comportamental que foca na melhora e no aumento do uso do membro parético em pessoas que apresentam o uso assimétrico dos membros. ( ) Algumas das respostas associadas a essa técnica são melhora do equilíbrio corporal e do desempenho em atividades que envolvam a transição de sentado para em pé e aprimoramento de tarefas relativas a alcance e manipulação de objetos. 
Alternativas
Q2261771 Fisioterapia
Paciente masculino, de 62 anos de idade, tem história de doença de Parkinson. Desde o diagnóstico, ele relata declínio progressivo do nível de atividade funcional. Aposentado há 3 anos (piloto de avião), vive com a esposa em casa térrea. Possui 4 filhos, que não moram com ele. Utiliza L-dopa como medicamento contínuo. Ao exame, observa-se movimentos com redução de amplitude e lentidão; resistência uniforme, constante, é sentida quando os membros são movidos passivamente (paciente relata uma sensação geral de “rigidez”). São observados movimentos oscilatórios, rítmicos, involuntários nas extremidades dos membros superiores em repouso. Relata incidência regular de quedas (2 a 3 vezes por semana); equilíbrio em pé é facilmente perdido, com tendência para cair sem reagir; dificuldade para mudar a direção do movimento ou interromper um movimento. Possui, ainda, dificuldade para pequenas ações, tais como abotoar camisas, usar talheres e escrever. Apresenta, também, dificuldade para a transição de movimentos, como levantar da cadeira e passar de decúbito ventral para dorsal. Referente ao caso descrito, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Referente ao “movimento diminuído e mais lento”, podemos caracterizar como bradicinesia.
( ) Para avaliar o equilíbrio e a coordenação, podemos utilizar o teste de Mingazzini para membros inferiores. ( ) Podemos classificar a “resistência uniforme constante ao movimento passivo” como hipertonia em sinal de “roda denteada”.

( ) Para avaliação funcional da marcha, podemos iniciar solicitando para o paciente permanecer em pé, com os pés unidos (base estreita), e, após, solicitar andar ao longo de uma linha reta, alternando a velocidade da mesma. 
Alternativas
Q2257179 Fisioterapia
Em casos de mielomeningocele, dependendo do nível da lesão, pode-se desenvolver marcha com dispositivos de assistência. Para tal, é preciso analisar a força muscular.
Em lesões no nível L3- L4, a criança apresentará
Alternativas
Respostas
21: A
22: C
23: C
24: D
25: A
26: C
27: E
28: B
29: A
30: B
31: D
32: D
33: A
34: B
35: D
36: A
37: D
38: B
39: D
40: B